Что вас беспокоит?
КТ грудной клетки с контрастом
Помогите разобраться с Кт грудной клетки.определить проблемы и дать рекомендации по дальнейшим обследованиям
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По представленному кт есть косвенные признаки повышения давления в лёгочной артерии, а также признаки атеросклеротических изменений.
В такой ситуации для оценки ситуации и возможной терапии обычно назначается следующее:
- выполнение УЗИ сердца с уже чёткой оценкой давления в лёгочной артерии и сократимости сердца
-сдача развёрнутой липидограммы и выполнение УЗИ сосудов шеи для оценки степени атеросклерозс
Алена Германовна, УЗИ сердца делала в декабре 24 года в стационаре прикрепила файл там самое верхнее заключение узи сосудов шеи до 20 процентов. Липидогоамма в норме. В стационаре делала коронографию. То же все нормально.
По УЗИ лёгочной гипертензии нет, но есть признаки атеросклеротических изменений.
Если бляшки не более 25 процентов, то статины на данный момент не показаны, если нет ибс
Добрый вечер.
По данным КТ органов грудной клетки признаки легочной гипертензии , однако с бронхо легочной системой все в порядке, поэтому , необходимо выяснять причину.
Признаки атеросклероза аорты и кальциноза митрального клапана.
Для более детальной оценки камер сердца и определения точного давления в легочной артерии, а также для исключения / оценки степени атеросклероза, необходимо сделать эхо - кардиографию (узи сердца).
По поводу дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника- консультация невролога
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, УЗИ сердца делала в декабре 24 года в стационаре прикрепила файл там самое верхнее заключение узи сосудов шеи до 20 процентов. Липидогоамма в норме. В стационаре делала коронографию. То же все нормально.
Добрый день.
Обследования проанализировала.
По узи сердца признаки гипертрофии левого желудочка, это может быть связано с повышением давления и атеросклероз аорты и клапанов сердца , легочная гипертензия не подтверждается . А именно узи сердца является более информативным исследованиям для оценки давления в легочной артерии. По КТ , вероятно , ошибка !
Такое часто бывает!
Сократительная функция сердца в норме , это хорошо!
Так как процент стеноза по узи сосудов шеи меньше 30 % , то статины принимать пока не нужно !!!
Какие у Вас показатели давления и пульса в течение дня?
Какие препараты и их дозы Вы принимаете ?
Юлия Владимировна, принимаю лозартан,50,вирошпирон25,,Кардиомагнил 75,разулвастатин,10,эзитимиб10,галвус50,метвормин 1000 Аспаркам 1 таблетка(попала в стационар калий был2,2 сердце работало с перебоями) статичны назначили в июле 24 года триглицериды были 3,66. Сдавала 2 дня назад анализы общ. Холестерин 3,43,ЛПВП 1,53, триглицериды 2,16, ЛПНП 1,55. Калий даже при ежедневном приеме Аспаркам на нижнем пределе нормы. Хорошо себя чувствую при давлении 135-145/80-99, пуль 80/90. В течении дня давление держится,хотя бывает и поднимается,тогда пью капотен, а вот пульс может без видимых причин подскочить до 120, а бывает и 55, чаще к вечеру. В этот момент появляется одышка загрудинная боль ,головокружение и экстрасистолы чувствую. Когда снимаю экг кардиофлешкой бывает трепетание предсердий,фибриляция предсердий в этот момент прям очень не хорошо.
Ольга Викторовна , я поняла
Вспомнила Ваш предыдущий вопрос .
Статинами и эзетимибом снижать триглицериды не правильно , для этого нужно принимать препарат Омакор 1000 мг / сутки 3 месяца , потом нужно пересдать липидограмму в динамике . Розувастатин и Эзетимиб нужно отменить !
Аритмия связана с низким калием !
Аспаркам не эффективен в данном случае.
Для повышения калия нужно принимать Панангин форте по 1 табл 2 раза в день 1 месяц
Сотогексал не советую , это не безопасный препарат.
В качестве антиаритмического препарата имеет смысл начать прием беталок зок 25 мг утром
Для выяснения причины низкого калия необходима консультация эндокринолога, обследование надпочечников, гормоны нужно сдавать обязательно!
Юлия Владимировна, беталок зок это же Бетта блокатор? Их принимать не могу,даже от малой дозы падает пульс до 50 и ниже. Я вообще в этом состоянии шевелиться не могу. Когда триглицериды были 3,66 принимала 2 месяца тайкор и разулвастатин. Снизились хорошо,а потом на значили то что пью сейчас.
Юлия Владимировна, а какие гармоны нужно сдать для проверки надпочечников и как из ещё исследуют? Поняла так что УЗИ надпочечникам делают не везде. Эндокринолог даже ни разу не предложил их проверить,хотя я спрашивала.
Принятый ответ
Ольга Викторовна , для обследования надпочечников лучше делать не узи , а КТ надпочечников, так как узи не всегда видит мелкие образования надпочечников.
Гормоны , которые нужно сдать : ренин , альдостерон , альдостерон-рениновое соотношение (АРС), катехоламины крови и мочи , кортизол крови .
Это основное обследование в данном случае!
Крепкого Вам здоровья 🙏
Берегите себя 🙌
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Са блокада клинически не значима.
Натриуретический пептид в пределах нормы.
По КТ имеются признаки лёгочной гипертензии рекомендуем для исключения структурных изменений УЗИ сердца.
По поводу атеросклероттческих изменений рекомендуем сдать липидограмму,УЗИ сосудов шеи.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, УЗИ сердца делала в декабре 24 года в стационаре прикрепила файл там самое верхнее заключение узи сосудов шеи до 20 процентов. Липидогоамма в норме. В стационаре делала коронографию. То же все нормально.. на золтерелействительно все неплохо. Но я его делала,когда чувствовала себя хорошо. Однако, у меня часто бывает высокий пульс утром и днём,а к вечеру может опускаться до 55 в этот момент плохо себя чувствую. Периодически чувствую нарушение ритма. Обследуюсь уже 9 месяцев. Купила кардиофлешку. В моменты когда плохо фиксируется периодически трепыхание предсердий,фибриляция предсердий,удлинение интервал КТ..единожды на эКГ в поликлинике был зафиксирован синдром wpn. Диагноза до сих пор нет. Уже не знаю в какую сторону бежать.
Во время приступа необходимо заснять ЭКГ.
Либо провести суточное мониторирование ЭКГ
Какие препараты принимаете?!
Регина Рафагатовна, я и снимаю экг кардиофлешкой. Ситуацию описала выше
Прикрепите ЭКГ и УЗИ сердца
Регина Рафагатовна, принимаю лозартан,50,вирошпирон25,,Кардиомагнил 75,разулвастатин,10,эзитимиб10,галвус50,метвормин 1000 Аспаркам 1 таблетка(попала в стационар калий был2,2 сердце работало с перебоями) статичны назначили в июле 24 года триглицериды были 3,66. Сдавала 2 дня назад анализы общ. Холестерин 3,43,ЛПВП 1,53, триглицериды 2,16, ЛПНП 1,55. Калий даже при ежедневном приеме Аспаркам на нижнем пределе нормы. Хорошо себя чувствую при давлении 135-145/80-99, пуль 80/90. В течении дня давление держится,хотя бывает и поднимается,тогда пью капотен, а вот пульс может без видимых причин подскочить до 120, а бывает и 55, чаще к вечеру. В этот момент появляется одышка загрудинная боль ,головокружение и экстрасистолы чувствую. Когда снимаю экг кардиофлешкой бывает трепетание предсердий,фибриляция предсердий в этот момент прям очень не хорошо.
Ритм часто меняется?
Рекомендуем рассмотреть прием антиаритмиков.
Регина Рафагатовна, прикрепила ЭКГ с флешки во время плохого самочувствия
Регина Рафагатовна, раз в неделю примерно. Может продолжаться от часа до нескольких часов.
Рассмотреть прием сотагексала по 20 мг или 40 мг 2 раза от аритмии.
Добрый день! По результатам обследований есть изменения на холтере, которые, в целом, допустимы и коррекции не требуют. Количество желудочковых и наджелудочковых экстрасистол в пределах нормы, синоатриальная блокада во время сна допустима. По результатам кт - косвенные признаки повышения давления в ленточной артерии (расширение ствола легочной артерии) но для уточнения диагноза следует выполнить узи сердца, при котором будет непосредственно измерено давление, а также более детально разъяснены изменения на митральном клапане. Натрийуретический пептид в норме, что хорошо.
Евгения Николаевна, УЗИ сердца делала в декабре 24 года в стационаре прикрепила файл там самое верхнее заключение узи сосудов шеи до 20 процентов. Липидогоамма в норме. В стационаре делала коронографию. То же все нормально.. на золтерелействительно все неплохо. Но я его делала,когда чувствовала себя хорошо. Однако, у меня часто бывает высокий пульс утром и днём,а к вечеру может опускаться до 55 в этот момент плохо себя чувствую. Периодически чувствую нарушение ритма. Обследуюсь уже 9 месяцев. Купила кардиофлешку. В моменты когда плохо фиксируется периодически трепыхание предсердий,фибриляция предсердий,удлинение интервал КТ..единожды на эКГ в поликлинике был зафиксирован синдром wpn. Диагноза до сих пор нет. Уже не знаю в какую сторону бежать.
Опишите, пожалуйста, основные жалобы, когда появились, в связи с чем начали обследование
Здравствуйте, Ольга, не переживайте.по кт признаки атеросклероза и легочной гипертензии ,в таких случаях назначается ещё узи сердца и сосудов шеи. Что касается холтера-то там Тоже нет ничего опасного экстрасистолы в небольшом количестве
Гульнара Рафиковна, УЗИ сердца делала в декабре 24 года в стационаре прикрепила файл там самое верхнее заключение узи сосудов шеи до 20 процентов. Липидогоамма в норме. В стационаре делала коронографию. То же все нормально.. на золтерелействительно все неплохо. Но я его делала,когда чувствовала себя хорошо. Однако, у меня часто бывает высокий пульс утром и днём,а к вечеру может опускаться до 55 в этот момент плохо себя чувствую. Периодически чувствую нарушение ритма. Обследуюсь уже 9 месяцев. Купила кардиофлешку. В моменты когда плохо фиксируется периодически трепыхание предсердий,фибриляция предсердий,удлинение интервал КТ..единожды на эКГ в поликлинике был зафиксирован синдром wpn. Диагноза до сих пор нет. Уже не знаю в какую сторону бежать.
Гульнара Рафиковна, прикрепила УЗИ сердца
Здравствуйте!
По КТ есть легочная гипертензия первопричины по кт нет.
Имеются признаки атеросклероза, дислипидемии.
Рекомендуется в данном случае выполнить эхокардиографию (узи сердца) для детализации, особенно гипертензии.
Сдать анализы: липидограмму.
УЗДГ БЦА- планово.
Ро аналтзу- сердечной недостаточности нет.
По мониторированию:
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в физиологическом числе.
Клинически значимых пауз нет.
Транзитрная блокада без значимыз пауз не требует лечения.
В порядке.
Острой кардиологической патологии по обследованиям не выявлено.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина Куртаметовна, УЗИ сердца делала в декабре 24 года в стационаре прикрепила файл там самое верхнее заключение узи сосудов шеи до 20 процентов. Липидогоамма в норме. В стационаре делала коронографию. То же все нормально.. на золтерелействительно все неплохо. Но я его делала,когда чувствовала себя хорошо. Однако, у меня часто бывает высокий пульс утром и днём,а к вечеру может опускаться до 55 в этот момент плохо себя чувствую. Периодически чувствую нарушение ритма. Обследуюсь уже 9 месяцев. Купила кардиофлешку. В моменты когда плохо фиксируется периодически трепыхание предсердий,фибриляция предсердий,удлинение интервал КТ..единожды на эКГ в поликлинике был зафиксирован синдром wpn. Диагноза до сих пор нет. Уже не знаю в какую сторону бежать.
Эльвина Куртаметовна, прикрепила УЗИ сердца
Здравствуйте, по результатам кт огк данных за воспаление лёгких нет, есть косвенные признаки повышения давления в лёгочной артерии, но это не подтвердили по результатам узи сердца в выписке, не волнуйтесь, по кт огк патологии нет. В таких случаях рекомендуется леченое сахарного диабета и Гипертонической болезни , всего вам хорошего
Регина Харисовна, я про воспаление лёгких и не волновалась)
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20208 ответов
- 2 Августа 202218 ответов
- 3 Августа 20226 ответов
- 11 Ноября 20239 ответов