Расшифровка анализов: снижен гемоглобин, повышен витамин д — вопрос №3125038

Question

Расшифровка анализов: снижен гемоглобин, повышен витамин д — вопрос №3125038

Алиса

92 просмотра

12 апреля 2025

Здравствуйте! Ребенку 1 год, вес 8,8 кг, рост 75 см. плохо кушает прикорм, мало пьет воду (около 50мл в сутки), на грудном вскармливании: кормление после завтрака, обеда, ужина, потом вечером и всю ночь до утра висит на груди. Плохо набирает вес. Направил врач на обследование, прошу помочь понять результаты анализа крови, волнует понижение гемоглобина и повышение витамина д. Ребенок принимает 1400 витамина д, я принимаю 4000.

кормление

грудное вскармливание

пьеты вода

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тонзиллит или ангина нужны ли антибиотики

6 ответов

25 марта 2021

ekaterina.84@bk.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать если ребенок мало ест

4 ответа

2 января 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Кормление грудью

9 ответов

3 марта 2024

Лена

Вопрос закрыт

Рвота у младенца

5 ответов

24 июля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Питание при болезни и отказе от гв

4 ответа

10 октября 2024

lena_tatd@mail.ru

Вопрос закрыт

Проблемы при грудном вскармливании

5 ответов

7 декабря 2024

Яна

Вопрос закрыт

Ребенка по ночам беспокоит живот

5 ответов

5 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2025-04-12T22:22:03+03:00

Здравствуйте
Витамин д какой даете ребенку? Лекарственная форма или бады?
Состав бадов никто не контролирует, возможно была высокая доза
Витамин д выше 100
В подобной ситуации отменяем витамин д на 3-4 недели и делаем контроль анализа

По анализу железодефицитная анемия
Ферритин тоже снижен
Он 6
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для детей до 6 лет
Тромбоциты в норме по возрасту
Повышены эозинофилы и иммуноглобулин е общий
Ребенок склонен к аллергиям ?

Алиса, 11 часов назад · Answer 2 · 2025-04-12T22:25:49+03:00

Пожаловаться

Алиса, 11 часов назад

Клиент

Надежда Александровна, спасибо ! Даю детримакс бейби 7 капель. Требуется ли прием препаратов железа?

Answer 3 · 2025-04-12T22:27:40+03:00

Да
Гемодиетой дефицит не скомпенсировать
Показаны препараты железа
какой вес ребёнка?

И немного выше не ответили на вопрос про аллергию

Детримакс это бад
Лучше принимать лекарственные формы, а не бады
Это аквадетрим или вигантол

Алиса, 11 часов назад · Answer 4 · 2025-04-12T22:28:27+03:00

Надежда Александровна, постоянные высыпания на новые продукты. Сыпь сухая на ножках, сейчас добавилась на спине. Ввели молочные каши.

Алиса, 11 часов назад · Answer 5 · 2025-04-12T22:29:22+03:00

Пожаловаться

Алиса, 11 часов назад

Клиент

Надежда Александровна, склонен к аллергии. Вес 8,8 кг

Answer 6 · 2025-04-12T22:32:36+03:00

Простите
Вы же указали вес в тексте 😔

назначаем препараты железа
Например мальфер Капли

Согласно официальной инструкции
На вес 8,8 кг по 9 кап 2 р/д
При анемии препараты железа в лечебной дозе должна быть не менее 3 месяцев
потому что на первом этапе идёт восполнения уровня гемоглобина и периферические запасы железа, это занимает примерно 1-1,5 месяца.
На втором этапе восстанавливаются тканевые запасы железа.
На третьем этапе профилактика .
Запивать фруктовым соком с мякотью , нельзя запивать чаем, молоком .
побочные эффекты стороны жедудочно -кишечного тракта лучше предупредить! постепенно увеличиваем дозу препарата т.е начинаем с половины дозы в течение 1 недели, а затем постепенно увеличиваем до полной дозы .

Алиса, 11 часов назад · Answer 7 · 2025-04-12T22:37:16+03:00

+ 1

Пожаловаться

Алиса, 11 часов назад

Клиент

Надежда Александровна, спасибо!

Answer 8 · 2025-04-12T22:40:01+03:00

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 11 часов назад

Педиатр, Детский кардиолог

Пожалуйста ❤️

Answer 9 · 2025-04-12T22:26:29+03:00

Добрый день

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для дефицита железа (снижение эритроцитарных индексов; а также Ферритина)
В таких случаях рекомендуется коррекция препаратами железа , чаще всего у детей препарат выбора мальтофер
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
- повышены моноциты - чаще всего это признак перенесенной вирусной инфекции. Ребёнок недавно болел?
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Витамин д высокий, в таких случаях рекомендуется прекратить прием на 2-3 недели
Какой препарат принимает ребёнок?

Алиса, 11 часов назад · Answer 10 · 2025-04-12T22:30:42+03:00

Пожаловаться

Алиса, 11 часов назад

Клиент

Виктория Витальевна, спасибо! Недавно переболел. Принимаем детримакс бейби

Answer 11 · 2025-04-12T22:33:47+03:00

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 11 часов назад

Педиатр

У детей согласно рекомендациям по профилактике рахита рекомендуется либо аквадетрим либо вигантол.

Алиса, 11 часов назад · Answer 12 · 2025-04-12T22:39:42+03:00

Пожаловаться

Алиса, 11 часов назад

Клиент

Виктория Витальевна, спасибо!

Answer 13 · 2025-04-12T22:27:17+03:00

Здравствуйте!
1.Анализ крови:
- Лейкоциты- 13,1 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 17,5 *10^9/л ), , лимфоциты -8,9 преобладают над неййтрофилами-2,5 -это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
-повышены моноциты -12 %- данный показатель повышается после контакт с вирусом, либо после перенесенной вирусной инфекции.
- СОЭ- 26 мм/час ускорена( норма до 15 мм/час ) - это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови, не исключено, что ребенок перенес или переносит бессимптомно вирусную инфекцию.
- Гемоглобин-107 г/л снижен ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты-4,9 норма ( норма до 5), эритроцитарные индексы изменены (МСV снижен, повыше RDW--15-это чувствительный показатель, он повышается при скрытом дефиците железа.
Во время болезни и сразу после нее нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
Если показатели будут изменены через 2-3 недели , необходимо исключить скрытый дефицит железа. Необходимо сдать кровь на ферритин- это белок, который запасает железо, а из железа строится гемоглобин. Данный показатель у деток должен быть выше 15-30 нг/ мл. Сдаем данный анализ в состоянии полного благополучия, так как ферритин повышает при вирусных инфекциях, может быть ложноположительный результат.
Не исключено, что у ребенка есть дефицит железа, но по анализу крови прослеживается вирусная нагрузка, а при вирусной нагрузки - железо расходуется в разы быстрее!
-тромбоциты- - 447 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Биохимический анализ:
-натрий норма ( норма до 148)

Answer 14 · 2025-04-12T22:30:15+03:00

Ответ дополню:
-иммуноглобин Е повышен незначительно,такое повышение не имеет диагностической значимости
-снижено насыщение трансферрином и ферритин. Все эти изменений + клинические симптомы( избирательный аппетит) -не исключают дефицита железа в организме.
-витамин Д выше нормы, дозировка неопасная, но в таких случаях рекомендуется отменить препарат на 2-4 недели.
Подскажите, пожалуйста, как на данным момент самочувствие у малыша? Нет симптомов вирусной инфекции? Какой витамин Д принимаете.

Алиса, 11 часов назад · Answer 15 · 2025-04-12T22:36:11+03:00

+ 1

Пожаловаться

Алиса, 11 часов назад

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо за такой подробный ответ! сейчас здоров около 10 дней, до этого болел. Даю детримакс бейби.

Answer 16 · 2025-04-12T22:39:47+03:00

Я вас поняла.
Показатели крови восстанавливаются в течении месяца, поэтому в анализе есть косвенные признаки вирусной инфекции.
Витамин Д рекомендуется использовать лекарственные формы ( либо аквадетрим/либо вигантол), но на данный момент необходимо сделать перерыв.
Исходя из анализа крови, дефицит железа не исключен, в таких случаях рекомендуется прием препаратов железа.

Алиса, 11 часов назад · Answer 17 · 2025-04-12T22:41:29+03:00

+ 1

Пожаловаться

Алиса, 11 часов назад

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо!

Answer 18 · 2025-04-12T22:42:02+03:00

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 11 часов назад

Педиатр

Будьте здоровы!

Урусова Лина Сафудиновна, 11 часов назад · Answer 19 · 2025-04-12T22:30:40+03:00

Здравствуйте. Гемоглобин в норме от 105 в таком возрасте, но снижены гематокрит и эритроцитарные индексы, а также ферритин снижен - это обычно признак латентного дефицита железа, в таких случаях рекомендуется прием препаратов железа, по лейкоцитарной формуле - преобладание лимфоцитов над нейтрофилами - особенность показателей крови до 4-5 лет, есть небольшое повышение моноцитов и СОЭ, что может быть признаком вирусной инфекции, возможно, перенесенной, эозинофилы и базофилы в норме, тромбоциты также в норме для возраста.
Витамин D немного выше допустимых значений, в таких случаях следует сделать перерыв в приеме. Какую дозировку? Какой препарат давали?

Алиса, 11 часов назад · Answer 20 · 2025-04-12T22:39:10+03:00

Пожаловаться

Алиса, 11 часов назад

Клиент

Лина Сафудиновна, спасибо! 7 капель детримакс бейби.

Урусова Лина Сафудиновна, 11 часов назад · Answer 21 · 2025-04-12T22:45:06+03:00

Дозировка небольшая для возраста. Но так как БАДы не проходят соответствующих крупномасштабных исследований, предпочтения отдаются лекарственным формам. К ним относится Аквадетрим и Вигантол. После перерыва, после нормализации уровня витамина D с целью профилактики лучше продолжить что-то из них. Дозировка для детей 1-3 лет - 1500 МЕ - 3 капли.

Из препаратов железа для детей используются Феррум Лек, Мальтофер, Тотема.
Препараты железа рекомендуется принимать с продуктами, богатыми витамином С (яблоко, цитрусовые и т.д.) и отдельно от молочных продуктов, так как кальций препятствует всасыванию железа.

Алиса, 11 часов назад · Answer 22 · 2025-04-12T22:56:08+03:00

Пожаловаться

Алиса, 11 часов назад

Клиент

Лина Сафудиновна, спасибо !

Урусова Лина Сафудиновна, 10 часов назад · Answer 23 · 2025-04-12T23:18:05+03:00

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 10 часов назад

Педиатр

Рада помочь. Здоровья ребенку!

Ивашев Михаил Николаевич, 11 часов назад · Answer 24 · 2025-04-12T22:32:33+03:00

Здравствуйте. Ребёнку показан препарат железа, по возрасту разрешены Гемофер или Мальтофер или Тотема. И обязательно усилить гемодиету. Витамин Д пока сделать перерыв до нормализации показателя. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.