Что вас беспокоит?
Боли в груди
У меня грудной остеохондроз, протрузии, боли между лопатками, напряжение мышц спины и груди. В покое часто возникают разные боли в груди — иногда тянущие, жгучие, иногда пару раз резко сильно кольнёт, после чего может немного подняться давление. Эти ощущения возникают без нагрузки, в основном ближе к вечеру. Также бывает учащённое сердцебиение, как будто сердце “выпрыгивает”. По кардиологии всё в норме — ЭКГ, УЗИ сердца, Холтер. Может ли всё это быть из-за позвоночника и мышц? Насколько это опасно для сердца и как с этим справляться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Протрузии могут дать только иррадиирующую боль по межреберью при сдавлении нервного корешка. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Неврологические заболевания не вызывают подъёма АД и пульса. Если кардиолог исключил патологию, то чаще всего это признак тревожного расстройства. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. И оно же может хронизировать любую боль в теле.
Анастасия Юрьевна, Прикрепил фото результатов
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. В таких случаях рекомендуется консультация доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Анастасия Юрьевна, Патологии в сердце нет, я сам по себе спортсмен привычек нет вредных, были панички уже прошли, иногда в груди заболит и страх что что-то случится, кардиофобия одним словом
Ипохондрия и фобия также требуют лечения и препараты обычно назначаются те же.
Анастасия Юрьевна, заключения невролога
Жалобы: Покалывание в левой половине грудной клетки под областью соска, больше к вечеру, ощущение неполного вдоха.
Общая слабость. Панические атаки.
Диагноз по МКБ: М41.8 Другие формы сколиоза
Клинический диагноз: Кифосколиоз, миофасциальный болевой синдром.
Психовегетативный синдром.
План лечения
Медикаменты: Толперизон (мидокалм, калмирекс) 150 мг *2 р/день после еды 2-4 недели
Мельдоний (милдронат) 500 мг утром
1 месяц
Внутримышечно нейропептиды кортексин) 10 мг развести в 2 мл воды для
инъекций или 0,5% - 2 мл новокаина)
Немедикаментозное лечение: Массаж спины Nº10
Остеопатия (Боярских Светлана Викторовна) Nº 3-4 1 раз в месяц
ПФК (плавание, дыхательная гимнастика, турник, цигун, у-шу, таи-чи)
Электрофорез с новокаином на нижний грудной отдел Nº10
Грудно-поясничный корсет на 3-4 часа в день
Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Электрофорез тоже. Боли могут быть связаны с мышечным спазмом на фоне долгой статической или физической нагрузки, переохлаждения или тревожного расстройства. Панические атаки не вызывают органические заболевания. При боли в спине назначаются нпвс и миорелаксанты. Массаж по желанию, не обязательно. Остеопатия не имеет чудодейственного эффекта, также по желанию. Рекомендация конкретного специалиста сомнительна. Тревожное расстройство- это хроническое заболевание, имеющее волнообразное течение. При отсутствии лечения симптомы могут прогрессировать, повышается риск развития гипертонической болезни и деменции в пожилом возрасте
Анастасия Юрьевна, на данный момент что делать мне
В таких случаях до очного приема можно использовать любой противотревожный препарат, например, атаракс или тералиджен 1/2т на ночь.
Из препаратов можно оставить толперизон до 2 недель. При выраженных болях добавить нпвс, например, нурофен 400мг 2-3 раза в день 3-5 дней
Анастасия Юрьевна, у меня боли каждый день почти по 2-3 минуты пару раз иногда
Под вечер когда лежу или сижу в телефоне
При неврологических заболеваниях боли постоянные, они не могут быть 2-3 минуты. Это тоже больше говорит за функциональные симптомы
Анастасия Юрьевна, Беспокоят периодические кратковременные боли в грудной клетке. Боли возникают спонтанно, в основном в покое (при каких либо активных действиях боли не замечаю), абсолютно не зависят от физической нагрузки и эмоционального стресса (пытался искусственно спровоцировать появление боли физическими нагрузками - успеха достигнуть не удалось). Боли возникают самого различного характера (острые/тупые, колющие, ноющие, тянущие), изредка можно отметить усиление/ослабление болей от глубокого вдоха/полного выдоха, смены положения туловища, но чаще от этого не особо зависит. Боль в основном точечная (могу показать пальцем где болит), но бывает и разлитая по левой половине грудной клетки. Боль локализуется преимущественно в пределах груди (в центре/слева), но в разное время может так же точечно возникнуть под мышкой, под лопаткой, в плече, в локте и в кисти (бывает продолжительное время ломит левую руку), порой отдаёт в пальцы, преимущественно средний и мизинец, очень редко возникает острая боль в нижней челюсти слева (хочется отметить что боль во всех частях тела не бывает одновременной, все боли возникают в разное время в течение дня, за очень редким исключением боль может проявится одновременно в двух местах). Как я уже отметил боли кратковременные (длятся в пределах 2-5 секунд, изредка может затянуться на минуту) и возникают в течении всего дня
Принятый ответ
Симптомы затрагивают разные анатомические области, которые иннервируют разные нервы и нервные корешки + короткие приступы боли больше говорят в сторону функциональных нарушений, а не органической патологии, например, в рамках соматоформного расстройства.
Здравствуйте! Если по обследованиям все хорошо, то , вероятно, вам стоит пройти диагностику у врача психотерапевта, тк подобные симптомы могут быть в рамках тревожного расстройства.
Остеохондроз не может давать такие симптомы.
Попробуйте выполнять почаще релаксацию по Джекобсону , аутогенную тренировку по Шульцу.
Алина Николаевна, была паническая атака, вызывал скорую, давление было 160/95/140 в покое
В итоге сходил в туалет выпил таблетки и через 10-15 минут отпустило, во время этого никаких болей нигде не было
Паническая атака - не опасное состояние, но может сильно пугать.
В такие моменты важно быть на открытом воздухе и сосредотачиваться на деталях , которые вас окружают или можно послушать аромат чего-то сильного - специи, масло и тд
И обратиться к врачу и психологу
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, здравствуйте, я вот даже сейчас приболел простыл, болит прям в груди где то, давление 134/82 и пульс 101, ничего страшного?
ЭКГ можно выполнить и консула учи кардиолога
Но такое давление и пульс могут дать на фоне интоксикации
Лилия Альбертовна, была паническая атака, вызывал скорую, давление было 160/95/140 в покое
В итоге сходил в туалет выпил таблетки и через 10-15 минут отпустило, во время этого никаких болей нигде не было
Лилия Альбертовна, Я делал ЭКГ И УЗИ вот-вот недавно, по ним все идеально
Принятый ответ
Тогда нет поводов для переживания
Принятый ответ
Здравствуйте!
По тесту повышен балл и по тревоге и по депрессии, нельзя исключить тревожно-депрессивное расстройство, при тревоге часто случаются мышечные спазмы(мышечно-тонический синдром).
При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 201921 ответ
- 3 Февраля 202211 ответов
- 21 Марта 202319 ответов
- 18 Мая 20237 ответов