Что вас беспокоит?
Повторное ОРВИ, Влажный кашель с температурой
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться! 9 сентября у ребенка (7 лет) заболело сильно горло и ночью повысилась температура до 39,3. Ночью наблюдала а к утру сбила всеже ибупрофеном. На второй день температура колебалась в области 37,2, вечером стала повышаться до 38. Понизилась сама к утру. На третий день колебалась между 36.9 - 37.2 На четвертые сутки днем в районе 37, вечером 36,5 и на этой отметке оставалась до 5-го дня в обед. Из дополнительных симптомов в те дни было только боль в горле, лечили полосканием, спреи, растилки. В данные дни давала двойные дозы Вит С, Д, Цинка, Омегу 3. Питье. На 4-й день начало закладывать нос. На 5 появился насморк (заложенность и прозрачные выделения). Одновременно (на 5) стала кашлять частым сухим кашлем. После обеда начала повышаться температура, к вечеру до 38 и кашель стал продуктивным. Обратились в больницу, сделали по месту анализы и рентген, сказали вторая вирусная инфекция наложилась (хоть и никуда не ходил ребенок в данные дни). Продолжать симптоматическое лечение как обычно. Письменно рекомендации никаких не дали и не назначили ничего от кашля. Вопрос, что уместно предпринять в данном случае, какой препарат от продуктивного кашля с температурой, так как ночью ребенок периодически кашляет сильным влажным кашлем (булькает). В интервале 1-3 ночи температура сама понизилась в пределах 37, но к утру (6 часов 14 сент) повысилась до 38,3.
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе крови действительно нет воспалительных изменений
Кашель скорее всего связан с насморком
Необходимо
-обильное теплое питье 40 мл/кг в сутки
-промывать нос каплями аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, убирать слизь аспиратором
-при заложенности использовать сосудосуживающие препараты, например, називин 2-3 раза в день, не более 5 дней.
-Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
-Жаропонижающие при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Галина Александровна, здравствуйте! Спасибо за обратную связь! Так и делала все эти дни. Сейчас померила температуру уже 39,2. Буду продолжать. Очень вялая. Дала ибупрофен.
Очень боюсь как организм справится с сопоставлением двух инфекций.?
Принятый ответ
Здравствуйте. По ОАК- воспалительных изменений нет. Инфекция вирусная. думаю. что это одна и та же с волнообразным течением. Кашель, вероятнее всего, от затекания носовой слизи. поэтому необходимо продолжить промывание и очищение носа солевыми растворами. При заложенности возможно применение Називина детского. Можно проводить ингаляции с физ.раствором до 3-4 раз в сутки по 2-3 мл. физ.раствора на 1 ингаляцию 5-7 дней. Двойные дозировки витаминов не обязательны.
Перкуссионный массаж грудной клетки до 3-4 раз в сутки для лучшего отхождения мокроты и откашливания (технику выполнения можно посмотреть в интернете). Спать с приподнятым головным концом (подушка). Проветривание комнаты перед сном обязательно, оптимальная температура 22-24 градуса, влажность воздуха 60%.При отсутствии температуры можно натирания грудной клетки мазью типа "Барсучок" при отсутствии аллергии.
Ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 40 мл/кг массы тела в сутки. Жаропонижающие только при повышении температуры 38 и выше: парацетамол из расчета 15 мг/кг на 1 прием до 4 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки.
Светлана Геннадьевна, доброго утра! Спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, ингаляции можно делать при температуре? И можно ли продолжить прием витаминов в обычной дозе?
Исходя из актуальной картины, когда лучше показаться врачу очно?
Современные компрессорные ингаляторы позволяют проводить процедуры и при повышенной температуре, поскольку ингаляция - это не прогревающая процедура. вы можете дать жаропонижающее и через 1 час при понижающейся или сниженной температуре ингаляцию провести (для собственного успокоения, да и ребенку со сниженной температурой легче будет ингалироваться). Витамины в обычной дозе можно и нужно продолжить. Осмотр педиатра 1 раз в 3-4 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для увлажнения слизистой при сухом кашле рекомендую - ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом. Если кашель во сне, то принимать Синекод капли или сироп - по возрасту разрешены. Ограничение ингаляций по температуре касается паровых ингаляторов, из-за перегрева тканей, небулайзерные ингаляторы не имеют такого ограничения. Современные компрессионные небулайзеры имеют холодовое испарение, поэтому ингаляции можно делать при любой температуре. Поить обязательно 40 мл на кг веса в сутки, для понижения температуры, для полноценного откашливания нужно много воды организму. Рекомендую по выздоровлению Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Благодарю за а обратную связь!
У ребенка кашель продуктивный, прям с бульканием и отхождением мокроты (глотает ее), она прозрачная. Ещё и насморк второй день.
Спасибо за рекомендации!
при насморке закапывать в нос антисептик Окомистин, разрешен с рождения
Принятый ответ
Здравствуйте! Если температура будет сохраняться, рекомендую через 2 дня пересдать анализ крови.
Пока лечение симптоматическое.
Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Алина Александровна, добрый день! Спасибо за рекомендации! Стараюсь это и выполнять.
Анализ рассчитываю переслать в понедельник.
Поправляйтесь скорее!??
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу воспалительного процесса нет
лечение симптоматическое продолжать
Отпаивать водой 40 мл на кг в сутки
Есть постназальный синдром ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Модно делать ингаляции 2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, здравствуйте! Очень признательна Вам за подробные рекомендации!?
Пожалуйста
Была рада помочь ?
Здравствуйте
Рекомендуется :
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис-Беби».
В комнате, где находится малыш , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка .
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол , дозировка 15мг/ кг
ибупрофен , дозировка 10мг/кг
При ухудшении состояния - вызвать врача.
Будьте здоровы!
Татьяна Павловна, здравствуйте! Спасибо за обратную связь и рекомендации!!?
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20171 ответ
- 13 Марта 20183 ответа
- 10 Октября 20181 ответ
- 23 Ноября 20183 ответа