Что вас беспокоит?
Микоплазменная пневмония
Здравствуйте!Ребенок попал в больницу в июле 2024 года с микоплазменной пневмонией,лечились клацид 10 дней(4 года было сыну на тот момент).По совету педиатра из детской больницы всей семьёй сдали анализы на микоплазму- igM и igG.У бабушки показало превышение igG 22,у папы 15,у мамы 14(норма до 11).Всей семьёй пропили кларитромицин 10 дней,а затем исмиген и ирс-19 по 3 курса.В январе2025 снова ребенок попал в больницу с микоплазменной пневмонией( возраст 4 года,в апреле 2025 будет 5 лет),лечились клацид 14 дней,все опять сдали анализы,у бабушки показало превышение igG 22(норма до 11),у папы 5.1(норма до 0.9,в другой лаборатории сдавал),мама с ребенком лежала в больнице,начались симптомы,без анализов начала лечение.Все лечились кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней.Педиатр в детской больнице сказала сдать анализы через 3 месяца от конца лечения и если будет превышение по igG, снова пить клацид,даже если не будет симптомов.Правильны ли эти рекомендации?Как нам избавиться от этой микоплазмы?В интернете много противоречивой инфы,помогите, пожалуйста!
Здравствуйте!
Присутствие IgG к микоплазме в крови означает, что ранее была перенесена микоплазменная инфекция.
Эти антитела появляются в крови примерно через 2-4 недели после инфицирования и могут сохраняться длительное время, иногда на всю жизнь.
Антибактериальная терапия по результату анализа крови не требуется, контролировать в динамике их не нужно.
Микоплазма подтверждается на основании мазка из зева на эту инфекцию, и следовательно контроль эффективности лечения проводится также по мазку.
Лечение было получено более чем достаточно, шанса выжить у микоплазмы при такой терапии не было.
Если есть жалобы похожие на микоплазменную инфекцию то лучше сдавать мазок. Если ничего никого не беспокоит то дополнительное обследование не требуется.
Здравствуйте!Спасибо за ответ.Как я понял,через 3 месяца от конца лечения нам всем можно сдать мазок из зева на микоплазму(для контроля)?
Поясните, пожалуйста,а зачем тогда в анализе igG и igM есть норма до 11?Выше 11 по логике-не нормально ведь?
Да, можно сдать, чтобы убедиться что бактерия элиминировалась.
До 11 считается результат отрицательным, т.е. логично что в норме человек не должен болеть этой инфекцией, а если переболел, то вырабатываются антитела, свидетельствующие о "встречи" организма с этой бактерией.
Антитела вырабатываются всегда с каким бы возбудителем организм человека не повстречался, это естественная, нормальная ситуация. Просто эти клетки памяти по времени у всех сохраняются по разному и на обострение не указывают. Кровь на антитела метод вспомогательный, основной метод в таких случаях мазок из зева на микоплазму пневмония методом ПЦР.
Спасибо вам большое!
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам антитела IgG говорят о перенёсенной ранее микоплазменной инфекции (по данным показателям антител IgG лечение антибиотиком не назначается) . Показанием для лечения данной инфекции антибиотиком являются положительные IgM или положительные пцр ( мазок из носа или зева).
Спасибо за ответ!А зачем тогда норма до 11 по igG?
IgG это показатель иммунитета после перенесенного заболевания, чем он выше тем больше антител против данного заболевания. Показатель 11 и ниже говорит, что человек не болел данным заболеванием и у него нет антител против данного заболевания
Спасибо вам большое!
Принятый ответ
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Антитела могут циркулировать долго, как у бабушки и папы, например
Чтобы выставить показания для лечения оцениваем клинику и анализы
Здравствуйте! Антибиотики принимаются при инфекции средней тяжести, отсутствии динамики в лечении. Антитела не являются решающим фактом для назначения лечения от пневмониии. Микоплазму ( свежая инфекция) ставят по положительному мазку из носоглотки. Антитела свидетельствуют о встрече с инфекцией. Но не показывают ее активность или давность.
Не всегда микоплазма нуждается в антибиотикотерапии, во многих случаях пациент справляется сам. Без симптомов антибиотики не показаны, могут навредить.
Здравствуйте,лечение назначается только в случае,если есть жалобы,просто анализы мы не лечим.Сдавать анализы в динамике обычно не требуется,IgG после перенесенной инфекции когда-либо могут сохраняться достаточно долго,это скажем так иммунная память организма о встрече с возбудителем.Их контроль совершенно ни о чем не говорит.Если показатель IgG не выходит за пределы референтных значений,значит организм с этой инфекцией в ближайшее время не встречался
Спасибо за ответ!Если через 3 месяца сдать igG и он будет выше референтных значений,снова лечение?
Принятый ответ
Нет,значения могут меняться,это нормально,просто анализы лечить не рекомендуется,нет проявлений болезни-лечение не назначаем.Микоплазма-это что-то наподобие вируса,то есть заболели,выздоровели,далее контроль не назначается
Спасибо вам большое!
Здравствуйте! Иммунитет к микоплазме кратковременный, поэтому ребенок заболел повторно. Вероятно кто-то из домашних является носителем этого возбудителя. Надо сдать мазок из глотки на микоплазму методом ПЦР всем домашним.
При положительных результатах проводить курс антибактериальной терапии не менее 14 дней.
Здравствуйте!спасибо за ответ!То есть нам сдать мазок из глотки всем на микоплазму методом ПЦР через 3 месяца от конца лечения и пр положительных результатах снова лечение,правильно понимаю?
Принятый ответ
Все правильно
Спасибо вам большое!Всех благ в жизни и карьере!
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". По предоставленным вами анализам имеются данные о том что вы переболели Микоплазменной инфекцией, об этом говорят IgG, это клетки памяти, которые показывают то что выспереболели, они как правило остаются положительными на длительное время. В аналогичных с вашей ситуациях рекомендуют дополнительно сдать ПЦР мазок на микоплазму , по результатам анализа можно будет назначить дальнейшее лечение. На данный момент антибиотики не нужны , их назначают при клинике или если по анализу будут положительные IgM ( показатель острого процесса).
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20253 ответа
- 29 Октября 202514 ответов
- 14 Декабря 20253 ответа