Консультация педиатра /

Повторное ОРВИ, Влажный кашель с температурой — вопрос №2441770

114 просмотров

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться! 9 сентября у ребенка (7 лет) заболело сильно горло и ночью повысилась температура до 39,3. Ночью наблюдала а к утру сбила всеже ибупрофеном. На второй день температура колебалась в области 37,2, вечером стала повышаться до 38. Понизилась сама к утру. На третий день колебалась между 36.9 - 37.2 На четвертые сутки днем в районе 37, вечером 36,5 и на этой отметке оставалась до 5-го дня в обед.
Из дополнительных симптомов в те дни было только боль в горле, лечили полосканием, спреи, растилки. В данные дни давала двойные дозы Вит С, Д, Цинка, Омегу 3. Питье.
На 4-й день начало закладывать нос. На 5 появился насморк (заложенность и прозрачные выделения). Одновременно (на 5) стала кашлять частым сухим кашлем. После обеда начала повышаться температура, к вечеру до 38 и кашель стал продуктивным. Обратились в больницу, сделали по месту анализы и рентген, сказали вторая вирусная инфекция наложилась (хоть и никуда не ходил ребенок в данные дни). Продолжать симптоматическое лечение как обычно. Письменно рекомендации никаких не дали и не назначили ничего от кашля.

Вопрос, что уместно предпринять в данном случае, какой препарат от продуктивного кашля с температурой, так как ночью ребенок периодически кашляет сильным влажным кашлем (булькает). В интервале 1-3 ночи температура сама понизилась в пределах 37, но к утру (6 часов 14 сент) повысилась до 38,3.

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
В анализе крови действительно нет воспалительных изменений
Кашель скорее всего связан с насморком
Необходимо
-обильное теплое питье 40 мл/кг в сутки
-промывать нос каплями аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, убирать слизь аспиратором
-при заложенности использовать сосудосуживающие препараты, например, називин 2-3 раза в день, не более 5 дней.
-Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
-Жаропонижающие при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте! Спасибо за обратную связь! Так и делала все эти дни. Сейчас померила температуру уже 39,2. Буду продолжать. Очень вялая. Дала ибупрофен.
Очень боюсь как организм справится с сопоставлением двух инфекций.?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте. По ОАК- воспалительных изменений нет. Инфекция вирусная. думаю. что это одна и та же с волнообразным течением. Кашель, вероятнее всего, от затекания носовой слизи. поэтому необходимо продолжить промывание и очищение носа солевыми растворами. При заложенности возможно применение Називина детского. Можно проводить ингаляции с физ.раствором до 3-4 раз в сутки по 2-3 мл. физ.раствора на 1 ингаляцию 5-7 дней. Двойные дозировки витаминов не обязательны.
Перкуссионный массаж грудной клетки до 3-4 раз в сутки для лучшего отхождения мокроты и откашливания (технику выполнения можно посмотреть в интернете). Спать с приподнятым головным концом (подушка). Проветривание комнаты перед сном обязательно, оптимальная температура 22-24 градуса, влажность воздуха 60%.При отсутствии температуры можно натирания грудной клетки мазью типа "Барсучок" при отсутствии аллергии.
Ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 40 мл/кг массы тела в сутки. Жаропонижающие только при повышении температуры 38 и выше: парацетамол из расчета 15 мг/кг на 1 прием до 4 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, доброго утра! Спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, ингаляции можно делать при температуре? И можно ли продолжить прием витаминов в обычной дозе?
Исходя из актуальной картины, когда лучше показаться врачу очно?
Педиатр
Современные компрессорные ингаляторы позволяют проводить процедуры и при повышенной температуре, поскольку ингаляция - это не прогревающая процедура. вы можете дать жаропонижающее и через 1 час при понижающейся или сниженной температуре ингаляцию провести (для собственного успокоения, да и ребенку со сниженной температурой легче будет ингалироваться). Витамины в обычной дозе можно и нужно продолжить. Осмотр педиатра 1 раз в 3-4 дня.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Для увлажнения слизистой при сухом кашле рекомендую - ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом. Если кашель во сне, то принимать Синекод капли или сироп - по возрасту разрешены. Ограничение ингаляций по температуре касается паровых ингаляторов, из-за перегрева тканей, небулайзерные ингаляторы не имеют такого ограничения. Современные компрессионные небулайзеры имеют холодовое испарение, поэтому ингаляции можно делать при любой температуре. Поить обязательно 40 мл на кг веса в сутки, для понижения температуры, для полноценного откашливания нужно много воды организму. Рекомендую по выздоровлению Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! Благодарю за а обратную связь!
У ребенка кашель продуктивный, прям с бульканием и отхождением мокроты (глотает ее), она прозрачная. Ещё и насморк второй день.
Спасибо за рекомендации!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при насморке закапывать в нос антисептик Окомистин, разрешен с рождения
Педиатр
Здравствуйте! Если температура будет сохраняться, рекомендую через 2 дня пересдать анализ крови.

Пока лечение симптоматическое.

Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.


Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры.

Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.


Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, добрый день! Спасибо за рекомендации! Стараюсь это и выполнять.
Анализ рассчитываю переслать в понедельник.
Педиатр
Поправляйтесь скорее!??
Педиатр
Здравствуйте
По анализу воспалительного процесса нет

лечение симптоматическое продолжать

Отпаивать водой 40 мл на кг в сутки

Есть постназальный синдром ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов


Модно делать ингаляции 2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте! Очень признательна Вам за подробные рекомендации!?
Педиатр
Пожалуйста
Была рада помочь ?
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендуется :
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис-Беби».
В комнате, где находится малыш , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка .
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол , дозировка 15мг/ кг
ибупрофен , дозировка 10мг/кг
При ухудшении состояния - вызвать врача.
Будьте здоровы!
Клиент
Татьяна Павловна, здравствуйте! Спасибо за обратную связь и рекомендации!!?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кт легких во время болезни
18 ноября 2020
Галина, Иваново
Вопрос закрыт
Пропал голос
2 октября 2022
Мегера
Вопрос закрыт
Внезапная сыпь у ребёнка 5 лет
16 апреля 2023
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Температура 39 при гв
25 февраля
Даша, Пенза
Вопрос закрыт
Острый Риносинусит при беременности 11 недель
30 марта
700.00 р.
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск