Консультация гастроэнтеролога /

Охриплость после еды — вопрос №3124376

389 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи. Уже месяц после еды, буквально через минут 5-10 возникает чувство давления в области груди в самой верхней точке, голос и дыхание становится хриплым. Возникает влажный кашель, выходит мокрота и на этом все симптомы заканчиваются. С начала обратится к неврологу, на предмет бульбарных нарушений, невролог осмотрела глотательный и небные рефлексы, все в норме. Сказала, что я пациент не его профиля. Пошел самостоятельно делать КТ гортани, КТ околоносовых пазух носа, ФГДС и также посетил двух ЛОРов, заключение приложил. Пропил 7 дней нексиум и Фосфалюгель ситуация не поменялась. Можно ли быть причина в находках на ФГДС?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Судя по результатам ФГДС у вас рефлюкс - эзофагит. Дуодено-гастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка.
Обычно в таких случаях рекомендовано выполнить УЗИ ОБП, досдать ОАК, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, холестерин, глюкоза)

Соблюдайте антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно в таких случаях назначают:
- Эзомепразол (нексиум) 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды,
- Альмагель 3 раза в день,
- Урсодезоксихолевая кислота (урсосан) 250 мг перед сном, чтобы снизить заброс желчи.
Само лечение обычно составляет от 2 до 8 недель в зависимости от состояния. Вы пропили нексиум 7 дней, я рекомендую вам продолжить лечение.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за подробный ответ. Может быть это причиной моих симптомов?
Терапевт
Да, вполне вероятно. С целью уточнения или исключения, рекомендую сдать анализы (ОАК, БАК), выполнить УЗИ ОБП.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Никита, добрый вечер
По описанным вами симптомами, по заключению гастроскопии- есть признаки внепищеводных проявлений рефлюксной болезни , которая может проявляться сухостью , першением в горле, кашлем сухим, жжением горла и языка, болью в горле, дискомфортом по ходу пищевода
Основными препаратами в лечении являются прокинетики - для моторики - ганатон 50 мг 3 раза до еды за 20 минут + нексиум / нольпаза 40 мг утром до еды + антациды - фосфалюгель 1 пакетик 2-3 раза в день через час после еды 14 дней
Курс ганатон / нексиум не меньше месяца
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо за ответ!
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Не за что !
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Да, такие симптомы, при исключении другой патологии, вероятны.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг)по 2 капс за 30-40 минут до еды утром 8 недель, с последующим переходом на капс утром за 30-40минут на 4 недели ,
- ганатон 3 раза в день 21 день.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Никита, здравствйте. По результатам ФГДС имеются признаки ГЭРБ. Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаление, оттуда и могут быть ваши жалобы - чувство сдавления, осиплость. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - эзомепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе).
Если стандартное лечение не помогает и жалобы сохраняются нужно исключать функциональные изменения, для этого необходимо проведение суточной рН-импедансометрии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
24
Елена
2025-06-21 02:06:22
21 июня
Елена, 21 июня
Добрый день! Скажите Ваши симптомы прошли? Уже 5 месяцев мучаюсь с тем же самым
Никита
2025-06-21 02:06:17
21 июня
Никита Долгов, 21 июня
Здравствуйте. Да, прошло. Как только я забил на это все.
Елена
2025-06-21 02:06:47
21 июня
Елена, 21 июня
Думаете это психосоматика была? Никак не могу забить) кучу обследований прошла, кучу лекарств выпила.
Никита
2025-06-21 02:06:22
21 июня
Никита Долгов, 21 июня
Да. Возникло новое заболевание. Все внимание переключилось на него. И через две недели, вообще забыл что подобное было.
Елена
2025-06-21 02:06:07
21 июня
Елена, 21 июня
Поняла, клин клином вышибло вообщем )
Елена
2025-06-21 02:06:29
21 июня
Елена, 21 июня
А как долго вообще были эти симптомы у вас?
Никита
2025-06-21 03:06:03
21 июня
Никита Долгов, 21 июня
Месяца 3-4 было. Ходил циклился. Пошел к лору обследовался, к неврологам сходил к двум. Органических причин данного состояния не нашли. Душой успокоился, но симптомы сохранялись. Начались другие небольшие проблемы со здоровьем, на них переключился и все прошло. На 100% уверен что это психосоматика. Видимо, вы человек ипохондричный, склонный анализировать своё состояние и прочее.
Елена
2025-06-21 03:06:40
21 июня
Елена, 21 июня
Да да, это точно все про меня. Спасибо вам за ответы, надеюсь меня тоже отпустит в скором времени.
Никита
2025-06-21 03:06:47
21 июня
Никита Долгов, 21 июня
Отпустит конечно. Постарайтесь переключать внимание на что-то другое. Не надо пытаться проверки какие-то делать, типа специально не кашлять, сдерживать себя. Главное отпустить ситуацию, наконец-то услышать врачей, которые говорят, что у вас все нормально. Возможно съездить в отпуск или сменить обстановку.
Елена
2025-06-21 03:06:25
21 июня
Елена, 21 июня
Проверками тоже занималась, поем и сижу жду будет осиплость голоса или нет, сдерживаю себя, это все вы верно заметили. Вообще паранойя какая-то. Переключаться стараюсь, заметила что после бассейна, массажа, растяжки, проходит это. А на следующий день опять. Вообщем надо лечить голову )
Никита
2025-06-21 03:06:23
21 июня
Никита Долгов, 21 июня
По опыту своих знакомых и близких, заметил что у многих такая осиплость есть после еды, некоторые также хрипло кашляют после приема пищи и после этого все проходит. Мне неврологи говорили, что не может быть такого что бы пища попадала в трахеи или дыхательные пути, после того как покушали. Если бы проблема была неврологическая, то при каждом проглатывании пищи было бы поперхивание и рефлекторный кашель.
Никита
2025-06-21 03:06:07
21 июня
Никита Долгов, 21 июня
Лично мое мнение, что тут психосоматика и может быть 1% это проблемы с желудком. Например, заброс кислоты из желудка в гортань и трахеи после приёма или во время приёма пищи.
Никита
2025-06-21 03:06:48
21 июня
Никита Долгов, 21 июня
Ларингофарингеальный рефлюкс это называется. Но я ходил на ФГДС, по сравнению с прошлым годом у меня ничего не поменялось, хотя в прошлом году кашля не было.
Никита
2025-06-21 03:06:13
21 июня
Никита Долгов, 21 июня
Так что если и там, что-то есть у вас, то точно ничего страшного и с этим можно жить спокойно.
Елена
2025-06-21 03:06:38
21 июня
Елена, 21 июня
У меня этот диагноз- рефлюкс стоит с 18 ти лет, и это всегда были просто обострения 1 раз в год в виде болей, курсом таблеток все проходило. Изжоги вообще не было и нет. Сейчас конечно наблюдаюсь у гастроэнтеролога, вот он все лечит лечит меня, а толку ноль. Везде пишут что рефлюкс сильно обостряется в положении лежа, ночью беспокоит людей. А я наоборот если поем и лягу то и осиплости нет 😂 И я тоже стала обращать внимание, что люди подкашливают после еды, но никто так не запаривается как я) Уже давно думаю в направлении психосоматики. Видимо это точно оно.
Никита
2025-06-21 03:06:30
21 июня
Никита Долгов, 21 июня
Да, есть такое. А вам сколько лет вообще? Судя по тексту от 24 до 41.
Елена
2025-06-21 03:06:08
21 июня
Елена, 21 июня
37, а вам?
Никита
2025-06-21 03:06:37
21 июня
Никита Долгов, 21 июня
Мне 33.
Никита
2025-06-21 03:06:48
21 июня
Никита Долгов, 21 июня
В общем, как написал выше, советую переключиться на что-то другое. И не пытаться сдерживать кашель и выполнять всякие проверки)
Никита
2025-06-21 03:06:49
21 июня
Никита Долгов, 21 июня
Могу посоветовать книгу, Алексей Прибытков "Когда мысли лезут в голову". Там во многом узнаете сейчас и как с этим бороться
Елена
2025-06-21 03:06:07
21 июня
Елена, 21 июня
:) ну вот, значит и у меня точно психосоматика. Как мне мой тренер сказала, какой у тебя может быть рефлюкс, он у старых и толстых)
Елена
2025-06-21 03:06:43
21 июня
Елена, 21 июня
Спасибо вам большое! Книгу почитаю) с вами поговорила и легче стало)
Никита
2025-06-21 03:06:52
21 июня
Никита Долгов, 21 июня
Это точно. Хороших вам выходных и душевного спокойствия.
Елена
2025-06-21 03:06:07
21 июня
Елена, 21 июня
Спасибо и вам! :)
Похожие вопросы по теме
Боль в верхних ребра при нажатии
10 октября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Приступы у ребенка
30 июня 2023
ofarinova@mail.ru, Казань
Вопрос закрыт
Справиться с тревогой и бессонницей
23 мая 2024
Станислав, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Покраснения на ручке у ребёнка
2 декабря 2024
София
Вопрос закрыт
Бессонница на фоне отмены фенибута при ТГР
15 апреля
Диана, Нальчик
Вопрос закрыт
УЗИ щитовидной железы
29 мая
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина