Что вас беспокоит?
Пенистый стул с кислым запахом
Здравствуйте. Ребенку 4 мес. полностью на ИВ почти с рождения на нутрилак премиум. Были проблемы с коликами и частые срыгивания. Пили и кисломолояную смесь и антирефлюкс, становилось хуже. Эспумизан, Боботик не помогали, от них срыгивания еще больше были. Были постоянные высыпания на щенка. Перешли на Нутрилон, срыгивания почти прекратились (сейчас только из-за активности ребенка). Стул стал пенистый и с очень кислым запахом, врач прописала или лактозар или колиф. От лактозара запор был, перешли на колиф + аципол беби. Высыпания на лице ушли, а вот стул до сих пор пенистый и с запахом, а вчера были небольшие вкрапления ввиде крови и добавилась слизь. По большому ходим 1 раз в 3 дня, очень много, чтот подгузник не спасает порой, почти все впитывается в подгузник. Вчера сдали анализ на АБКМ, ждем результатов. Снова появилась сыпь на лице. Еще у нас в 3 мес выросли 2 зуба. Что это может быть? Нам колиф не помогает? Проблемы с коликами ушли почти сразу после начала приема, ходит в туалет без натуживаний особых, бурление в животике есть когда ест, но они сразу уходят и не беспокоят.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию стула у вас признаки абкм и ЛН. Обычно они идут вместе.
Если анализ придёт, можете сюда прикрепить.
Сколько вы уже пьёте колиф?
По ЛН:
Колиф продолжайте. Добавляйте в смесь в 100 мл 4 капли. Каждое кормление по 4 капли. Сначала дали этот объем смеси с ферментом, потом докормили оставшимся объёмом. Так делать каждое кормление. Эффективность оценивается через 2-4 недели. ЛН проходит самостоятельно к 6-7 месяцам.
Прожилки крови признак абкм. Так как вы на смеси, вам нужно переходить на высокогидролизную смесь.
Приложите фотографии сыпи на яндекс диск и скиньте сюда ссылку. Я посмотрю.
Ирина Михайловна, спасибо за ответ. Колиф пьем уже месяц. Нам педиатр еще сказала, что можно делать прикорм. Можно ли в такой ситуации начинать приклом
Папку можно получить по ссылке:
1
https://disk.yandex.ru/d/jvos_MW9Qlcy7g
Колиф продолжайте пить, эффективность будет, вам нужно время. На каждое кормление по 4 капли. Обязательно дайте ферменты 2 - 3 минуты, чтобы подействовать на смесь.
Учитывай прожилки крови - это признак абкм. Единично такое бывает, но если будет ещё раз, то это абкм. Диагноз ставится клинически. Копрограмма это косвенные признаки. Но сдать ее нужно (копрограмма и кал на скрытую кровь). Но я считаю, что ребёнку нужна безмолочная диета.
Если в кале буду лейкоциты, положительная реакция на скрытую кровь, белок - то тем более нужно переходить на лечебное питание. В вашем случае раз вы на ИВ - это лечебная смесь нутрилон пепти гастро.
Эффективность терапии оценивается через 2-4 недели. А сама терапия может занимать от 1 месяца до 6 месяцев, это минимум.
На счёт прикорма:
1. В данном случае прикорм я не рекомендую вам ещё вводить, так как если у вас абкм, вам нужно восстановить кишечник и вылечить кожу. Это как минимум месяц. Потому что на прикорме нужно будет наблюдать как ребёнок переносит продукты, а у вас и так есть проблемы.
2. Вам 4 месяца, вам в принципе ещё рано прикорм. Ферментативные системы ребёнка ещё не готовы к прикорму. Начинать нужно в 5,5 - 6 месяцев, когда у ребёнка появится пищевой интерес и он не будет выталкивать ложку языком.
А сейчас у вас еще больше может разболеться живот, изменится стул.
По фото не очень видно характер высыпания. Они сухие?
Учитывая, что они в вас не первый раз появляются, не исключаю атопический дерматит.
Но я вам рекомендую увлажнять обильно кожу ребёнку эмолентами (ла кри, эмолиум, ля рош, атопик). Особенно после купания. По несколько раз в день, обильно и жирно.
Использовать только хб белье
Поддерживать влажность помещения 60%
Кожу вытерать промакивающими движениями
Использовать в уходе гипоаллергенную косметику, порошки
В атопическом дерматите важен уход за кожей, увлажнение.
Ирина Михайловна, да, высыпания сухие. Они сначала красные, затем теряют цвет и становятся бледными, почти под цвет кожи. Благодарю за ответы
Ирина Михайловна, сдали мы получается капограмму, педиатр сказал все в норме
Файл можно получить по ссылке:
IMG_20240816_123602_789.jpg
https://disk.yandex.ru/i/HUPzNZmcsN7dVw
Надо ли нам сдать все таки еще анализы. У них в поликлинике таких нет, а сама педиатр ничего не назначила. Сказала, что слизь может быть из-за обильного слюновыделения. И если надо, то какие лучше?
И стоит ли добавить пробиоттк. Так как пили аципол беби. Педиатр сказала, в нем нет пробиотика, лучше максилак или биогая?
1. Копрограмма хорошая. Но оценить там признаки абкм даже и не получится. Так как основой показатель абкм это положительная реакция на скрытую кровь. Там такого показателя нет. Дополнительно надо сдать анализ на скрытую кровь в кале.
2. Но не зависимо от результат + или -, мы лечим ребёнка. Анализы не всегда показывают истину. Абкм устанавливается в первую очередь по симптомам.
У вас были прожилки в стуле.
Давайте так вы наблюдаете за стулом ребёнка. 1 раз это не показатель абкм (так как могла травмироваться слизистая прямой кишки). Но повторное появление прожилок, это уже точно абкм.
Если кал на скрытую кровь (-), но появляются прожилки вы все равно переходите на лечебную смесь.
Если и кал на скрытую кровь (+), и прожилки крови есть, то тем более лечебная смесь.
Если и того, и другого нет, то остаёмся пить прежнюю смесь.
2.на счёт пробиотиков. Если есть надобность их можно пить. Плохо от них не будет. На данный момент у вас ЛН и под вопросом абкм. Я не соглашусь с мнением про аципол, хороший пробиотик. Но на данный момент вам лучше био гая, так как аципол малыш больше разжижает стул, что вам пока не нужно.
Ирина Михайловна, спасибо. Еще вот такой вопрос, ребенок учится ползать и очень активный, еще пытается ноги тянуть в рот. Сегодня вечером очень много прыгнула, ложек 5 столовых. Может ли быть это нормой при такой активности ребенка. Она улыбается, играет, гулит, но в момент срыгивания хнычет пару секунд, но не всегда. Прыгнула через 2 часа после кормления, там и переваоеггая смесь и вода прозрачная.
Это абсолютно нормально, ребёнок становится активнее, а сфинктер ещё слабый, естественно пища просится наружу. А когда руки в рот пихает, так вообще рвотный рефлекс.
Ножки поднимите сами после еды как покушаете, вам тоже тяжело станет, а у ребёнка куда быстрее все выйдет в таком положении.
Если бы в спокойном состоянии так было, то да можно было бы переживать.
Но еще такой момент при ЛН и абкм срыгивания возможны в большем объёме,но так как вы начнёте лечится проблем тут не будет.
Ирина Михайловна, спасибо огромное, что успокоили. Просто мы недавно сходили к неврологу и диагноз стоит: энцефалопатия неуточненная, так как врач не объяснил, что это, пришлось самой в интернет зайти и посмотреть. А там стоит, что и при таком диагнозе имеет место быть обильные срыгивания и тремор рук. С нетерпением жду УЗИ головы и очень переживаю, ждать очень трудно. Свасибо вам огромное.
Энцефалопатию многим ставят. Это не так страшно, как кажется. Диагноз энцефалопатия много симптомов объединяет.
По срыгиванию норма до 2-3 столовых ложек, но у некоторых детей в силу их особенности жкт (жом слабый) может быть чуть больше, если ребёнок хорошо прибавляет, это уже о многом говорит. Срыгивания у некоторых детей могут сохраняться до 1,5 лет.
А вот срыгивания фонтаном - это уже красный флаг, на который стоит обратить внимание.
Из - за ЛН срыгивания тоже могут быть, вы ещё не купировали это состояние.
Не переживайте, думаю на УЗИ у вас все будет хорошо. И лишний раз не читайте интернет, пишут там далеко не врачи.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20244 ответа
- 4 Июля 20258 ответов
- 8 Июля 20254 ответа