Консультация детского лора /

Стафилококк , температура под 39 — вопрос №3122377

72 просмотра

Здравствуйте. Ребенок 5 лет часто болеет( проблема именно не дышит нос) недавно нашли проблему, стафилококк ( обнаружили при взятии мазка из носа ) документ приложила . Так вот мы не успели начать лечения , как ребенок заболел 4 день температура под 39 . Назначили ему Супракс по 4 мл 2 раза в день. Вопрос, на стафилококк он действуют ? В списке на чувствительность я его не увидела . Не хочу ребенка поить несколькими антибиотиками , поэтому подойдёт ли антибиотик Супракс при стафилококке в нашем случаи этот ?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

А анализ крови сдавали перед началом приёма антибиотика? Так может протекать и вирусная инфекция.

Золотистый стафилококк в носу вызывает образование сухих жёлтых или зелёных корочек, в таких случаях его лечат.

Супракс относится к цефалоспоринам III поколения, из предложенной чувствительности есть представители от I до IV, которые действуют на стафилококк, поэтому приём супракса в таких случаях может быть рассмотрен. Какой вес у ребёнка?

Также заложенность носа чаще всего связана с увеличением глоточной миндалины (аденоидные вегетации). Помимо мазка на флору обычно ещё рекомендуют сдать риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма) и пройти эндоскопический осмотр носоглотки
Клиент
Здравствуйте. Анализа крови на руках у меня нет, в карточке у врача осталось. Ну вот сегодня ребенок жалуются на боль в области лба

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ещё врач назначил цефозалин 1/3 смешать с 10мл воды для инфекции и закапывать в нос
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А по анализу крови врач не уточнил инфекция бактериальная или вирусная?
Цефазолин для носа не рекомендуют использовать.
Для золотистого стафилококка при наличии жалоб на сухие жёлтые или зелёные корочки назначают мазь супироцин, которую используют в преддверии носа 2-3 раза в день 7 дней
Клиент
По анализу вирусная была и присоединение бактериальной , поэтому назначили Супракс . А так до этого мы пили Ингавирин 5 мл
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А с-реактивный белок не сдавали, это более чувствительный маркер бактериальной инфекции?
Какой вес у ребёнка?

Если сейчас имеет место быть бактериальная инфекция, то супрак в таких случаях назначают, но на стафилококк как правило не обращают внимания, если нет сухих жёлтых или зелёных корочек в носу
Клиент
С реактивный белок не сдавали , вес 20кг, Супракс назначили по 8 мл в день
Клиент
Желтые корочки есть у ребенка, зелёных нет . До этого ещё курсом проводили дезренит , так с носом у нас часто проблемы на ренгенах показывал отек и почти месяц были на дезрените .
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Дозировку верная антибиотика, её можно также разделить на 2 приёма каждые 12 часов.
Для лечения стафилококка в таких случаях больше рекомендуют мазь в нос
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Супракс и цефиксим не являются специфическими препаратами для лечения стафилококковых инфекций, согласно инструкции по применению и приложенному результату мазка

В носу как правило золотистый стафилококк может быть возбудителем стафилококкового ринита с образованием окрашенных жёлтых и зелёных сухих корочек. Есть ли подобные симптомы?
Если имеет место стафилококковой ринит -как правило в таких случаях рекомендуют использовать мазь в нос с мупироцином, например бондерм или супироцин для подавления роста золотистого стафилококка

К наличию высокой температуры и головных болей как правило данная микрофлора отношения не имеет так как не вызывает острый синусит. Местные антибиотики в каплях в нос не являются препаратами выбора для лечения отёка в носу и воспаления в пазухах так как не проникают в пазухи, а проглатываются внутрь вместе со слизью носоглотки.
Симптомы со стороны носа в подобных случаях могут иметь и вирусное происхождение в рамках орви и совсем не требовать назначения антибиотика

Нет ли проявлений сезонной, бытовой аллергии? Смотрели ли носоглотку эндоскопом? Сдавали ли общий анализ крови с лейкоцитарной формулой за этот период для оценки активности воспаления?
Клиент
Здравствуйте. Аллергии нет , эндоскопом не смотрели , кровь показала как вирусную нагрузку так и присоединение бактериальной , поэтому к Ингавирину который мы уже пили , назначили Супракс
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите пожалуйста результаты анализа крови к вопросу
Клиент
Просто мы лечимся у двух врачей , сначала пошли к Лору, потому что нос плохо дышал, пока сдали анализ пока пришли повторно с результатами она назначила цифозалин 1/3 разбавить водой и в нос 8 дней, потом переходить на бактериафаг курсами . Ну видимо подхватили в больнице что -то и заболели , пошли уже у педиатру где и был назначен Супракс . Поэтому в сомнениях как лечить сейчас ребенка, чтобы и стафилококк убрать и то что сейчас присоединились
Клиент
Результата нет на руках, остался к сожелению у врача , только анализы на стафилококк есть
Детский ЛОР, ЛОР
А бывают ли окрашенные корочки в носу? Золотистый стафилококк в большинстве случаев может быть случайно обнаружен в мазках и совсем не обязательно что является основной причиной симптомов отёка в носу, так как может жить в норме в на слизистой оболочке носа и глотки у большинства детей и взрослых

А аллергию исключали лабораторно?

Для дообследования планово в таких ситуациях желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов. Аденоиды не видны при обычном осмотре, так как находятся глубоко в носоглотке, и их можно оценить достоверно только при эндоскопическом осмотре состояния носоглотки у лор -врача

В нос при сильном отеке в таких случаях стоит в таких случаях использовать називин детский или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Такую схему мы до этого использовали , месяц были на дезрените было все хорошо, потихоньку врач отменил его сначала один раз в день , потом 1 раз в 3 дня и так ушли с дезринита, но вот спустя три недели почти пошло все заново , поэтому и сдали на стафилококк, корочки в носу имеются жёлтого цвета . Насчёт осмотра, врач действительно осматривал аденоиды без аппарата, визуально . Сказал что не сильно увеличены аденоиды, ну я поняла что лучше посмотреть на аппарате все это дело . И у ребенка вот эти проблемы чаще всего с одной стороны , перегородка сказали чуть искривлена, поэтому тоже затрудняет дыхание. Ну просто раз в два месяца мы стабильно мучаемся с носом , сначала не дышит , потом температура, назначают лечение становиться легче , после лечение через месяц по кругу , ещё все это чаще всего протекает с односторонним гайморитом . Я уже за год столько рентгенов сделала пазух , что и пальц руки не хватит пересчитать .
Детский ЛОР, ЛОР
Как правило такие симптомы повышения температуры и отёка в носу в подобных случаях являются следствием вирусной инфекции в рамках ОРВИ на фоне часто контакта с вирусами вероятно в условиях детского коллектива

В чистый нос для лечения проявлений стафилококкового ринита как правило рекомендуют использовать противостафилококковую мазь супироцин или Бондерм до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 5-7 дней

Дезринит это накопительный препарат который используется длительно для снятия отёка в носоглотке, учитывая что препарат практически не всасывается в кровь в подобных случаях он не требует постепенной отмены
Клиент
Я правильно понимаю ,делаю типо турундочек и ввожу их с кремом в нос на 10-15 минут ?
Клиент
Подскажите ещё , дезринит сейчас подключаем ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да верно, но лучше использовать мазь в таких случаях вне острого периода болезни.

Дезринит действительно является препаратом для снятия отёка и воспаления в носоглотке в таких ситуациях
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Золотистый стафилококк - это условно-патогенная Флора, он в норме живет в носу и зеве, титр в мазке допустимый, вряд ли стафилококк - это причина воспаления
Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой перед началом антибиотика?
Нет ли зуда в носу/чихания?
Клиент
Здравствуйте. Общий анализ сдали показал как вирусную инфекцию так и присоединение бактериальной . Были на Ингавирине , потом подключили после анализов крови уже антибиотик Супракс 8 мл в день. Анализ крови не могу прикрепить , у врача остался . Просто кроме высокой температуры и заложенности носа ничего у ребенка нет , 5 день сегодня у нас температуры . Антибиотик начали только вчера вечером
Детский ЛОР, ЛОР
Какой вес ребенка? При бактериальной инфекции эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала приема, то есть на 4-е сутки, за это время должна снизиться температура
Клиент
Вес 20 килограмм
Детский ЛОР, ЛОР
Дизировка антибиотика верная
Нужно продолжать прием антибиотика, эффект оцениваем через 72 часа
Детский ЛОР, ЛОР
Какое местное лечение вы проводите?
Клиент
Дезренит в нос добавили и промывание , но соплей нет , поэтому ничего особо и промывать . Больше ничего не добавляли
Клиент
Лор назначал до заболевания цифозалин 1/3ч на 10 мл воды и в нос 3 раза в день, но не знаю на сколько это сейчас актуально в его случаи. Я правильно понимаю что через 72 ч температура на антибиотиках должна уйти ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, температура на антибиотиках должна уйти в течение 72 часов
Цефазолин в нос использовать не рекомендуется
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на микрофлору
5 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Помогите разобраться в результате мазков
18 апреля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Гарднерелла
5 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Есть ли риск ПР?
22 октября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Сочетание антибиотиков
30 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург