Лактазная недостаточность или что? — вопрос №3124771

Question

Лактазная недостаточность или что? — вопрос №3124771

Саида, Москва

89 просмотров

12 апреля 2025

Добрый вечер . Моему ребенку месяц и 5 дней , с недели жизни ребенок очень капризный , часто и много плачет , во время бодрствования практически всегда . Часто поджимает ноги; нервничает , иногда и вовсе орет . Живот бурлит , пенистый стул , иногда и со слизью . Набор в массе хороший . Думали на ЛН. Но углеводы 0. Почему тогда стул пенистый и со слизью ? По копрограмме положительный белок , PH-7 . Что это может быть? По НСГ у ребенка умеренное расширение левого желудочка (5мм) и переднего рога . Может ли это её беспокоить?

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

масса

пенистый стул

передний рог

900.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Саида, 12 апреля

Клиент

Надежда Александровна, фото кала нет , сегодня опорожнялась после каждого кормления зеленым стулом , на днях она простыла немного. Может ли быть это связано ? НСГ прикреплю.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 12 апреля

Педиатр, Детский кардиолог

Нсг не прикрепилось

Да, может быть связано и с инфекцией
Может возникнуть вторичная лактазная недостаточность на фоне инфекции

Пожаловаться

Саида, 12 апреля

Клиент

Надежда Александровна, прикрепила НСГ. Есть ли что-то опасное ? Просто ребенок очень плаксливый . Может черепное давление быть или не так сильно беспокоят колики? Редко когда спокойная , иногда стул постоянный , иногда редкий , иногда с пеной , иногда без . А белок положительый указывает на аБкм или это все таки ЛН?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 12 апреля

Педиатр, Детский кардиолог

При абкм были бы прожилки крови в стуле , плохие прибавки в весе. Могут быть косвенные признаки в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+

А просто реакция на белок не указывает на абкм

Вы описываете симптомы лактазной недостаточности
В этом случае фермент дает эффект

По нсг нет значимых отклонений
Но
Осмотр невролога показан

+ 1

Пожаловаться

Саида, 12 апреля

Клиент

Надежда Александровна, у невролога были, сказала что все отлично, учитывая что ребенок родился с крупным весом и высокий риск ппцнс. Все рефлексы в норме , неврологический статус в сознании.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 12 апреля

Педиатр, Детский кардиолог

Вероятно , жалобы ввязаны с животиком
Можно делать массажик живота, грелку на животик , гимнастику с приведением и отведением ног от живота к животу, сухое тепло, хорошо помогает поза высаживания.

Пожаловаться

Саида, 13 апреля

Клиент

Надежда Александровна, а что если сцеживать переднее молоко и кормить задним? Так можно избежать хоть чуть такие сильные колики? Просто странно, вроде по углеводам анализ совсем по нулям..

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 13 апреля

Педиатр, Детский кардиолог

Да
В этом есть смысл
меньше сладкого и молочного маме, баланс переднего и заднего молока у малыша

Пожаловаться

Саида, 12 апреля

Клиент

Эльнура Назимовна, а может ли ЛН так сильно беспокоить? Она очень капризная , часто плачет поджимая ноги , может ли так часто её беспокоить живот? Лактазар как долго надо принимать? До 6 месяца ?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 12 апреля

Педиатр

Да конечно ,может беспокоить

Принимать 3 месяца потом постепенно убирать ,как писала выше ,и смотреть на реакцию организма
Если будут симптомы ЛН ,то продолжать прием фермента

Пожаловаться

Саида, 13 апреля

Клиент

Эльнура Назимовна, а что если сцеживать переднее молоко и кормить задним? Так можно избежать хоть чуть такие сильные колики? Просто странно, вроде по углеводам анализ совсем по нулям..

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 13 апреля

Педиатр

Нет к сожалению так не избежать
Этот анализ в этом возрасте не информативен

Пожаловаться

Саида, 13 апреля

Клиент

Эльнура Назимовна, если он не информативен , почему врачи говорят сдать его ? Как убедиться в том что это действительно ЛН?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 13 апреля

Педиатр

Врачи могут назначать его, но в первую очередь мы смотрим на жалобы
Так как этот диагноз ставится на основание жалоб
Симптомы я вам перечислила ,если у вашего ребёнка они есть тогда можно говорить о ЛН

Пожаловаться

Саида, 12 апреля

Клиент

Виктория Витальевна, , может ли ЛН так сильно беспокоить? Она очень капризная , часто плачет поджимая ноги , может ли так часто её беспокоить живот? Лактазар как долго надо принимать? До 6 месяца ?

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 12 апреля

Педиатр

По мере созревания собственных ферментов можно убирать лактазар, как правило в течение 2-3 месяце ребёнок получает лактазар, а затем постепенно пробуем уходить от него, если симптоматика не возвращается, то уходим полностью

Пожаловаться

Саида, 12 апреля

Клиент

Виктория Витальевна, прикрепила НСГ. Есть ли что-то опасное ? Просто ребенок очень плаксливый . Может черепное давление быть или не так сильно беспокоят колики? Редко когда спокойная , иногда стул постоянный , иногда редкий , иногда с пеной , иногда без . А белок положительый указывает на аБкм или это все таки ЛН?

Пожаловаться

Саида, 12 апреля

Клиент

Виктория Витальевна, а после принятия лактозара организм сам будет вырабатывать фермент этот? Не будет ли привыкания или такого, что всегда придется им кормить

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 12 апреля

Педиатр

По НСГ важно наблюдать в динамике, у невролога были с результатами?

Изолированно реакция на белок имеет место быть у любого малыша это связано с ферментативной незрелостью жкт

Для АБКМ характерны прожилки крови в стуле, обильные срыгивания более 2-3 столовых ложек, высыпания

К ферменту привыкания не будет, в любом случае в жкт начнет вырабатываться свой собственный.
Просто для этого необходимо время

Пожаловаться

Саида, 12 апреля

Клиент

Виктория Витальевна, у невролога были, сказала что все отлично, учитывая что ребенок родился с крупным весом и высокий риск ппцнс. Все рефлексы в норме , неврологический статус в сознании.

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 12 апреля

Педиатр

Тогда повода волноваться нет, но спустя 2-3 месяца рекомендуется в таких случаях контроль НСГ

Пожаловаться

Саида, 13 апреля

Клиент

Виктория Витальевна, а что если сцеживать переднее молоко и кормить задним? Так можно избежать хоть чуть такие сильные колики? Просто странно, вроде по углеводам анализ совсем по нулям..

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 13 апреля

Педиатр

И переднее и заднее молоко содержит лактозу. Как правило, да в переднем больше, но сказать точно в какой момент становится меньше в молоке лактозы невозможно, но возможно сцедить переднее молоко и кормить потом.

Анализ на углеводы клинически не значим, малоинформативен

Пожаловаться

Саида, 12 апреля

Клиент

Екатерина Юрьевна, может ли ЛН так сильно беспокоить? Она очень капризная , часто плачет поджимая ноги , может ли так часто её беспокоить живот? Лактазар как долго надо принимать? До 6 месяца ?

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 12 апреля

Педиатр

Так может беспокоить колика, дисхезия, и транзиторная лн.
Ферменты по типу кожи, лактазар назначают на 2 месяца, затем при положительных результатах отменяют постепенно.

Пожаловаться

Саида, 12 апреля

Клиент

Екатерина Юрьевна, прикрепила НСГ. Есть ли что-то опасное ? Просто ребенок очень плаксливый . Может черепное давление быть или не так сильно беспокоят колики? Редко когда спокойная , иногда стул постоянный , иногда редкий , иногда с пеной , иногда без . А белок положительый указывает на аБкм или это все таки ЛН?

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 12 апреля

Педиатр

НСГ смотреть в динамике.
Обычно при схожих результатах не говорят о каких либо грубых нарушениях.
+белок выявляют в норме до 4-5 лет, т. к может быть незрелость ЖКТ, возрастная.
Абкм ставят по клинике, прожилки крови в Кале, плохой набор веса, высыпания, рвота.

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 12 апреля

Педиатр

Здравствуйте.
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на лактазную недостаточность .
Диагноз ставят клинически ,по жалобам.
Транзиторная лактазная недостаточность- проходит к 6-8 месяцам.
В таких случаях рекомендуем ферменты лактазы (Лактазар 1 капсула или колиф 4 капли изикол беби ) в каждое кормление.
Эффект оценивать ,через 2-3 недели.
Мало вероятно нсг по возрасту в норме критичного нет ничего.

Пожаловаться

Саида, 12 апреля

Клиент

Марина Александровна, может ли ЛН так сильно беспокоить? Она очень капризная , часто плачет поджимая ноги , может ли так часто её беспокоить живот? Лактазар как долго надо принимать? До 6 месяца ?

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 12 апреля

Педиатр

Да при лн колики усиливаются и беспокоят ребенка сильнее.

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 12 апреля

Педиатр

Обычно 1- 2 месяца ,смотрим по клинике ,если жалоб нет можно постепенно будет отменять , с ночных кормлений начинать

Пожаловаться

Саида, 13 апреля

Клиент

Марина Александровна, а что если сцеживать переднее молоко и кормить задним? Так можно избежать хоть чуть такие сильные колики? Просто странно, вроде по углеводам анализ совсем по нулям..

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 13 апреля

Педиатр

Диагноз клинический , анализы могут не показывают.
Да иногда так рекомендуют , но не всегда есть эффект .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите разобраться в результатах мрт, неужели рассеянный склероз?

3 ответа

21 февраля 2022

marina, Ульяновск

Вопрос закрыт

ЛН или АБКМ?

6 ответов

18 марта 2024

Анна, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Высыпание на щеках,пенистый стул

3 ответа

12 июля 2024

Анастасия Тричева

Вопрос закрыт

Пенистый стул с кислым запахом

1 ответ

14 августа 2024

Александра

Вопрос закрыт

Пенистый стул

1 ответ

7 сентября 2024

Каролина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреева Надежда Александровна, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T21:38:48+03:00

Здравствуйте
Кал на углеводы- это не критерий диагноза

ЛН это клинический диагноз и обычно она транзиторная, то есть проходит со временем, справиться помогает организация грудного вскармливания, иногда препараты лактозы (фермента: лактазар/ колиф). Но, ни в коем случае не переход на смесь.
При лактазной недостаточности стул кислый, может быть пенистым, каловые массы с каждым пуком, стул сильно разъедает и травмирует кожу
Есть ли фото кала?
Прикрепите анализ кала и нсг полностью, пожалуйста

Иманова Эльнура Назимовна, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T21:38:59+03:00

Здравствуйте
Анализ на углеводы не информатике
Диагноз лактазная недостаточность ставится по симптомам

Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление

То обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные

Карелова Виктория Витальевна, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T21:39:07+03:00

Добрый день

Не всегда кал на углеводы верно указывает на ЛН, часто ложные результаты, обычно ориентируемся на клинические проявления.

Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.

Это транзиторное, то есть временное состояние, пока не созреет свой собственный фермент.
В таком случае рекомендуется прием фермента лактазы (лактазар/колиф) в каждое кормление, многие мамы отмечают положительный эффект, но каждый ребёнок индивидуален

Эффективность оценивается спустя 14 дней непрерывного приема.

С изменениями на НСГ как правило состояние ребёнка не связано.
В динамике контроль НСГ проводится

Борисейко Екатерина Юрьевна, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T21:41:10+03:00

Здравствуйте
У малышей с месяца имеет место проявления младенческих колик и младенческой дисхезии, рекомендуют перед кормлением выкладыватт на животик, делать массажики животика по часовой стрелке, велосипедики ножками для отхождения газиков, при повышенном газообразовании давайте эспумизан беби по 5кап между каждым кормлением.
При пенистом стуле, впитывающемся подозревают лн,диагноз ставится клинически
Белок в Кале не равно абкм, у детей ещё не сформирована ферментативная система, поэтому такой результат может быть

Козюкова Екатерина Владимировна, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T21:52:43+03:00

Здравствуйте.
По описанию симптомов действительно можно предположить течение лактазной недостаточности.
Данный диагноз не ставится по анализам, мы предполагаем его по клиническому течению (пенистый жидкий стул, вздутие живота, капризность малыша, слизь в стуле, раздражение кожи анальной области)

Если есть признаки лактазной недостаточности, то в каждое кормление добавляется фермент лактаза.
бывают в форме капсул, например лактазар, бывает в форме капель например колиф или изикол.
Пробуем 3-4 недели и смотрим эффект.обычно не менее 1-2 месяцев даём,потом постепенно пробуем отменить.Если возвращается симптоматика,то снова подключить лактазу.