Что вас беспокоит?
Охриплость после еды
Здравствуйте, уважаемые врачи. Уже месяц после еды, буквально через минут 5-10 возникает чувство давления в области груди в самой верхней точке, голос и дыхание становится хриплым. Возникает влажный кашель, выходит мокрота и на этом все симптомы заканчиваются. С начала обратится к неврологу, на предмет бульбарных нарушений, невролог осмотрела глотательный и небные рефлексы, все в норме. Сказала, что я пациент не его профиля. Пошел самостоятельно делать КТ гортани, КТ околоносовых пазух носа, ФГДС и также посетил двух ЛОРов, заключение приложил. Пропил 7 дней нексиум и Фосфалюгель ситуация не поменялась. Можно ли быть причина в находках на ФГДС?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по результатам ФГДС у вас рефлюкс - эзофагит. Дуодено-гастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка.
Обычно в таких случаях рекомендовано выполнить УЗИ ОБП, досдать ОАК, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, холестерин, глюкоза)
Соблюдайте антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно в таких случаях назначают:
- Эзомепразол (нексиум) 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды,
- Альмагель 3 раза в день,
- Урсодезоксихолевая кислота (урсосан) 250 мг перед сном, чтобы снизить заброс желчи.
Само лечение обычно составляет от 2 до 8 недель в зависимости от состояния. Вы пропили нексиум 7 дней, я рекомендую вам продолжить лечение.
Спасибо за подробный ответ. Может быть это причиной моих симптомов?
Да, вполне вероятно. С целью уточнения или исключения, рекомендую сдать анализы (ОАК, БАК), выполнить УЗИ ОБП.
Принятый ответ
Никита, добрый вечер
По описанным вами симптомами, по заключению гастроскопии- есть признаки внепищеводных проявлений рефлюксной болезни , которая может проявляться сухостью , першением в горле, кашлем сухим, жжением горла и языка, болью в горле, дискомфортом по ходу пищевода
Основными препаратами в лечении являются прокинетики - для моторики - ганатон 50 мг 3 раза до еды за 20 минут + нексиум / нольпаза 40 мг утром до еды + антациды - фосфалюгель 1 пакетик 2-3 раза в день через час после еды 14 дней
Курс ганатон / нексиум не меньше месяца
Большое спасибо за ответ!
Не за что !
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, такие симптомы, при исключении другой патологии, вероятны.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг)по 2 капс за 30-40 минут до еды утром 8 недель, с последующим переходом на капс утром за 30-40минут на 4 недели ,
- ганатон 3 раза в день 21 день.
Принятый ответ
Никита, здравствйте. По результатам ФГДС имеются признаки ГЭРБ. Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаление, оттуда и могут быть ваши жалобы - чувство сдавления, осиплость. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - эзомепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе).
Если стандартное лечение не помогает и жалобы сохраняются нужно исключать функциональные изменения, для этого необходимо проведение суточной рН-импедансометрии
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20217 ответов
- 24 Марта 20212 ответа
- 12 Марта 20213 ответа
- 27 Января 202120 ответов
- 24 Сентября 20201 ответ
- 30 Мая 20201 ответ
- 13 Апреля 20203 ответа
- 3 Октября 20193 ответа
- 26 Апреля 20191 ответ
- 21 Апреля 20172 ответа
Добрый день! Скажите Ваши симптомы прошли? Уже 5 месяцев мучаюсь с тем же самым
Здравствуйте. Да, прошло. Как только я забил на это все.
Думаете это психосоматика была? Никак не могу забить) кучу обследований прошла, кучу лекарств выпила.
Да. Возникло новое заболевание. Все внимание переключилось на него. И через две недели, вообще забыл что подобное было.
Поняла, клин клином вышибло вообщем )
А как долго вообще были эти симптомы у вас?
Месяца 3-4 было. Ходил циклился. Пошел к лору обследовался, к неврологам сходил к двум. Органических причин данного состояния не нашли. Душой успокоился, но симптомы сохранялись. Начались другие небольшие проблемы со здоровьем, на них переключился и все прошло. На 100% уверен что это психосоматика. Видимо, вы человек ипохондричный, склонный анализировать своё состояние и прочее.
Да да, это точно все про меня. Спасибо вам за ответы, надеюсь меня тоже отпустит в скором времени.
Отпустит конечно. Постарайтесь переключать внимание на что-то другое. Не надо пытаться проверки какие-то делать, типа специально не кашлять, сдерживать себя. Главное отпустить ситуацию, наконец-то услышать врачей, которые говорят, что у вас все нормально. Возможно съездить в отпуск или сменить обстановку.
Проверками тоже занималась, поем и сижу жду будет осиплость голоса или нет, сдерживаю себя, это все вы верно заметили. Вообще паранойя какая-то. Переключаться стараюсь, заметила что после бассейна, массажа, растяжки, проходит это. А на следующий день опять. Вообщем надо лечить голову )
По опыту своих знакомых и близких, заметил что у многих такая осиплость есть после еды, некоторые также хрипло кашляют после приема пищи и после этого все проходит. Мне неврологи говорили, что не может быть такого что бы пища попадала в трахеи или дыхательные пути, после того как покушали. Если бы проблема была неврологическая, то при каждом проглатывании пищи было бы поперхивание и рефлекторный кашель.
Лично мое мнение, что тут психосоматика и может быть 1% это проблемы с желудком. Например, заброс кислоты из желудка в гортань и трахеи после приёма или во время приёма пищи.
Ларингофарингеальный рефлюкс это называется. Но я ходил на ФГДС, по сравнению с прошлым годом у меня ничего не поменялось, хотя в прошлом году кашля не было.
Так что если и там, что-то есть у вас, то точно ничего страшного и с этим можно жить спокойно.
У меня этот диагноз- рефлюкс стоит с 18 ти лет, и это всегда были просто обострения 1 раз в год в виде болей, курсом таблеток все проходило. Изжоги вообще не было и нет. Сейчас конечно наблюдаюсь у гастроэнтеролога, вот он все лечит лечит меня, а толку ноль. Везде пишут что рефлюкс сильно обостряется в положении лежа, ночью беспокоит людей. А я наоборот если поем и лягу то и осиплости нет 😂 И я тоже стала обращать внимание, что люди подкашливают после еды, но никто так не запаривается как я) Уже давно думаю в направлении психосоматики. Видимо это точно оно.
Да, есть такое. А вам сколько лет вообще? Судя по тексту от 24 до 41.
37, а вам?
Мне 33.
В общем, как написал выше, советую переключиться на что-то другое. И не пытаться сдерживать кашель и выполнять всякие проверки)
Могу посоветовать книгу, Алексей Прибытков "Когда мысли лезут в голову". Там во многом узнаете сейчас и как с этим бороться
:) ну вот, значит и у меня точно психосоматика. Как мне мой тренер сказала, какой у тебя может быть рефлюкс, он у старых и толстых)
Спасибо вам большое! Книгу почитаю) с вами поговорила и легче стало)
Это точно. Хороших вам выходных и душевного спокойствия.
Спасибо и вам! :)