Консультация лора /

Сочетание антибиотиков — вопрос №2775515

284 просмотра

За год второй раз риносинусит. Болею 12 день. Сначала местно лечилась - промывания, назонекс по опыту, ингавирин, после перелета стало хуже, плюс переодически температура 37.2. Сходила к Лору, назначил флуимуцил дышать, промывать физ раствором и синупрет. На второй день улучшений не было, я начала Супракс, так же по рекомендации врача, в мае этот препарат помог. Улучшения наступили, но ощущение полного выздоровления не наступило. Нос отекший, переодически есть слабость, температура до 37. Врач сказал, если начинаю Супракс, то флуимуцил оставлять. Но 2 антибиотика разом хоть и по-разному применять, меня смущает. Супракс пью 5 дней уже. Подскажите, как поступить? Подключать ли снова флуимуцил в ингаляциях ?

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический тонзиллит Хронический фарингит и возможно риносинусит Аллергия СРК, хронические болезни ЖКТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

А вы делали рентген пазух носа? Если да, прикрепите к вопросу

Флуимуцил также есть с антибиотиком в составе и без него. У вас какой?
Обычно если есть системный антибиотик, то местный не нужен (+ их эффективность не доказана при местном применении)

Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, у меня флуимуцил антибиотик. Рентген не делала. Врач посмотрела, сказала, что стекает по глотке гной. Как тогда поступить? Делать ингаляции физраствлром(долфином)? Если чувствую, что отек не проходит, какие действия? Завтра последний день антибиотика Супракс. Обычно назначали назонекс после. Но уже после выздоравления.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
При такой симптоматике рентгенографию пазух носа нужно смотреть.
Антибиотик курс 7 дней обязательно.
Ингаляцию можно сделать с физ. раствором (долфином не надо) только для увлажнения слизистой.
Назонекс на чистый нос также рекомендовано начать по 2 дозы 2 раза в день, курсом 1 месяц

Для разжижения и выведения слизи лучше внутрь флуифорт по 15 мл 3 раза в день согласно клиническим рекомендациям
Клиент
Валерия Александровна, рентген смогу сделать после 4 января.
Супракс в упаковке 6 таблеток, и назначили 6.
Какой физраствор использовать для ингаляци? Начала долфин.
Назонекс сейчас начать, когда еще чувствую отек?

И скажите, пожалуйста, возможно завтра шампанское выпить пару бокалов, если принимаю Супракс?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Назонекс он и снимает отек, его важно на чистый нос, чтобы не было выделений, то есть вначале очистить полость носа.

Для ингаляций физиологический раствор (он единый), долфином не надо делать ингаляции.
Полный курс антибиотика - это 7 дней, несмотря на то, что в упаковке 6 шт
Клиент
Валерия Александровна, у физраствора есть название или нет?
Повесу нельзя долфином, это же тоже физраствор?

Ответьте , пожалуйста, возможно ли на 6 день антибиотика выпить шампанское или вино?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В долфине состав другой.
ФИзиологический раствор по=другому называется натрия хлорид (других названий нет).

Алкоголь в принципе с антибиотиками не разрешен, так как может обнулить действие антибиотика. Но в честь праздника выпить можно
Клиент
Валерия Александровна, поняла.
А побочки от алкоголя не будет?

Сейчас как лечиться? Антибиотик допиваю, назонекс, синупрет?
Клиент
Валерия Александровна, я приложила фото анализов. Асло было 289, упало с мая(было около 700, так как был синусит. Сейчас асло 466. Посмотрите, пожалуйста, анализы.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Анализы когда сдавали? За острую бактериальную инфекцию нет данных.
Асло - это интоксикация организма продуктами жизнедеятельности стрептококка. За этот период ангина скорее всего была. Его лучше пересдать через 1 месяц и 3 месяца.

Лечение все правильно, только синупрет можно убрать
Клиент
Валерия Александровна, сдавала во вторник, 24 декабря. Ангины не было, был синусит.

Когда нужно показываться врачу? Через сколько дней? Если отек сначала начал спадать, сейчас снова появился.

И по полочке алкоголя ответьте, пожалуйста
Клиент
Валерия Александровна, По побочке*
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
С мая по сегодняшний день была ангина, раз асло повысился.
Врачу показаться, если будет ухудшение состояния

В инструкции к супраксу нет побочного действия при совместном приёме с алкоголем, но алкоголь способен снижать действие антибиотика
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Местный и системный антибиотики совместимы, но при остром синусите нет смысла делать ингаляции так как препарат в пазухи носа не проникнет

Вам проводили рентген пазух носа?
Или сдавали ОАК?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, рентген не делала. Общий анализ сдавала и СРБ. Анализы прикрепила. Сдавала во вторник.

Асло после майского синусита упало до 289 с 700, сейчас 466.
Детский ЛОР, ЛОР
У вас по ОАК нет признаков бактериальной инфекции, а антибиотик имеет точку приложения только при бактериальной инфекции

Дополнительно рекомендовано выполнить рентген пазух носа

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Если верно поняла, то речь идет о флуимуцил антибиотик ИТ.
Учитывая прием системного антибиотика, думаю, что подключать флуимуцил антибиотик ИТ не имеет особого смысла.

Чтобы справиться с остаточными симптомами со стороны носа, более рационально подключить спрей с мометазоном в нос, например назонекс. Обычно показан в таких ситуациях, назначают в максимальной дозировке по инструкции в течение 2-3 недель, при необходимости дольше.

Вероятнее всего слабость обусловлена другой причиной и не связана с ЛОР-патологией. Более предположительно, что слабость на фоне анемии, так как в ОАК снижен гемоглобин, гематокрит. Снижение уровня гемоглобина соответствует анемии легкой степени. Вероятнее всего анемия железодефицитная. Необходимо пройти дообследование у терапевта для уточнения разновидности анемии и ее причины. По результатам будет назначено необходимое лечение.

Учитывая результат ОАК и СРБ, вероятнее всего на момент сдачи анализа было течение вирусной инфекции.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой антибиотик лучше
16 сентября 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Что принимать с антибиотиками
1 июля 2024
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать с кашлем и температурой
21 июля 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
13 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Алиага Фазаил оглы Алиагабейли
0 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2022-2024,Ярославский гос
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Вежливый врач Спасибо большое за консультацию, успокоили Вежливый врач, очень помогли
фотография пользователя
Положительное отношение. Располагает к себе. Отвечает все четко и понятно. Для меня важно было...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Эльвира Буренина
Очень внимательно Все доступно объяснила и расписала схему леченич Врач очень внимательный
— Виктория
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Все по делу. Отношение хорошее. Благодарность Все по делу все полезно Да посоветовал бы.
— Евгений
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
прекрасный врач. ответила на все интересующие вопросы сразу же. Анна Юрьевна очень помогла...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый ответ, ответила на все вопросы, все было очень грамотно Однозначно полезная Да, и...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Быстро и по делу отвечала на вопросы Большое спасибо за вашу помощь! Да, очень информативно
— Дарья, г. Уфа
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Прекрасный специалист,вопросы по существо,развернутые ответы Получила исчерпывающую информацию...
фотография пользователя
Вполне нормальное Данный совет попал в точку так саазать Да, врач своего дела
— Вера
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доктор очень внимательный, все доступно объяснила, советую Проконсультировала четко, доходчиво...
— Ирина, г. Конаково