Облезает кожа на пальцах — вопрос №3126168

Question

Облезает кожа на пальцах — вопрос №3126168

Наталья

33 просмотра

13 апреля 2025

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, подскажите, что лечить и что делать... Запись к врачу на следующей неделе((
Сыну 6 лет, с начала года начал часто болеть. Особенно в последние месяца два. Стоит куда-то сходить, погулять - сразу заболевает.
Последние несколько недель поднималась немного температура, заложена носоглотка и кашель. Потом чуть прошло, кроме носоглотка. Последнюю неделю температура была 37,1,покашливал... И пару дней назад вдруг ладони и пальцы покрылись будто мурашками мелкими и без цветными, и начала облазить кожа на пальцах. Вчера температура поднялась до 37,8.
Сдали анализ крови:

Гематокрит 38.1 % (33 - 41)

Гемоглобин 13.1 г/дл (11.5 - 14.5)

Эритроциты 4.72 млн/мкл (3.8 - 4.9)

MCV (ср. объем эритр.) 80.7 фл (75 - 87)
RDW (шир. распред. эритр) 12.2 % (11.6 - 14.8)

MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.8 пг (25 - 31)

МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.4 г/дл (32 - 37)

Тромбоциты 426* тыс/мкл (150 - 400)

Лейкоциты 19.90* тыс/мкл (4.5 - 13.5)

Палочкоядерные нейтрофилы 4 % (1 - 6)

Сегментоядерные нейтрофилы 66* % (38 - 58)

Нейтрофилы (общ.число), % 70* (39 - 64)

Лимфоциты, % 19* % (30 - 50)

Моноциты, % 8 % (3 - 9)

Эозинофилы, % 3 % (1 - 5)

Базофилы, % 0 % (&lt; 1.0)

Промиелоциты 0 % (отсутствуют)

Миелоциты 0 % (отсутствуют)

Метамиелоциты 0 % (отсутствуют)

Плазматические клетки 0 % (отсутствуют)

Активированные лимфоциты 0 % (отсутствуют)

Атипичные мононуклеары 0 % (отсутствуют)

Пролимфоциты 0 % (отсутствуют)

Бласты 0 % (отсутствуют)

Нейтрофилы, абс. 13.93* тыс/мкл (1.8 - 8)

Лимфоциты, абс. 3.78 тыс/мкл (1.5 - 6.5)

Моноциты, абс. 1.59* тыс/мкл (меньше 0.8)

Эозинофилы, абс. 0.60 тыс/мкл (меньше 0.6)

Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл (меньше 0.2)

Нормобласты 0 кл/100 лейк. (отсутствуют)

СОЭ 59 мм/ч (меньше10)

Помогите, пожалуйста, что делать??

Возраст: 6

кашель

часто болеет

облазит кожа на пальцах

заложена носоглотка

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура и кашель до рвоты у ребенка 2 года

3 ответа

13 августа 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Диарея и боль в горле после отдыха на море

2 ответа

24 июля 2024

Фатих

Вопрос закрыт

Продолжительный кашель

1 ответ

30 сентября 2024

lena2872241@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Уже болею 3 неделю, но с 3 недели не сильно,как это прекратить окончательно?

2 ответа

18 января

Саша, Керчь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Трубачева Ирина Александровна, 13 апреля · Answer 1 · 2025-04-13T19:00:10+03:00

Наталья, добрый вечер.
По описанию характера сыпи можно предполагать, что ребенок изначально переносил энтеровирусную инфекцию , для нее характерна сыпь на ладонях, потом может возникнуть шелушение ( кожа на пальцах будто облазит ) , но важно отметить , что в приложенном анализе крови имеются признаки присоединения бактериальной инфекции - увеличены лейкоциты и нейтрофилы. Идет воспалительный бактериальный процесс. Рекомендую очно показать ребёнка врачу, так как есть показания к антибиотикотерапии.

Наталья, 13 апреля · Answer 2 · 2025-04-13T19:07:24+03:00

Ирина Александровна, спасибо большое за ответ! Врачу обязательно обратимся очно, записаны. Подскажите, может что-то ещё есть смысл досдать или сделать?
И у нас ещё новорождённый малыш, 3 месяца. Как можно уберечь от инфекции?

Трубачева Ирина Александровна, 13 апреля · Answer 3 · 2025-04-13T19:14:19+03:00

Наталья, на всякий случай , чтобы исключить инфекцию мочевыделительной системы, как осложнение энтеровирусной инфекции, желательно сдать ОАМ, соблюдая правила сбора мочи ( хорошенько подмыть и «словить» среднюю порцию в стерильный контейнер) , это важно для определения очага инфекции и выбора антибиотика, по крови определенно есть наличие бактериальной инфекции.

Для ограждения малыша, старшего по возможности изолировать в другую комнату, не целовать/не обнимать младенца. Для старшего ребёнка выделить отдельную посуду, соблюдать рациональный питьевой режим не менее 40 мл/ кг массы тела в течение дня, для облегчения интоксикации .
К сожалению волшебного средства, что бы полностью исключить заражение нет, но если вы на ГВ, то это в разы снижает риски.

Наталья, 13 апреля · Answer 4 · 2025-04-13T19:24:55+03:00

Ирина Александровна, поняла вас. Огромное спасибо!
Сын ещё жалуется на горло, особенно ночью. Может быть ещё сдать на стафилакок?

Трубачева Ирина Александровна, 13 апреля · Answer 5 · 2025-04-13T19:39:30+03:00

Лучше провести стрептатест для исключения или подтверждения ангины, он быстро делается, а посев можно ждать до 5-7 суток, пока бактерии вырастут на среде.
Для обезболивания горла на данном этапе до осмотра врача, можно принимать спреи с нпвс - тантум/ангидак/оралсепт - любой на выбор, между приемами пищи 3-4 раза в день, по 2-3 толчка с каждой стороны на миндалины.

Наталья, 13 апреля · Answer 6 · 2025-04-13T21:12:10+03:00

Ирина Александровна, Спасибо! Да, кормью грудью, надеюсь, что не зацепит... Переволновалась, сын крайне редко болел всегда, и дня на три. Да и сейчас по нему не видно даже, если бы не покашливание, горло и температура. Так и думали бы, что простуда, но ладони стали шершавыми и стали подушечки пальцев облазить((

Трубачева Ирина Александровна, 13 апреля · Answer 7 · 2025-04-13T21:16:29+03:00

Так же кожа часто облазит при дефиците витамина А и железодефиците. По возможности рекомендую сдать анализ на ферритин и витамин А ( важно сдавать на фоне полного здоровья, через 2-3 недели после выздоровления). По результату уже принимать решение о необходимости лечения

Наталья, 13 апреля · Answer 8 · 2025-04-13T22:50:09+03:00

Ирина Александровна, вот проверить на дефициты хотим, он и от мяса стал отказываться. Но всё никак из-за того, что с этого года стал часто болеть, никак не выдерживает две недели для анализов ((

Трубачева Ирина Александровна, 13 апреля · Answer 9 · 2025-04-13T22:59:01+03:00

Если тем более плохо ест мясо, то железодефицит может быть более вероятен.
Сейчас вы скорее всего пропьете курс антибиотиков, после завершения нужно постараться выдержать две недели и проверить ферритин, обычно в теплое время года дети болеют несколько реже.

Наталья, 13 апреля · Answer 10 · 2025-04-13T23:14:52+03:00

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля

Клиент

Ирина Александровна, обязательно!
Огромное вам спасибо!!!

Трубачева Ирина Александровна, 13 апреля · Answer 11 · 2025-04-13T23:24:38+03:00

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 13 апреля

Педиатр

Скорейшего выздоровления!

Наталья, 14 апреля · Answer 12 · 2025-04-14T10:07:54+03:00

Ирина Александровна, сходили мы к врачу. В итоге вообще ничего нам не сказали. Видимых причин для лечения врач не увидел 🙈 Горло пшикать, нос промывать, проветривать, проверить витамин д и витамин а, и гулять, когда нет температуры. И сказал пересдать анализы дней через десять.
Слов нет даже... Пойдём сами сдавать мочу, и потом ещё раз в частную клинику, но запись туда не скоро... Не запустим ли мы всё за неделю или можно пока что-то делать?

Трубачева Ирина Александровна, 14 апреля · Answer 13 · 2025-04-14T10:18:10+03:00

Наталья, крайне странно , что врача не смутил лейкоцитоз у 6- летнего ребёнка почти 20 тыс, и соэ почти 60! Ускорение в 4 раза превышает норму. Доктор точно посмотрел ваши анализы? В таком случае рекомендую обратиться к другому педиатру ( возможно к заведующей поликлиники), чтобы не запустить данный процесс до осложнений.

Наталья, 14 апреля · Answer 14 · 2025-04-14T10:43:32+03:00

Ирина Александровна, да, посмотрел... Но вот такой у нас врач. 21 числа пойдём в частную клинику, где раньше уже наблюдались
Надеюсь, что хоть там нам что-то назначат, и скажут, что делать

Трубачева Ирина Александровна, 14 апреля · Answer 15 · 2025-04-14T10:47:08+03:00

21 числа это очень долго, вы можете показать ребенка и анализы другому врачу ,, обратившись в фильтр бокс или кабинет неотложной помощи при поликлинике к дежурному врачу, лучше не запускать, в крови имеются признаки бактериальной инфекции