Консультация кардиолога /

Эндокардит — вопрос №3123239

186 просмотров

Здравствуйте дорогие кардиологи. Появился пролапс мк 1ст, ещё пол года назад который не был. Так же боли с левой стороны, слегка сжимающие иногда захватывает на несколько секунд. Вегетации не видны, посев крови 1забор отрицательный. Потоотделений во сне обильное, озноб, температура по вечерам 37-37,3. Постоянный усталость, вялость, сонливость, ноги холодные, и тд. Нахожусь в Санкт Петербурге. Предлагаю анализы, эхокг.

Возраст: 31

Хронические болезни: Кандидоз, цетомегаловирус, Эпштейн барр
Вопрос закрыт
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Как давно беспокоят повышение температуры и боли?!
Буду рада вам помочь обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Уже как пол года беспокоят. Загрузил эхокг, вообщем анализ маннан положительный на грибы, не получилось загрузить. Есть ещё много обследование, что необходимо для диагностики, случай очень сложный для диагностики, предупреждал врач терапевт. Так как подозрение на грибковый.
Кардиолог, Функциональный диагност
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме
Регургитация физиологична.
Пролапс митрального клапана на работу сердца не влияет.
Возможно воспалительный процесс в лёгких.
Клиент
Пролапс который не был пол года назад, а теперь появился, я стал наблюдаться из за белей, сперва были утолщены стенки слегка, потом появился пролапс, так же тихикардия постоянно. Легкие я проверял тоже, вообщем у меня все обследование есть с ног до головы, и во всем какие то изменение. Раньше не было никаких изменений. И мне кажется это везде какая то инфекция, думаю что инфекция все затронула. Псориаз тоже появился после 30л. То что больше всего переживаю думаю что и в сердце попала инфекция.
Кардиолог, Функциональный диагност
Пролапс митрального клапана можно неверно расшифровать при тахикардии.
Кардиолог, Функциональный диагност
Пульс учащается на фоне повышенной тревожности и температуры
Клиент
Что мне сделать для исключение скажите пожалуйста, при пролапс и при боли как можно исключить или выявить
Кардиолог, Функциональный диагност
При необходимости МРТ сердца для исключения структурных изменений.
Клиент
Ещё вопрос при эндокардит пролапс часто встречается
Кардиолог
Здравствуйте! Пролапс клапана это особенность его работы и в Вашем случае это никак не влияет на работу сердца и достаточно контроля 1 раз в год. По эхокг отклонений нет. Учитывая жалобы нужно исключать воспалительный процесс в легких - это рентген или кт легких , сдать мочу на анализ - она покажет воспаление почек. И анализы крови на вич гепатиты .
Принятый ответ
Клиент
Вич гепатиты отрицательны. На мочу сдавал, рентген легких тоже проходил. Вообщем я все исследование проходил. Пролапс не был даже пол года назад, пару лет назад вообще в сердце не было никаких изменений. Когда боли появились, ходил на узи были утолщены стенки слегка, потом наблюдался через пару месяцев появился пролапс. Разве пролапс мк приобретённый не может указывать на эндокардит?
Кардиолог
Одного Пролапса не достаточно для диагноза эндокардит - должны быть вегетациии нарушение работы клапана. А Пролапс один врач узи может отметить и записать а второй нет . Единственное что требует внимания это повышение температуры если длительное и без явной причины . Если терапевт подозревает эндокардит то он может направить на ЧП эхокг - чрепищевожное узи сердца это более точный метод
Клиент
Я как раз вчера проводил чпэхокг, вегетации не увидели, они сказали что вегетации если находятся в глубине 7см можно не увидеть, а терапевт который направлял сказал что грибковые вегетации маскируются, и очень сложно выявить. Так же у меня появился сыпь на теле после 30лет, дерматологи сказали что псориаз.
Клиент
Сдавал анализ крови маннан называется, грибковый был положительный
Клиент
Снижение веса, за пару месяцев почти 10кл. Снижен аппетит
Кардиолог
Такие случаи не решаю с онлайн - это проводится консилиум сразу с несколькими специалистами
Клиент
Был в Москве не смогли поставить диагноз, наблюдался пол года по месту жительства в Дагестане проводил 3лечении без эффекта, теперь уже месяц в Санкт Петербурге хожу к этим частным врачам, толку ноль. Вчера ещё проводил уздг расширены вены, на днях проводил мрт головы, там глиозы в белом веществе. Столько всего появилось, и кажется все это из за какой то инфекции, а по другому как все вместе. Больше всего то что переживаю, что в сердце попала инфекция, и с каждым эхокг новые изменении. От того что говорю врачам что это может быть эндокардит, отрицают и не признают. Обязательно им нужно привести тяжелым чтобы был эндокардит. А хотя не всегда бывают тяжелые прям сильно, после осложнения ведь бывают тяжелые, и у большенство бывает сопутствующие болезни. А у меня просто запущено. Может быть вы знаете где могут поставить точный диагноз, может есть место где лучше разбираются с эндокардитом?
Кардиолог
Лучший в Санкт Петербурге это центр Алмазова
Клиент
Спасибо благодарю
Кардиолог
Будьте здоровы!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По узи сердца данных за вегетации, инфекционный эндокардит нет.
Пролапс митрального клапана это физиологическая особенность, на работу сердца не влияет, не является причиной повышения температуры тела.
По поводу длительной температуры и болей в груди стоит пройти дообследование у терапевта очно, обычно назначается рентген ОГК, анализы крови на биохимию крови общую, СРБ, ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, ТТГ, Т4 св, ферритин крови
Принятый ответ
Клиент
У меня пролапс не был год назад, появился только несколько месяцев назад
Клиент
Все эти анализы я сдавал
Клиент
Вегетации ведь не всегда видны
Терапевт, Кардиолог
Пролапс МК может быть диагностирован позднее по УЗИ, но вегетации на клапанах уже были бы видны за такой период времени, что Вы обследуетесь.
Клиент
У терапевта подозрение на грибковый эндокардит
Клиент
Для спокойствие как можно исключить полностью скажите пожалуйста
Терапевт, Кардиолог
Судя по отрицательным результатам ЧПЭХО КГ данных за эндокардит нет. По обследованиям данных за вегетации на клапанах не выявлено, посев крови отрицательный. В сомнительных случаях может еще рекомендоваться выполнение МРТ сердца, это полностью позволит исключить эндокардит.
Клиент
Мрт желательно с контрастом?
Терапевт, Кардиолог
Да все верно МРТ сердца с контрастным усилением.
Клиент
Анна Лукина спасибо большое, ещё один вопрос у меня очень много обследование, кандида вышел в трех анализах, эндокардит грибковый слышал очень сложно диагностировать, чпэхокг даже не исключает говорил врач терапевт миколог, грибковые вигитации говорит маскируются, проводил чпэхокг не показали. А тот кто проводил тоже сказал что нельзя исключить, могут находиться в глубине и не заметить. Так как у меня появился пролапс мк, который не был, и боли в области сердца тоже не проходят, в таком случае мрт с контрастом может исключить?
Клиент
Уздг расширены вены, снижение скорости кровотока до 28см/с, мрт головы единичные очаги в белом веществе. Эхокг замедление релаксации лж, пролапс мк 1ст. Регургитации мк, трикуспидальная 1ст. Иногда чувство что не хватает дыхание, желание делать глубокий дох, ноги холодные стали. Появился псориаз после 30лет. Фгдс, заброса желч в желудке, поверхностный гастрит сказали, кишечник беспокоит очень давно, общ анал кала, кандида в большой количестве. Шум в ушах свист уже 4 месяца, не проходит, усталость, потливость во сне, сонливость, слабость, язык щеки обложены белым налетом, посев языка псевдомицеллий на анализе. Кт с контрастом брюшной полости, жёлчный пузырь сокращён, в просвете визуализируете содержимое однородной жидкостной плотности. Общий анализ биохимия в норме, аст только снижен чуть,аст14. Вич отрицательный. В таком случае не могу сам в голове исключить эндокардит грибковый, так как вегетации не показала 6эхокг за 5месяцев, и плюс чпэхокг тоже не показал. Теперь если проведу мрт с контрастом можно ли исключить полностью не думая о эндокардите. У супруги сахарный диабет, ещё плюс заразилась от меня кандидой, болела долго температурила сильно болел живот, лечили по месту жительства не правильно, цифтреаксон 10дней. Потом через не которое время боли в области сердца тоже появились, провели эхокг, точно так же нашли пмк 1ст. Так же обложен язык щеки белым налетом, кал общий кандид большое количество. Пол года крутимся не могут поставить диагноз, у меня лично подозрение на эндокардит грибковый. Не думаю у молодых людей могло что то все так изменить на обследование, у обоих почти все одинаково только мрт мозга ей не проводили остальное все почти одинаково. Выявлен вирус Эпштейн барр цетомегаловирус. Температура уже пол года 37-37,3уже пол года у обоих. Потратили уже миллион рублей проводили несколько лечение без эфекта.
Клиент
Извиняюсь за большой текст, прошу прочитать внимательно и ответить)) спасибо большое что помогаете людям
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Пролапс может быть проявлением особенностей нейро- гуморальной регуляции сердечной деятельности. Это может меняться при последующих узи.
На фоне псориатических изменений тоже могут быть подобные реакции.
Данных за эндокардит по результатам обследований нет.
Не переживайте! Это ситуация не носит выраженный характер и не несёт угроз здоровью.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте Игорь Молоштан
Клиент
Уздг расширены вены, снижение скорости кровотока до 28см/с, мрт головы единичные очаги в белом веществе. Эхокг замедление релаксации лж, пролапс мк 1ст. Регургитации мк, трикуспидальная 1ст. Иногда чувство что не хватает дыхание, желание делать глубокий дох, ноги холодные стали. Появился псориаз после 30лет. Фгдс, заброса желч в желудке, поверхностный гастрит сказали, кишечник беспокоит очень давно, общ анал кала, кандида в большой количестве. Шум в ушах свист уже 4 месяца, не проходит, усталость, потливость во сне, сонливость, слабость, язык щеки обложены белым налетом, посев языка псевдомицеллий на анализе. Кт с контрастом брюшной полости, жёлчный пузырь сокращён, в просвете визуализируете содержимое однородной жидкостной плотности. Общий анализ биохимия в норме, аст только снижен чуть,аст14. Вич отрицательный. В таком случае не могу сам в голове исключить эндокардит грибковый, так как вегетации не показала 6эхокг за 5месяцев, и плюс чпэхокг тоже не показал. Теперь если проведу мрт с контрастом можно ли исключить полностью не думая о эндокардите. У супруги сахарный диабет, ещё плюс заразилась от меня кандидой, болела долго температурила сильно болел живот, лечили по месту жительства не правильно, цифтреаксон 10дней. Потом через не которое время боли в области сердца тоже появились, провели эхокг, точно так же нашли пмк 1ст. Так же обложен язык щеки белым налетом, кал общий кандид большое количество. Пол года крутимся не могут поставить диагноз, у меня лично подозрение на эндокардит грибковый. Не думаю у молодых людей могло что то все так изменить на обследование, у обоих почти все одинаково только мрт мозга ей не проводили остальное все почти одинаково. Выявлен вирус Эпштейн барр цетомегаловирус. Температура уже пол года 37-37,3уже пол года у обоих. Потратили уже миллион рублей проводили несколько лечение без эфекта.
Терапевт, Кардиолог
Диагноз эндокардита должен быть подтверждён.
Но сейчас может быть рациональным направление терапии на нормализацию вегетативной регуляции в организме. Это должно положительно повлиять и на состав микрофлоры, и проявления пролапса и других видов дисфункции.
Клиент
Токсин в моем случае без выявлении вегетации нужно поставить диагноз эндокардита. Верно я вас понял ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замена таблеток
43 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Высокое давление
1 час назад
700.00 р.
Светлана
Расшифровка кардиограммы
2 часа назад
800.00 р.
Ольга, Кашира
Показаны ли статины?
2 часа назад
700.00 р.
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тревога за сердце
3 часа назад
800.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена