Что вас беспокоит?
Схема лечения после удаления опухоли
Добрый день! Кот кастрированный 14 лет. Была опухоль на животе 8 мес. Кот отлично ел, всё как обычно. За 3 дня опухоль увеличилась в размерах, вскрылась, начал течь гной. Ветеринар сказал, что нужна операция. Взял анализы. Прилагаю в фото. Операция прошла успешно. Взяли гистологию из вырезанной опухоли. Её делали в Москве, я в регионе. Операцию сделали 20 марта. Образец пришёл в лабораторию 26 марта. Нормально ли это? Будет ли достоверным такой результат? По данным гистологии врач нам рекомендует химиотерапию. Но по результатам метастаз ведь нет. Опухоль удалили полностью. Или я чего-то не понимаю. В нашем городе нет хороших онкологов-ветеринаров, поэтому задаю вопрос здесь. Какая схема лечения рекомендована по результатам гистологии? Анализы крови прилагаю (делали до операции), рентген, УЗИ приложить не могу,тк на руки не дали. Но врач сказал, что всё в норме. Кот чувствует себя отлично. Ест, пьёт, двигается и тд.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лариса!
Анализы крови неплохие, в общем анализе крови наблюдается лейкоцитоз, очень вероятно, на фоне воспаления опухоли.
На момент получения результатов анализов крови были показания к курсу антибиотикотерапии.
Удаленное образование транспортируется в лабораторию в растворе формалина - консерванта, поэтому полученные результаты гистологического исследования достоверны.
К сожалению, образование злокачественное и при постановке диагноза аденокарцинома есть показания к проведению химиотерапии.
То что нет метастазов - это хорошо, но опухолевые клетки еще циркулируют по крови/лимфе и могут развиваться метастазы.
Показаниями к химиотерапии являются также : размер опухоли более 3 см, низкая дифференцированность опухоли (в Вашем случае умеренная). Поэтому доктор и рекомендует проведение химиотерапии.
Обычно используется протокол с доксорубицином.
Могут использоваться и цитостатики.
При наличии образований молочной железы проводится унилатеральная мастоэктомия. Вашему питомцу удалили всю молочную гряду со стороны локализации опухоли?
Виктория Витальевна, нет, не всю. Только опухоль с небольшим захватом здорового участка кожи. Я нескольких знакомых спрашивала про химиотерапию и все питомцы погибли (Кто-то после 1 курса, Кто-то после 3). Перенесли все тяжело. Что вы можете посоветовать в качестве консервативного лечения? Болей у кота нет. Спасибо.
Лариса!
Удалив только опухоль, доктор провел паллиативную терапию и риск возникновения новых образований и метастазов велик.
Химиотерапию проводят при злокачесвенных новообразованиях с осторожным и неблагоприятным прогнозам и животные, к сожалению, погибают не от химиотерапии а от развития паранеопластического синдрома, в первую очередь.
Химиотерапию животные, как правило, переносят лучше чем люди.
Если сейчас ничего питомца не беспокоит и нет боли, то симптоматическая терапия не нужна.
Консервативного лечения аденокарциномы нет. Может приостановить ее развитие прием цитостатиков,
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам гистологического исследования у Вашего питомца диагностирована аденокарцинома. Это достаточно агрессивная злокачественная опухоль, а учитывая стадию ( по симптоматике это 3-4 стадия) с высоким риском метастазирования. Результаты исследования достоверны, удаленные ткани транспортируют в консервирующие растворе. В данной ситуации проведение химиотерапии целесообразно. Доксирубицин является препаратом выбора при данной неоплазии. Протокол выбирает лечащий врач.
Екатерина Александровна, у меня несколько знакомых делали химиотерапию Доксирубицином и, к сожалению, все питомцы тяжело переносили и погибли, не закончив лечения. Что Вы можете порекомендовать в качестве консервативного лечения? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, результаты гистологии достоверны. Ткань отправляют в лабораторию в формалине — это стандартная практика. Формалин надёжно консервирует ткань, и 6 дней от момента операции до доставки в лабораторию — это вполне допустимый срок. Беспокоиться об этом не стоит.
Аденокарцинома злокачественная опухоль,склонная к метастазированию.
Даже при полном удалении опухоли могут оставаться микроскопические опухолевые клетки, которые не видны на обследованиях, так же они циркулируют в крови.
Цель химиотерапии — предотвратить появление метастазов, замедлить или остановить развитие болезни.
Протоколы химиотерапии варьируются в зависимости от состояния животного, сопутствующих болезней и т.д. Химиотерапию кошки переносят в целом лучше, чем люди. В данном случае решение о проведение химиотерапии целесообразно.
Александра Александровна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Доставка образца в лабораторию через 6 дней после операции, не является критичным. Главное, чтобы материал был правильно зафиксирован (обычно в формалине) сразу после удаления.
Аденокарцинома злокачественная опухоль, которая может давать метастазы. Даже если сейчас метастазов не обнаружено (по результатам рентгена и УЗИ), это не гарантирует их отсутствие в будущем.
Наличие или отсутствие поражения краев резекции. В заключении гистологии должно быть указано, достигнуты ли чистые края резекции. Если в краях резекции обнаружены опухолевые клетки, это означает, что опухоль удалена не полностью и риск рецидива выше, но в вашем заключении края резекции без опухолевого роста
Элен Нверовна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я обсудила Вашу историю со знакомыми онкологами и вот что они рекомендовали: с учетом анализов рекомендовано проведение ХТ.
Но это всегда остается на решение владельца - проводить или нет.
Риски есть всегда, один из чатых это реакция со стороны ЖКТ, возможность влияния на красный костный мозг.
Вы сами склоняетесь к какому выбору?
По анализам есть изменения, связанные с воспалительным процессом и онкопроцессом. Но это не является отводом от ХТ
Яна Сергеевна, добрый день! Я склоняюсь к тому, чтобы дать коту спокойно жить. С ХТ это невозможно. Очень много побочек. Коту 14 лет. Даже если повезет и всё будет хорошо, то врач сказал, что жизнь я ему продлю на 6-12 мес. Год ходить и мучить питомца ХТ. Это тоже не жизнь уже. Может быть, есть какие-то поддерживающие препараты, повышающие иммунитет при таком раке? Болей у него нет. Если бы не гистология, то вообще не видно, что кот чём-то болеет.
Лариса, не хочу Вас расстраивать но препаратов таких нет. Точнее они есть, но это все БАД с недоказанной эффективностью, я бы не стала из рекомендовать.
Со тороны владельца я Вас полностью понимаю.
В таком случае просто нужно постараться обеспечить питомцу хорошее питание, моцион, ласку и заботу. Все то, что я думаю Вы и так делаете!
Желаю здоровья Вам и Вашему котику!
Яна Сергеевна, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20217 ответов
- 19 Апреля 202233 ответа
- 16 Мая 202221 ответ
- 14 Июля 20227 ответов