Недостаточность кардии

Екатерина Юхневич13 Апреля 2025

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

3 802 консультации

Добрый день.
Кардия-это жом ( сфинктер ) между желудком и пищеводом и при недостаточно эффективной работе может быть заброс желудочного содержимого в пищевод , что может сопровождаться отрыжкой, изжогой, першением,болью в горле, ощущением кома.
Также отмечается наличие воспалительного процесса в желудке.
Необходимо обследоваться на хеликобактер ( выполнить 13С - уреазный дыхательный тест / либо сдать кал на антиген к H.Pylori ) . Пои положительном результате показана эрадикация. Но за 2 недели до исследований необходимо отменить ингибиторы протонной помпы ( в вашем случае Омепразол) , чтобы исключить ложно- положительные результаты .

первую очередь необходимо проработать момент с питанием:
Можно есть:
Овощные блюда: картофель, морковь, свекла, цветная капуста; зеленый горошек.
Мясные блюда: мясо нежирных сортов – куриная грудка, говядина, телятина, приготовленные на пару или отварные в виде котлет, фрикаделек, пюре.
Рыбные блюда: включают нежирные сорта рыбы, обязательно удалить кожу, вареные или приготовленные на пару.
Хлеб: предпочтительно хлеб с отрубями, а также белый пшеничный, несдобные булочки.
Гарнир: можно включить в рацион манную, гречневую, рисовую, овсяную крупы, каши на воде или молоке, вареные макароны или вермишель.
Молочные продукты: молоко низкой жирности, некислая сметана, свежий некислый творог.
Фрукты и ягоды: некислые ягоды (клубника, земляника, малина), некислые фрукты (груша, персик).
Супы: куриные бульоны, молочные супы, с добавлением протертых овощей, суп с вермишелью или домашней лапшой.
Напитки: некислые соки, отвар шиповника, некрепкие чаи с сахаром, кисель.

Екатерина Юхневич13 Апреля 2025

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

3 802 консультации

Принятый ответ

Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна;
-употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок;
Необходимо исключить продукты
- с высоким содержанием жиров;
-острой и жареной пищи;
-кондитерских изделий;
-продуктов с ментолом;
-кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых).

Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 14 дней.

Алия Хузяхметова13 Апреля 2025

1.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

453 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным гастроскопии у вас плохо работает сфинктер между желудком и пищеводом , поэтому происходит заброс содержимого желудка и соляной кислоты в пищевод вызывая её восполение - Гастроэзофагиально рефлюксная болезнь. Поэтому и жалобы в виде кома в горле.
Есть поверхностный гастрит и так же заброс с 12пк в желудок.
Из дополнительных обследований необходимо сдать уреазный дыхательный тест или ифа кала на определение хеликобактер, но за 2 недели до анализа нельзя принимать препараты ипп, антибиотики и препараты висмута.
По данной картине гастроскопии схема лечения - ипп (разо, нексиум, омез) 20 мг ( если вес больше 70 кг то 40 мг) 1 раз в день утром за 30 минут до еды -курс месяц , далее 2 недели с постепенной отменой.
-альфазокс 10 мл внутрь 3 раза в день через 15-20 минут после еды+перед сном - курс 10 дне.
- итоприд( итомед, ганатон) 50 мг 3 раза в день до еды- курс месяц.
Соблюдение диеты частое дробное питание 5-6 раз в день. Исключить :жирное, жареное , пряности, газировки, продукты вызывающие брожения, сладкое, алкоголь.
Соблюдать постуральный режим : не ложиться после еды (через 2-3 часа), спать с возвышенным головным концом, не носить тугую одежду, не заниматься спортом после еды, не курить.