Дозировка витамина Д3 и цинка — вопрос №3123264

Question

Дозировка витамина Д3 и цинка — вопрос №3123264

Вероника, Челябинск

220 просмотров

12 апреля 2025

Здравствуйте!
Сдан анализ на витамины и минералы.
В итоге цинк 10.0 мкмоль/л, витамин Д суммарный 13,5 нг/мл.
Прошу подсказать, какая должна быть дозировка препаратов и каких для нормализации значений?

Вопрос закрыт

витамин

препарата

нормализации значения

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 12 апреля

Терапевт

Здравствуйте, Вероника!

Цинк бывает в виде различных форм: пиколинат, цитрат, хелат. Хорошей биодоступностью обладают пиколинат цинка ( Zinc Picolinate от Solgar по 1 таблетке во время еды в течение месяца), цитрат цинка ( Vitascience Цинк по 1 таблетке)

По анализам можно предположить дефицит витамина Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ

Принимать препараты можно вместе, допустим сначала витамин Д, после - цинк.

Пожаловаться

Вероника, 12 апреля

Клиент

Юлия, здравствуйте!
Правильно я понимаю, что необходимо принимать два вида препарата - пиколинат цинка и цитрат цинка? В течение какого времени необходимо принимать цитрат цинка?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 12 апреля

Терапевт

Нет, это примеры , можно выбрать какой угодно вам

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 12 апреля

Терапевт

В течение месяца, а после - контроль

Пожаловаться

Вероника, 12 апреля

Клиент

Поняла, спасибо большое

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Снижение небольшое, можно принимать Селцинк - содержит 20 мг цинка - по 1 таблетке в день курсом 3-4 недели в первой половине дня после еды. По анализам вижу дефицит витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо. Принимаем минимум до показателя 30, в идеале – до цифры равной весу тела.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 12 апреля

Клиент

Здравствуйте, Михаил!
"Принимаем минимум до показателя 30, в идеале – до цифры равной весу тела."
Если мой вес 85, то какая моя идеальная цифра?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

85

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 12 апреля

Клиент

Поняла, спасибо большое

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 12 апреля

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте.
Снижен витамин Д. Обычно врачи в такой ситуации рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Снижен цинк. Рекомендуется цинк любой торговой марки по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц с последующим контролем.

Пожаловаться

Афанасьева Алина Игоревна, 12 апреля

Терапевт

Здравствуйте.

Судя по анализам, у вас дефицит витамина Д (норма витамина Д более 30). Обычно в таких случаях необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).

Пожаловаться

Вероника, 12 апреля

Клиент

Здравствуйте, Алина!
Подскажите, пожалуйста, почему вы указали дозировку 8000? Другие врачи рекомендуют только 7000.

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 12 апреля

Терапевт

Здравствуйте.

Доза витамина Д:
- раствор вигантол по 100 капель в неделю или 14 капель в сутки в течение 8 недель (насыщающая доза), затем по 25 капель в неделю или 4 капли в сутки длительно в качестве поддерживающей дозы. Принимаем утром желательно с жирной пищей.

Препарат цинка употребляйте в течение месяца согласно инструкции приобретенного лекарственного средства. Обычно это 1 таб в сутки.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 12 апреля

Терапевт

Здравствуйте!

▫️ Снижен уровень витамина D. Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес

Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).

▫️при дефиците цинка обычно рекомендуют дополнительный приём цинка в форме пиколинат цинка, например, от Солгар по 1 табл в сутки 1 мес

Будьте здоровы🙏🏻

Пожаловаться

Демченко Татьяна Борисовна, 12 апреля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здраствуйте. Учитывая снижение цинка и витамина Д. Рекомендуется прием цинк хелат 25 мг можно приобрести эвалар, 1 таб *1 мес, через месяц контроль концентрации цинка в крови. Дифицит витамина Д восстановить рекомендовано Аквадетрим или Вигантол 7 тыс в день, это 14 капель в сутки, 2 месяца, с последующим контролем витамина Д в крови, и переходом до лета на профилактическую терапию 2 тыс, это 4 капли в сутки.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 12 апреля

Терапевт

Доброго времени суток Вероника.По результатам анализов крови выявлены дефицит цинка и выраженный дефицит витамина D. Уровень цинка -10,0 мкмоль/л. Норма цинка: 10,7–18,5 мкмоль/л (зависит от лаборатории). Ваш уровень ниже нормы.
В таких случаях рекомендуют по восполнению препараты цинка: Сульфат цинка (Цинкит, Зинктера) –15–25 мг элементарного цинка в сутки. Пиколинат/ацетат цинка лучше усваивается, дозировка 15–20 мг/сут.
Курс 1–2 месяца, затем контроль анализа.
В таких случаях рекомендуют питание: Красное мясо, устрицы, тыквенные семечки, кунжут, орехи.
Коррекция уровня витамина Д -13,5 нг/мл
Оптимальный уровень: Вит Д - 40–80 нг/мл
Ваш уровень витамина Д находится в дефиците.
При приеме витамина Д нужно учитывать последствия от передозировки Витамина Д. Применять витамин Д, как и любой препарат следует аккуратно и не превышать индивидуальную дозу, назначенную врачом. У взрослых доза не должна превышать 100-125 мкг ( что соответствует 4000-5000 МЕ ) в сутки. Для восполнения недостатка рекомендуют прием витамина Д ( Вигантол, Аквадетрим ) в дозировке 5000 МЕ, ( или жирорастворимый Фортедетрим или Детримакс Актив с удобным дозатором ) по 10 капель во время завтрака или до 12 часов дня в течение 2 месяцев , затем можно перейти на профилактическую дозировку по 2000 МЕ (4 капли) в день еще на 3 месяца. Витамин Д жирорастворимое соединение. Чтобы он хорошо усваивался, лучше употреблять его вместе с жирной пищей: например, с рыбой, яичницей, авокадо или сыром. Лучше всего принимать витамин Д утром во время завтрака, причем завтрак должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. В плане приема витаминов с жирной пищей имеется в виду употребление на завтрак каши со сливочным маслом 10 грамм, кусочек сыра ( яйцо, бутерброд с авокадо, творожным сыром, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог, кусочек лососи , сёмги .). Этого будет достаточно в плане жирной пищи.

Пожаловаться

Вероника, 12 апреля

Клиент

Здравствуйте, Александр!
Какие препараты пиколинат/ацетат цинка вы можете порекомендовать?
И ещё другие врачи рекомендуют мне дозировку именно 7000 на 2 месяца. Почему у вас рекомендация именно 5000? От чего это зависит? И ещё хочу дополнить, что живу в Челябинске. Очень многие знакомые сдали анализы и у всех дефицит витамина Д.

Пожаловаться

Вероника, 12 апреля

Клиент

И ещё один момент: один из врачей написал, что норма витамина Д должна ровняться весу тела? То есть, если я вешу 85, то норма витамина тоже 85. Это действительно так?

Пожаловаться

Вероника, 12 апреля

Клиент

Спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 12 апреля

Терапевт

Через 3 месяца после начала приема витамина Д, вне зависимости от времени года, требуется контроль уровня витамина Д для того, чтобы определить верно ли подобрана индивидуальная дозировка.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу забеременеть

1 ответ

13 мая 2020

Элеонора

Вопрос закрыт

Поднялась температура до 37 через 2 недели после начала ковид

3 ответа

31 октября 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Эликвис принимать или нет?

1 ответ

6 декабря 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Витамины мультивит+минералы попали в глаз

5 ответов

20 октября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Кроме кальция Д3 ,что порекомендуете принимать .

1 ответ

14 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Перфилова Юлия Валерьевна, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T13:45:47+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 12 апреля

Терапевт

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T14:20:21+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

Принятый ответ

Можаров Александр Александрович, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T15:30:27+03:00

Из препаратов цинка предпочтение отдают пиколинат цинка 20 мг в день или ацетат цинка 20 мг Дневная норма цинка – 10- 20 мг в день. Максимальная доза цинка - 40 мг в день. Курс приема цинка длится в среднем 20- 40 дней. При приеме витамина Д нужно помнить о последствиях передозировки Витамина Д. Основной распространённый побочный эффект от витамина Д это переизбыток кальция в крови. Симптомы токсичности витамина Д в первую очередь связаны с гиперкальциемией, что означает чрезмерно высокий уровень кальция в крови. Симптомы гиперкальциемии включают: расстройство пищеварения, такое как рвота, тошнота, запор и боль в желудке. усталость, головокружение, галлюцинации и спутанность сознания. Избыток витамина D может способствовать отложению кальция в стенках сосудов, особенно если уже есть атеросклеротические бляшки. Это ускоряет их уплотнение и повышает риск сердечно-сосудистых осложнений.
Прямой связи с тромбообразованием нет, но кальцификация сосудов может косвенно влиять на риск тромбоза, так как делает сосуды более жёсткими и подверженными повреждениям. Для большинства людей умеренные дозы до 4000-5000 МЕ/сутки безопасны. У взрослых доза не должна превышать 100-125 мкг ( что соответствует 4000-5000 МЕ ) в сутки.
В некоторых рекомендациях назначается Вит Д по 7000 МЕ на 2 месяца, ( 5000 МЕ как безопасную поддерживающую дозу). Разница в подходах объясняется несколькими факторами:
Цель приёма (коррекция дефицита vs поддержание уровня). Лечебные дозы (5000–10 000 МЕ/сутки) назначаются на 1–3 месяца для быстрого восполнения дефицита.
Поддерживающие дозы (2000-4000 МЕ/сутки) – для сохранения нормального уровня после коррекции. Если присутствует выраженный дефицит витамина D < 20 нг/мл), то 7000 МЕ/сутки – может быть обоснованной дозой на 2 месяца.
Индивидуальные факторы
География (г Челябинск) – северный регион с недостатком солнечного света, особенно зимой. У большинства жителей действительно есть дефицит. Вес тела – у людей с ожирением витамин D депонируется в жировой ткани, поэтому им часто нужны бóльшие дозы. Всасывание в кишечнике Вит. Д , при болезнях ЖКТ (целиакия, болезнь Крона) усвоение хуже.
Российские рекомендации часто более агрессивные в лечении дефицита ( могут назначаться 50 000 МЕ раз в неделю).
Западные guidelines (США, Европа) обычно рекомендуют 1500–4000 МЕ/сутки для поддержания уровня.
Если вес 85 кг, то уровень должен быть 85 нг/мл? Нет, это неверно.
Оптимальный уровень 25(OH)D по большинству международных рекомендаций: 65 нг/мл .
Уровень выше 100 нг/мл считается потенциально токсичным (риск гиперкальциемии).
Откуда взялась идея уровень = вес ?
Возможно в рекомендациях имели в виду дозировку, а не целевой уровень.Так
людям с весом > 80 кг иногда рекомендуют бóльшие дозы ( 7000 МЕ/сутки вместо стандартных 2000–4000).
Но прямой линейной зависимости вес = уровень в крови нет, потому что метаболизм витамина D зависит ещё от: состояния печени и почек, уровня магния (необходим для активации витамина D), генетики.