Что вас беспокоит?
Дозировка витамина Д3 и цинка
Здравствуйте! Сдан анализ на витамины и минералы. В итоге цинк 10.0 мкмоль/л, витамин Д суммарный 13,5 нг/мл. Прошу подсказать, какая должна быть дозировка препаратов и каких для нормализации значений?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Вероника!
Цинк бывает в виде различных форм: пиколинат, цитрат, хелат. Хорошей биодоступностью обладают пиколинат цинка ( Zinc Picolinate от Solgar по 1 таблетке во время еды в течение месяца), цитрат цинка ( Vitascience Цинк по 1 таблетке)
По анализам можно предположить дефицит витамина Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ
Принимать препараты можно вместе, допустим сначала витамин Д, после - цинк.
Юлия, здравствуйте!
Правильно я понимаю, что необходимо принимать два вида препарата - пиколинат цинка и цитрат цинка? В течение какого времени необходимо принимать цитрат цинка?
Нет, это примеры , можно выбрать какой угодно вам
В течение месяца, а после - контроль
Поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Здравствуйте. Снижение небольшое, можно принимать Селцинк - содержит 20 мг цинка - по 1 таблетке в день курсом 3-4 недели в первой половине дня после еды. По анализам вижу дефицит витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо. Принимаем минимум до показателя 30, в идеале – до цифры равной весу тела.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, Михаил!
"Принимаем минимум до показателя 30, в идеале – до цифры равной весу тела."
Если мой вес 85, то какая моя идеальная цифра?
85
Поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте.
Снижен витамин Д. Обычно врачи в такой ситуации рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Снижен цинк. Рекомендуется цинк любой торговой марки по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц с последующим контролем.
Здравствуйте.
Судя по анализам, у вас дефицит витамина Д (норма витамина Д более 30). Обычно в таких случаях необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Здравствуйте, Алина!
Подскажите, пожалуйста, почему вы указали дозировку 8000? Другие врачи рекомендуют только 7000.
Здравствуйте.
Доза витамина Д:
- раствор вигантол по 100 капель в неделю или 14 капель в сутки в течение 8 недель (насыщающая доза), затем по 25 капель в неделю или 4 капли в сутки длительно в качестве поддерживающей дозы. Принимаем утром желательно с жирной пищей.
Препарат цинка употребляйте в течение месяца согласно инструкции приобретенного лекарственного средства. Обычно это 1 таб в сутки.
Здравствуйте!
▫️ Снижен уровень витамина D. Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев.
Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес
Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).
▫️при дефиците цинка обычно рекомендуют дополнительный приём цинка в форме пиколинат цинка, например, от Солгар по 1 табл в сутки 1 мес
Будьте здоровы🙏🏻
Здраствуйте. Учитывая снижение цинка и витамина Д. Рекомендуется прием цинк хелат 25 мг можно приобрести эвалар, 1 таб *1 мес, через месяц контроль концентрации цинка в крови. Дифицит витамина Д восстановить рекомендовано Аквадетрим или Вигантол 7 тыс в день, это 14 капель в сутки, 2 месяца, с последующим контролем витамина Д в крови, и переходом до лета на профилактическую терапию 2 тыс, это 4 капли в сутки.
Доброго времени суток Вероника.По результатам анализов крови выявлены дефицит цинка и выраженный дефицит витамина D. Уровень цинка -10,0 мкмоль/л. Норма цинка: 10,7–18,5 мкмоль/л (зависит от лаборатории). Ваш уровень ниже нормы.
В таких случаях рекомендуют по восполнению препараты цинка: Сульфат цинка (Цинкит, Зинктера) –15–25 мг элементарного цинка в сутки. Пиколинат/ацетат цинка лучше усваивается, дозировка 15–20 мг/сут.
Курс 1–2 месяца, затем контроль анализа.
В таких случаях рекомендуют питание: Красное мясо, устрицы, тыквенные семечки, кунжут, орехи.
Коррекция уровня витамина Д -13,5 нг/мл
Оптимальный уровень: Вит Д - 40–80 нг/мл
Ваш уровень витамина Д находится в дефиците.
При приеме витамина Д нужно учитывать последствия от передозировки Витамина Д. Применять витамин Д, как и любой препарат следует аккуратно и не превышать индивидуальную дозу, назначенную врачом. У взрослых доза не должна превышать 100-125 мкг ( что соответствует 4000-5000 МЕ ) в сутки. Для восполнения недостатка рекомендуют прием витамина Д ( Вигантол, Аквадетрим ) в дозировке 5000 МЕ, ( или жирорастворимый Фортедетрим или Детримакс Актив с удобным дозатором ) по 10 капель во время завтрака или до 12 часов дня в течение 2 месяцев , затем можно перейти на профилактическую дозировку по 2000 МЕ (4 капли) в день еще на 3 месяца. Витамин Д жирорастворимое соединение. Чтобы он хорошо усваивался, лучше употреблять его вместе с жирной пищей: например, с рыбой, яичницей, авокадо или сыром. Лучше всего принимать витамин Д утром во время завтрака, причем завтрак должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. В плане приема витаминов с жирной пищей имеется в виду употребление на завтрак каши со сливочным маслом 10 грамм, кусочек сыра ( яйцо, бутерброд с авокадо, творожным сыром, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог, кусочек лососи , сёмги .). Этого будет достаточно в плане жирной пищи.
Здравствуйте, Александр!
Какие препараты пиколинат/ацетат цинка вы можете порекомендовать?
И ещё другие врачи рекомендуют мне дозировку именно 7000 на 2 месяца. Почему у вас рекомендация именно 5000? От чего это зависит? И ещё хочу дополнить, что живу в Челябинске. Очень многие знакомые сдали анализы и у всех дефицит витамина Д.
И ещё один момент: один из врачей написал, что норма витамина Д должна ровняться весу тела? То есть, если я вешу 85, то норма витамина тоже 85. Это действительно так?
Принятый ответ
Из препаратов цинка предпочтение отдают пиколинат цинка 20 мг в день или ацетат цинка 20 мг Дневная норма цинка – 10- 20 мг в день. Максимальная доза цинка - 40 мг в день. Курс приема цинка длится в среднем 20- 40 дней. При приеме витамина Д нужно помнить о последствиях передозировки Витамина Д. Основной распространённый побочный эффект от витамина Д это переизбыток кальция в крови. Симптомы токсичности витамина Д в первую очередь связаны с гиперкальциемией, что означает чрезмерно высокий уровень кальция в крови. Симптомы гиперкальциемии включают: расстройство пищеварения, такое как рвота, тошнота, запор и боль в желудке. усталость, головокружение, галлюцинации и спутанность сознания. Избыток витамина D может способствовать отложению кальция в стенках сосудов, особенно если уже есть атеросклеротические бляшки. Это ускоряет их уплотнение и повышает риск сердечно-сосудистых осложнений.
Прямой связи с тромбообразованием нет, но кальцификация сосудов может косвенно влиять на риск тромбоза, так как делает сосуды более жёсткими и подверженными повреждениям. Для большинства людей умеренные дозы до 4000-5000 МЕ/сутки безопасны. У взрослых доза не должна превышать 100-125 мкг ( что соответствует 4000-5000 МЕ ) в сутки.
В некоторых рекомендациях назначается Вит Д по 7000 МЕ на 2 месяца, ( 5000 МЕ как безопасную поддерживающую дозу). Разница в подходах объясняется несколькими факторами:
Цель приёма (коррекция дефицита vs поддержание уровня). Лечебные дозы (5000–10 000 МЕ/сутки) назначаются на 1–3 месяца для быстрого восполнения дефицита.
Поддерживающие дозы (2000-4000 МЕ/сутки) – для сохранения нормального уровня после коррекции. Если присутствует выраженный дефицит витамина D < 20 нг/мл), то 7000 МЕ/сутки – может быть обоснованной дозой на 2 месяца.
Индивидуальные факторы
География (г Челябинск) – северный регион с недостатком солнечного света, особенно зимой. У большинства жителей действительно есть дефицит. Вес тела – у людей с ожирением витамин D депонируется в жировой ткани, поэтому им часто нужны бóльшие дозы. Всасывание в кишечнике Вит. Д , при болезнях ЖКТ (целиакия, болезнь Крона) усвоение хуже.
Российские рекомендации часто более агрессивные в лечении дефицита ( могут назначаться 50 000 МЕ раз в неделю).
Западные guidelines (США, Европа) обычно рекомендуют 1500–4000 МЕ/сутки для поддержания уровня.
Если вес 85 кг, то уровень должен быть 85 нг/мл? Нет, это неверно.
Оптимальный уровень 25(OH)D по большинству международных рекомендаций: 65 нг/мл .
Уровень выше 100 нг/мл считается потенциально токсичным (риск гиперкальциемии).
Откуда взялась идея уровень = вес ?
Возможно в рекомендациях имели в виду дозировку, а не целевой уровень.Так
людям с весом > 80 кг иногда рекомендуют бóльшие дозы ( 7000 МЕ/сутки вместо стандартных 2000–4000).
Но прямой линейной зависимости вес = уровень в крови нет, потому что метаболизм витамина D зависит ещё от: состояния печени и почек, уровня магния (необходим для активации витамина D), генетики.
Спасибо большое за ответ
Через 3 месяца после начала приема витамина Д, вне зависимости от времени года, требуется контроль уровня витамина Д для того, чтобы определить верно ли подобрана индивидуальная дозировка.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202115 ответов
- 5 Октября 202129 ответов
- 22 Декабря 20217 ответов