Что вас беспокоит?
Что делать , если открылось кровотечение после приёма клайры.
Эндометриоз, ферритин 6 единиц. Гормоны сдала -всё отлично, УЗИ тоже всё хорошо. Назначили клайру, открылось кровотечение. После 9 таблетки клайру отменили, назначили транексам. Пью 2 дня, кровотечение не останавливается. Всего сегодня получается 11 день кровотечение. Доза транексам 500 мг- 4 раза в день. Через 2 дня - 2 раза в день. Может ещё что-то нужно. Раньше никогда сбоев в цикле не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Насколько обильные выделения? За сколько заполняется прокладка и какая (ежедневная, нормал, большая ночная)? УЗИ делали перед приемом КОК?
Алина, за ночь 2 тампона, в течение дня 4
Алина, узи делала, сдала на гормоны. Всё хорошо.
Татьяна, поняла вас. Вы беременность планируете в ближайшее время?
Проблема в том, что КОКи не так хорошо себя показали в лечении эндометриоза. Наиболее хорошо работают препараты диеногеста - визанна/ алвовизан или спирали внутриматочные с левоноргестрелом - Мирена или Кайлина.
Первые 3 месяца на КОК еще есть адаптация и могут быть кровянистые выделения. На самом деле у вас они не такие обильные, поэтому это кровотечением как таковым не считается.
Так вот , вы планируете в ближайшее время беременность? Это важный момент, тк в зависимости от вашего ответа будет корректироваться схема
Алина, я не планирую беременность. Визанну пила 6 месяцев, все 6 месяцев была температура 37,2. Пропила курс 2 года назад. Очень плохо было.
Татьяна, в таком случае остаётся только вариант спирали. У нее еще и контрацепция на 5 лет.
Можно , конечно, попробовать еще Жанин или Силуэт, с 1 дня цикла. Это КОКи с диеногестом в составе, возможно, подойдут вам значительно лучше.
Железо вы принимаете?
Алина, спасибо. Мне ещё прописали с первого дня месячных линдинет 30. Он подойдёт?
Алина, железо принимаю ферлатум фол, по 1 шт в день
Татьяна, нет. Клайра, Силуэт, Жанин. Линдинет 30 не содержит диеногеста. А для нас он как раз и нужен.
Принятый ответ
И рассмотрите установку спирали все - таки.
Принятый ответ
Добрый день.
Транексам нужно принимать в дозировке по 1000 х 3 раза еще дня три с учетом принятого.
Можно добавить: дицинон по 500 х 3 раза (можно длительно), а также экстракт водяного перца 40 кап х 3 раза в день.
Игорь Игоревич, спасибо , попробую увеличить
Здравствуйте, вам не подошёл препарат совсем. Вы планируете беременности? Если нет, может рассмотреть Визанну? Эндометриоз как то беспокоит? Есть боли или мажущие выделения?
Анастасия, боли и очень обильные месячные. Ферритин упал до 6 единиц.
Анастасия, беременность не планирую
Можно рассмотреть приём Визанны, на ней не будет менструаций совсем или будут незначительные. Препарат уберёт все клинические проявления эндометриоза.
Но это после того, как у вас остановятся кровянистые выделения. Какой объём? Сколько прокладок уходит? По динамике с 1 по 11 день уменьшается объём кровотечения?
Анастасия, визанну пропила 2 года назад. 6 месяцев пока пила, была температура 37.2. Сейчас у меня расход за ночь 2-3 тампона и день 4 точно, плюс прокладки сверху. Начала клайру принимать с первого дня, вместо месячных было мазание 2 дня, после открылось кровотечение. Сегодня 11 день. С 9 дня прекратила пить клайру.
Принятый ответ
Можно также рассмотреть Мирену, внутриматочную спираль. Не пробовали?
Сейчас нужно увеличить дозировку транексама до 1000 мг 3 раза в день плюс добавить дицинон по 1 табл 2 раза в день до полной остановки кровотечения.
Анастасия, спираль в своё время у меня не прижилась и была беременность, правда это было 28 лет назад. После кесарево через 6 месяцев, пережила страшный аборт без практически наркоза. Хочу без неё, поэтому ищу пути.
Тогда остаётся Жанин или Силуэт, кок, на них меньше риск кровотечения, чем от Клайры, но действующее вещество такое же
Принятый ответ
Здравствуйте. Если нет реакции на Транексам, нужен гормональный гемостаз. Регулон 3 таблетки в день первые сутки, 2 таблетки второй день, далее по таблетке до конца 2 упаковки. Далее решить вопрос о приеме Визанны.
Здравствуйте, в вашем случае сейчас транексам по 1000 мг 3 раза в день, можно в уколах этамзилат 2 раза в день, контроль узи после остановки, и с 5 дня месячных начать прием Визанны минимум на 6 месяцев каждый день.
Здравствуйте! Вы Клайру начали пить с 1го дня цикла?
Если Вы бросаете пить КОК на 9й таблетке - выделения кровяные могут усилиться - это нормально для отмены препарата.
Сейчас у Вас какие выделения по объему?
До приема Клайры какие были жалобы?
Екатерина, у меня были обильные месячные, которые привели к фиритину 6 единиц. Решили клайру назначить. Сейчас переназначили линдинет 30 , со следующего месяца.
Екатерина, по объёму 2 тампона за ночь и 4-5 за день плюс прокладки сверху
Принятый ответ
Линдинет может уменьшить объем кровяных выделений, но он не препарат выбора при Аденомиозе.
Я бы Вам порекомендовала из КОК- Жанин или силуэт (это монофазные препараты, в них в каждой таблетке одинаковая дозировка эстрогена и гестагена, в Клайре была разная дозировка в таблетках этих веществ, может поэтому и не подошел препарат).
Так же есть препарат Визанна или Зафрилла, но они обычно тяжелее переносятся.
И ВМС Мирена или Кайлина. Переносятся легче, но бывает часто побочка- длительные скудные мажущие выделения.
Железо Вы принимаете?
Екатерина, принимаю железо ферлатум фол, по 1 шт в день.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 202022 ответа
- 9 Июня 20209 ответов
- 5 Апреля 202119 ответов
- 2 Апреля 202213 ответов