Повреждение/ожог пищевода — вопрос №3126117

Question

Повреждение/ожог пищевода — вопрос №3126117

Леруа

203 просмотра

13 апреля 2025

Добрый день
Ситуация - два месяца назад, была сильная рвота, сжег слизистую полости рата, в данный момент до сих пор остаются припухлости и изменения цвета на верхнем небе, ТАКЖЕ ГЛАВНОЕ повредил/сжег пищевод, обращался дважды к терапевту и терапевту стоматологу, порекомендовали лечение для полости рта:
- дентамет гель, винилин, ротокан,
также омепразол и альмагель/фосфалюгель
Слизистая полости рта восстановилась за исключением припухлости и изменения цвета верхнего неба ближе к горлу - присутствует до сих пор, но припухлость ранее была больше даже побаливала при глотании, сейчас этого нет). В данный момент очень беспокоит пищевод, боли при глотании и жжения практически нет, ранее была, но появляется ком в горле, давит в груди в пищеводе, как будто не проваливается застревает, очень не приятно, какя то пища проходит нормально а какая то, даже хорошо пережеванная упирается и распирает пищевод в груди как кажется, мучение до икоты и позывов рвоты минуты две, пока не пройдет. ТАКЖЕ присутствует изжога, не смотря на прием омепразола на тощак с утра, чувствуются признаки изжоги, ночью бывает хуже, понимаю что не перекрывается желудок от пищевода или что, хлеб вообще не могу есть и мучное, сразу изжога.
Принимал сначала омепразол с утра 1 шт. и пропил фосфалюгель неделю до еды три раза в день, потом пропил альмагель еще неделю, до сих пор принимаю омепразол с утра на тощак, но толку мало. До сих пор распирание пищевода изжога.
Терапевты ни куда не направляли ни на ренген ни гастроскопию или что то еще.
Что делать, что предпринять, что какие препараты принимать в данный момент без прохождения гастроскопии и т.д. пока еее пройдешь еще две недели пройдут.

Возраст: 52

Хронические болезни: ни чего серьезного

Вопрос закрыт

изжога

полости рта

изменения цветы

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Краснокутская Галина Николаевна, вчера, 11:07

Хирург

Добрый день. Вероятнее всего имеет место стриктура пищевода в сочетании с эзофагитом, как последствие ожога. Эзофагогастроскопия поможет точно установить степень поражения. Отталкиваясь от нее, назначается лечение. Чаще всего при грубых проблемах с приемом пищи выполняют бужирование пищевода, лечение проводится в условиях торакального отделения. Если в настоящее время нет возможности сделать эндоскопическое исследование, можно выполнить рентгеноскопию пищевода по пассажу бария.
Облегчить симптомы могут обволакивающие средства, например, Алмагель. А также временный отказ от твердой пищи. Вся пища должна быть жидкой или кашицеобразной.
Можно обратиться к хирургу по месту жительства для направления к торакальному хирургу.
Выздоровления Вам.

Пожаловаться

Леруа, вчера, 12:38

Клиент

Галина Николаевна,
Вас понял. У меня нет болейи обезболивающие мне не нужны, проблема в изжоге и непроходимости пищевода в зависимости от состава пищи и ее размерах, что у нормального человека не вызывает данных проблем.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Краснокутская Галина Николаевна, вчера, 13:04

Хирург

Я Вас поняла. Поэтому рекомендую все вышеперечисленные обследования.
Выздоравливайте.

Пожаловаться

Леруа, вчера, 13:09

Клиент

Галина Николаевнблагодарба,

Пожаловаться

Юхневич Екатерина Николаевна, вчера, 11:44

Гастроэнтеролог, Педиатр

Добрый день, учитывая предшествующий ожог и наличие соответствующих жалоб на данный момент , можно предположить стриктуру пищевода и наличие эзофагита.

рекомендовано проведение фэгдс, при наличии изменений со стороны слизистой- выполнение биопсии.

Стриктура -это сужение пищевода, на фоне выраженного заброса кислоты в пищевод. Слизистая пищевода травмируется, воспаляется и постепенно замещается рубцовой (соединительной) тканью. Ткань эта плотная, плохо растягивается, начинает нарушаться акт глотания, пища плохо проходит через суженое отверстие, может быть регургитация (обратный заброс еды в ротовую полость).

показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 14 дней.
Омепразол следует заменить на ингибитор протонной помпы более эффективный на основе рабепразола, например, разо 20 мг 1 раз в день за пол часа до еды, 4-8 недель.

Пожаловаться

Леруа, вчера, 12:54

Клиент

Екатерина Николаевна, вас понял а вот вы говорите Алфазокс это тоже типа Альмагеля Фосфалюгель которые я, принимал или это что то другое, или тоже группа?

Пожаловаться

Юхневич Екатерина Николаевна, вчера, 13:14

Гастроэнтеролог, Педиатр

Нет, это разные препараты.
Альфазокс обволакивает стенки пищевода и защищает от агрессивного воздействия соляной кислоты желудочного сока. Кроме этого, хондроитина сульфат помогает восстановлению слизистой оболочки пищевода и желудка.

А в фосфалюгеле один компонент - алюминия фосфат, который обладают антацидным и защитным действием на слизистую оболочку желудка.

Пожаловаться

Леруа, вчера, 13:20

Клиент

Екатерина Николаевна, донпередон и ганатон это одна группа, или нет? Вы советуете ганатон, еще советуют донпередон?

Пожаловаться

Юхневич Екатерина Николаевна, вчера, 13:48

Гастроэнтеролог, Педиатр

Оба эти препарата являются прокинетиками и регулируют моторику верхних отделов желудочно- кишечного тракта

Пожаловаться

Леруа, вчера, 13:59

Клиент

Екатерина Николаевна, последний вопрос, кефир можно мне пить ? Пью его каждый день

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, вчера, 12:36

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для воспаления слизистой оболочки пищевода , развившегося после травматического воздействия на фоне выраженной рвоты. С учётом сохранения симптомов, несмотря на приём омепразола и антацидов, в подобных ситуациях обычно применяются более сильные схемы: препараты, которые снижают кислотность (например, рабепразол по 20 мг 1 раз в день за 30 минут до еды утром); препараты, улучшающие моторику пищевода и желудка (например, домперидон по 10 мг 3 раза в день за 20 минут до еды);защитные средства для слизистой оболочки пищевода (в таких случаях часто назначают альгинаты — например, гевискон по 10–20 мл после еды и перед сном); при подозрении на более выраженное повреждение пищевода в дополнение иногда применяются Альфазокс по 1 пакетику 2–3 раза в день за 30 минут до еды и, при необходимости, дополнительно на ночь, курсом от 10 дней до 2–3 недель.
ФГДС желательно провести в ближайшее время. Также может использоваться рентген пищевода с контрастом, если выражено чувство застревания пищи.
До обследования рекомендуют избегать пищи, которая усиливает кислотность (мучное, кофе, шоколад, кислое, острое, жареное), не есть поздно вечером, не ложиться в течение 2–3 часов после еды, спать с приподнятым изголовьем. Желательно временно полностью исключить хлеб и продукты из пшеничной муки.

Пожаловаться

Леруа, вчера, 13:11

Клиент

Елена Борисовна, вас понял.
Вы говорите Алфазокс это тоже как Альмогел типа того же тойже группы?

Пожаловаться

Леруа, вчера, 13:13

Клиент

Елена Борисовна, донперидон это типа ганатона или есть разница, что лучше?

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, вчера, 14:01

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Альмагель просто снижает кислотность, то есть действует симптоматически. А вот Альфазокс — это эзофагопротектор, он содержит гиалуроновую кислоту и помогает именно заживлению слизистой пищевода, образуя защитную плёнку. Поэтому в ситуации с повреждением пищевода он предпочтительнее, особенно в восстановительный период. Домперидон чаще применяется при тошноте и действует быстрее, но Ганатон считается более современным и безопасным для длительного приёма, особенно при ощущении кома в горле, распирания, замедленного прохождения пищи.

Пожаловаться

Леруа, вчера, 14:09

Клиент

Елена Борисовна, благодарю.
Последний вопрос. Кефир мне можно пить? Пью его каждый день, кисломолочку.

+ 1

Пожаловаться

Леруа, вчера, 14:54

Клиент

Елена Борисовна, благодарю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возобновление симптомов рефлюкс эзофагита

6 ответов

27 февраля 2023

Слава, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Проблемы с ЖКТ.

2 ответа

3 июля 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Недостаточность кардии и эритематозная гастропатия

1 ответ

14 сентября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Изжога и назначенные обследования

4 ответа

18 апреля 2024

Аня

Вопрос закрыт

Боль под правой грудью при беременности

1 ответ

6 декабря 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юхневич Екатерина Николаевна, вчера, 14:48 · Accepted Answer · 2025-04-13T14:48:37+03:00

Пожаловаться

Юхневич Екатерина Николаевна, вчера, 14:48

Гастроэнтеролог, Педиатр

Сейчас на острый период стоит воздержаться от приема кефира, так как напиток может усилить рефлюкс

Принятый ответ

Долгова Елена Борисовна, вчера, 14:34 · Accepted Answer · 2025-04-13T14:34:04+03:00

При рефлюксе и воспалённом пищеводе кефир может усиливать изжогу, особенно если он кислый или пьётся на ночь. Сейчас лучше сделать паузу на 2–3 недели. Когда станет легче — можно будет возвращать постепенно, небольшими порциями и не натощак.