Эндометриоз — вопрос №3123474

Question

Эндометриоз — вопрос №3123474

Ольга, Москва

518 просмотров

12 апреля 2025

Здравствуйте. Подскажите, беспокоят боли в пояснице, низу живота и отдает в ноги после месячных. по узи заключение: диффузные изменения миометрия, возможно за счет внутреннего эндометриоза. Единичные кисты эндоцервикса. Боли не купируются нпвп. Записалась на прием к врачу, но ждать еще больше недели. Что делать, чтобы уменьшить боль?

Возраст: 34

Хронические болезни: Остеохондроз поясничного отдела, хронический пиелонефрит

Вопрос закрыт

эндометриоз

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 12 апреля

Клиент

Сейчас 11 день цикла. Менструация началась 2 апреля, была 3 дня, на 4 день заболел низ живота и поясница, боль отдающая в ноги. Принимала ибупрофен 400 мг на ночь, ночью боль тише. Вчера выпила на ночь ибупрофен 400 мг, сильно болел живот, под , боль стала меньше, но не прошла полностью. Самостоятельно боль не проходит. В прошлом цикле узи не делала. В менструацию боль была незначительная, один раз выпила анальгетик, все прошло. Менструация всегда по 3-4 дня, скорее обильная.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 12 апреля

Акушер, Гинеколог

По таким жалобам нужно исключать воспаление, кисту яичника, поэтому рекомендуется не ждать планового приема, обратиться в дежурное гинекологическое отделение, если диагностируют воспаление начать прием антибактериальной терапии, если киста нпвс, можно использовать ректально свечи с индометацином 100, кетонал, дикловит, если нет противопоказаний, язвы желудка/кишечника, ибупрофен 400 при болях рекомендуется до 3 раз в сутки. Если исключают воспаление, образование на яичниках, и боль связана с Эндометриозом, в такой ситуации рекомендуется дюфастон по 1 таблетке 3 раза в день до 25 дня цикла, так же нпвс, свечи ректально или ибупрофен до 3 раз в сутки. Дальше решать с длительным лечением Эндометриоза, или дюфастон с 5 по 25 день цикла, мои спираль Мирена в матку, или диеногест, или кок, если нет противоказаний. В зависимости от репродуктивных планов. Сейчас все таки нужен очный осмотр и УЗИ, для исключения другой патологии.

Пожаловаться

Ольга, 12 апреля

Клиент

Ольга Михайловна, спасибо за информацию.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 12 апреля

Акушер, Гинеколог

Пишите по результатам осмотра, и если возникнут вопросы, здоровья Вам!

Пожаловаться

Ольга, 12 апреля

Клиент

Ольга Михайловна, а вы можете посмотреть результаты узи, я его подкрепила. Размеры матки в норме или нет?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 12 апреля

Акушер, Гинеколог

Размеры чуть больше нормы, характерно для Эндометриоза. Киста исключена, УЗИ сейчас повторять не нужно. При проведении УЗИ вагинальным датчиком в проекции яичников боли были?

Пожаловаться

Ольга, 12 апреля

Клиент

Ольга Михайловна, нет, не было

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 12 апреля

Акушер, Гинеколог

По описанию вероятно боль связана с Эндометриозом, но обычно боль усиливается перед Менструацией, в Менструацию, после Менструации, набором стихает. Воспаление исключить, и решать вопрос с длительным приемом гормональных препаратов, к сожалению Эндометриоз не лечится, только купируем симптомы на время приема препаратов

Пожаловаться

Ольга, 12 апреля

Клиент

Ольга Михайловна, спасибо.

Пожаловаться

Ольга, 12 апреля

Клиент

Спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему идут коричневые выделения

1 ответ

13 августа 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Эндоментриоз, впч онкогенных типов, невозможность забеременеть

2 ответа

19 сентября 2022

Анжела

Вопрос закрыт

Что делать , если открылось кровотечение после приёма клайры.

6 ответов

8 марта 2023

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

ВМС Мирена

3 ответа

27 декабря 2023

Хава

Вопрос закрыт

Прием кок и визанны

3 ответа

26 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T14:22:06+03:00

Здравствуйте, Ольга! Какой сейчас день цикла? Какие препараты нпвс и в какой дозировке принимали? Боль постоянная, или периодическая, уменьшается самостоятельно? УЗИ в прошлом цикле делали? В Менструацию тоже была боль? Менструации обильные?

Смирнова Анастасия Владимировна, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T14:35:54+03:00

Здравствуйте, если боли отдают в ноги, то возможно имеется глубокое поражение наружным генитальным эндометриозом, которые на УЗИ органов малого таза не видят, только на МРТ. Кроме того, желательно исключить воспалительный процесс, для этого нужно сдать мазок на флору. Базовая терапия эндометриоза гормональная, это или диеногест или КОК, она подбирается индивидуально. Для облегчения состояния можно использовать свечи диклофенак 100 мг ректально 10 дней. Желаю вам удачи

Жердакова Дарья Владимировна, 13 апреля · Accepted Answer · 2025-04-13T07:30:06+03:00

Добрый день
Эндометриоз может приводить к синдрому хронической тазовой боли, и для снижения болевого синдрома показана гормоональная терапия на регулярной основе, препарат на основе диеногеста - первая линия. НПВС можно пробовать - диклофенак свечи 100 мг или индометацин 100 мг ректально, нимесил или кетонал 100 мг внутрь после еды допустимы. Если боли выраженные, впервые возникшие, не купируются, также стоит исключить воспалительный процесс, для этого нужен очный осмотр врача, общий анализ крови. Также, Вы указали остеохондроз поясничного отдела, он тоже может усиливать боль, дифференцировать причину можно на очном осмотре, а возможные на данном этапе препараты я указала выше!

Золотарева Маргарита Михайловна, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T17:21:47+03:00

Ольга, здравствуйте!

Ваши симптомы могут быть связаны не только с гинекологическими проблемами, но и с остеохондрозом поясничного отдела или корешковым синдромом.
Так же по результатам УЗИ малого таза есть признаки аденомиоза, который может вызывать хронические тазовые боли.
Если боли усиливаются при движении, наклонах, длительном сидении, «простреливающая» в ягодицу, бедро, голень (по ходу нерва), сочетается с онемением, покалыванием в ноге— больше данных что эти боли связаны с остеохондрозом. В таком случае показана консультация невролога.
Если боль ноющая, внизу живота, крестце, цикличная (но может быть постоянной), усиливается при половом акте или дефекации— в этом случае больше данных что боли связаны с аденомиозом.
Оба состояния (аденомиоз и остеохондроз) могут усиливать друг друга.
С целью купирования болевого синдрома можно принимать Ибупрофен 400 мг 2–3 раза/день или Мелоксикам 7.5–15 мг/день.
Если НПВП не купируют болевой синдром , можно использовать спазмолитики Но-шпа по 40–80 мг до 3 раз в день.
Дальнейшая тактика лечения аденомиоза зависит от симптомов и репродуктивных планов.

Шагалиева Резеда Венеровна, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T22:58:37+03:00

Здравствуйте!

Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.