Что делать , если открылось кровотечение после приёма клайры. — вопрос №1301817

Question

Что делать , если открылось кровотечение после приёма клайры. — вопрос №1301817

Татьяна, Санкт-Петербург

1262 просмотра

8 марта 2023

Эндометриоз, ферритин 6 единиц. Гормоны сдала -всё отлично, УЗИ тоже всё хорошо. Назначили клайру, открылось кровотечение. После 9 таблетки клайру отменили, назначили транексам. Пью 2 дня, кровотечение не останавливается. Всего сегодня получается 11 день кровотечение. Доза транексам 500 мг- 4 раза в день. Через 2 дня - 2 раза в день. Может ещё что-то нужно. Раньше никогда сбоев в цикле не было.

Возраст: 47

Хронические болезни: Щитовидка, пью L-тироксин 75

Вопрос закрыт

эндометриоз

клайра

об кровотечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 8 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Насколько обильные выделения? За сколько заполняется прокладка и какая (ежедневная, нормал, большая ночная)? УЗИ делали перед приемом КОК?

Пожаловаться

Татьяна, 8 марта 2023

Клиент

Алина, за ночь 2 тампона, в течение дня 4

Пожаловаться

Татьяна, 8 марта 2023

Клиент

Алина, узи делала, сдала на гормоны. Всё хорошо.

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 8 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Татьяна, поняла вас. Вы беременность планируете в ближайшее время?
Проблема в том, что КОКи не так хорошо себя показали в лечении эндометриоза. Наиболее хорошо работают препараты диеногеста - визанна/ алвовизан или спирали внутриматочные с левоноргестрелом - Мирена или Кайлина.
Первые 3 месяца на КОК еще есть адаптация и могут быть кровянистые выделения. На самом деле у вас они не такие обильные, поэтому это кровотечением как таковым не считается.
Так вот , вы планируете в ближайшее время беременность? Это важный момент, тк в зависимости от вашего ответа будет корректироваться схема

Пожаловаться

Татьяна, 8 марта 2023

Клиент

Алина, я не планирую беременность. Визанну пила 6 месяцев, все 6 месяцев была температура 37,2. Пропила курс 2 года назад. Очень плохо было.

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 8 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Татьяна, в таком случае остаётся только вариант спирали. У нее еще и контрацепция на 5 лет.
Можно , конечно, попробовать еще Жанин или Силуэт, с 1 дня цикла. Это КОКи с диеногестом в составе, возможно, подойдут вам значительно лучше.
Железо вы принимаете?

Пожаловаться

Татьяна, 8 марта 2023

Клиент

Алина, спасибо. Мне ещё прописали с первого дня месячных линдинет 30. Он подойдёт?

Пожаловаться

Татьяна, 8 марта 2023

Клиент

Алина, железо принимаю ферлатум фол, по 1 шт в день

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 8 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Татьяна, нет. Клайра, Силуэт, Жанин. Линдинет 30 не содержит диеногеста. А для нас он как раз и нужен.

Пожаловаться

Татьяна, 8 марта 2023

Клиент

Игорь Игоревич, спасибо , попробую увеличить

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 8 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, вам не подошёл препарат совсем. Вы планируете беременности? Если нет, может рассмотреть Визанну? Эндометриоз как то беспокоит? Есть боли или мажущие выделения?

Пожаловаться

Татьяна, 8 марта 2023

Клиент

Анастасия, боли и очень обильные месячные. Ферритин упал до 6 единиц.

Пожаловаться

Татьяна, 8 марта 2023

Клиент

Анастасия, беременность не планирую

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 8 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Можно рассмотреть приём Визанны, на ней не будет менструаций совсем или будут незначительные. Препарат уберёт все клинические проявления эндометриоза.
Но это после того, как у вас остановятся кровянистые выделения. Какой объём? Сколько прокладок уходит? По динамике с 1 по 11 день уменьшается объём кровотечения?

Пожаловаться

Татьяна, 8 марта 2023

Клиент

Анастасия, визанну пропила 2 года назад. 6 месяцев пока пила, была температура 37.2. Сейчас у меня расход за ночь 2-3 тампона и день 4 точно, плюс прокладки сверху. Начала клайру принимать с первого дня, вместо месячных было мазание 2 дня, после открылось кровотечение. Сегодня 11 день. С 9 дня прекратила пить клайру.

Пожаловаться

Татьяна, 8 марта 2023

Клиент

Анастасия, спираль в своё время у меня не прижилась и была беременность, правда это было 28 лет назад. После кесарево через 6 месяцев, пережила страшный аборт без практически наркоза. Хочу без неё, поэтому ищу пути.

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 8 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Тогда остаётся Жанин или Силуэт, кок, на них меньше риск кровотечения, чем от Клайры, но действующее вещество такое же

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 8 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, в вашем случае сейчас транексам по 1000 мг 3 раза в день, можно в уколах этамзилат 2 раза в день, контроль узи после остановки, и с 5 дня месячных начать прием Визанны минимум на 6 месяцев каждый день.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 8 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Вы Клайру начали пить с 1го дня цикла?
Если Вы бросаете пить КОК на 9й таблетке - выделения кровяные могут усилиться - это нормально для отмены препарата.
Сейчас у Вас какие выделения по объему?

До приема Клайры какие были жалобы?

Пожаловаться

Татьяна, 8 марта 2023

Клиент

Екатерина, у меня были обильные месячные, которые привели к фиритину 6 единиц. Решили клайру назначить. Сейчас переназначили линдинет 30 , со следующего месяца.

Пожаловаться

Татьяна, 8 марта 2023

Клиент

Екатерина, по объёму 2 тампона за ночь и 4-5 за день плюс прокладки сверху

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 8 марта 2023

Клиент

Екатерина, принимаю железо ферлатум фол, по 1 шт в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После отмены Визанны нет менструации

7 ответов

17 декабря 2019

Ольга

Вопрос закрыт

Клайра и начало месячных

3 ответа

4 января 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Установка спирали Мирена при множественной миоме и эндометриозе

5 ответов

29 апреля

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зенина Алина Владимировна, 8 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-08T12:48:49+03:00

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 8 марта 2023

Акушер, Гинеколог

И рассмотрите установку спирали все - таки.

Принятый ответ

Поспелов Игорь Игоревич, 8 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-08T12:20:47+03:00

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 8 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Транексам нужно принимать в дозировке по 1000 х 3 раза еще дня три с учетом принятого.
Можно добавить: дицинон по 500 х 3 раза (можно длительно), а также экстракт водяного перца 40 кап х 3 раза в день.

Принятый ответ

Якушева Анастасия Олеговна, 8 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-08T12:54:03+03:00

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 8 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Можно также рассмотреть Мирену, внутриматочную спираль. Не пробовали?
Сейчас нужно увеличить дозировку транексама до 1000 мг 3 раза в день плюс добавить дицинон по 1 табл 2 раза в день до полной остановки кровотечения.

Принятый ответ

Наумова Дарья Алексеевна, 8 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-08T12:28:56+03:00

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 8 марта 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Если нет реакции на Транексам, нужен гормональный гемостаз. Регулон 3 таблетки в день первые сутки, 2 таблетки второй день, далее по таблетке до конца 2 упаковки. Далее решить вопрос о приеме Визанны.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-03-08T13:02:23+03:00

Линдинет может уменьшить объем кровяных выделений, но он не препарат выбора при Аденомиозе.
Я бы Вам порекомендовала из КОК- Жанин или силуэт (это монофазные препараты, в них в каждой таблетке одинаковая дозировка эстрогена и гестагена, в Клайре была разная дозировка в таблетках этих веществ, может поэтому и не подошел препарат).
Так же есть препарат Визанна или Зафрилла, но они обычно тяжелее переносятся.
И ВМС Мирена или Кайлина. Переносятся легче, но бывает часто побочка- длительные скудные мажущие выделения.

Железо Вы принимаете?