Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3122287

Что вас беспокоит?

Гастропатия, дуодено-гастральный рефлюкс

Добрый день! В ближайшие дни нет записи к гастроэнтерологу , Подскажите пожалуйста по результатам ФГДС, что простыми словами обозначает и с чего начинается лечение, серьезный ли диагноз и как быстро устраняются симптомы? УЗИ брюшной полости полностью нужно или что-то определенное посмотреть там? из симптомов боли в желудке с самого утра, частая отрыжка и желтые белки глаз ( возможно даже кожные покровы) Может быть что-то по типу алмогеля пока можно принять? Заранее спасибо за объяснения

Жильбера
29 лет
12 Апреля 2025·Просмотров: 380·Дарья, Владивосток

Принятый ответ

Здравствуйте.
прикрепите обследования пожалуйста.
дуодено-гастральный рефлюкс -это заброс желчи в желудок, да в таком случае необходимо выполнить:
узи внутренних органов
биоимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
по данным обследованиям оценим работу гепатобиллиарной системы.

Екатерина Андреевна, добрый день, файл в описании вопроса прикреплен, Вам не видно?

Екатерина Андреевна, Холестерин был 6, глюкоза 4,6 ( это анализы мужа)

все теперь видно.
По обследованию признаки поверхностного воспаления в желудке и заброс желчи в желудок.
Рекомендации по обследованию актуальны. У вас есть синдром жильбера, на фоне этого может быть пожелтение склер, нужно обязательно оценить уровень биллирубина.
при таком заключении рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20см. После еды сразу же не ложится. перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов ремней. Не курить. нормализации массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуется исключить продукты, стимулирующие кислотноть: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад. помидоры.
При таких жалобых и фгдс назначается следующее лечения:
-ингибиторы протоновой помпы( нексиум, разо) 20 мг 2 раза в день
-прокинетики(итомед, ганатон) 3 раза в день
-анатациды( фосфолюгель, алмагель) 3 раза в день
-урсосан 250мг на ночь для нейтрализации желчи
курс терапии занимет от 2 недель до 8, в зависимости от самочувствия.

Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ!

Будьте здоровы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по результатам ФГДС у вас дуоденогастральынй рефлекс. Дуодено-гастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка.
Обычно в таких случаях рекомендовано выполнить УЗИ ОБП, достать ОАК, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, холестерин, глюкоза)

Соблюдайте антирефлюксные режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно в таких случаях назначают:
- Эзомепразол (нексиум) 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды,
- Альмагель 3 раза в день,
- Урсодезоксихолевая кислота (урсосан) 250 мг перед сном, чтобы снизить заброс желчи.

Принятый ответ

Здравствуйте Рекомендуется выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами (ггтп, щф, асат, алат, о.билирубин и фракции).
Рекомендуется режим питания :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- при сохранении симптомов боли рекомендуется добавить тримебутин 3 раза в день,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте! По описанию ФГДС имеется ДГР, то есть желчь забрасывается в желудок и приводит к его воспалению. Причинами данного состояния могут быть нарушенный желчеотток или нарушение моторики внутренних органов. В таких случаях показано проведение УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа), общий анализ крови, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин с фракциями. Кроме этого, учитывая наличие воспаления в желудке рекомендовано обследование на хеликобактер пилори - сдать кал на антиген или сделать дыхательный уреазный тест (за 2 недели до сдачи анализа исключить прием ИПП, антибиотиков, препараты висмута). При обнаружении бактерии показано ее лечение.
Пожелтение склер глаз и кожи может быть обусловлено повышенным уровнем билирубина в крови при синдроме ЖилМбера. Данное состояние подтверждается генетическим тестом на синдром Жильбера (анализ крови). Данный синдром опасности не представляет и не имеет специфического лечения. При наличии синдрома Жильбера не рекомендуются тяжелые физические нагрузки, тепловые процедуры, нужно стараться избегать стресса.
Из медикаментозного лечения при ДГР показан прием:
- прокинетиков для нормализации моторики органов ЖКТ, например тримедат 200мг по 1т за 30мин до еды 3р\д до 1 месяца
- ИПП для снятия воспаления в желудке - эзомепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром - 1 мес
- антациды - алмагель по 1 мерной ложке 3р\д за 1час до или после приема пищи - 5 дней
Далее коррекция лечения по резуьтатам обследований

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.