Что вас беспокоит?
Температура у ребёнка.
Добрый день! Мальчик, 11 лет, вес 33,7 кг. Вчера, 12 апреля, поднялась температура до 38, сбивали ибуклином юниор. Ночью также температура, сбили. Утром, в 11.00 температура поднялась до 38,8. Кроме температуры из симптомов кашель, сегодня утром пару раз чихнул. Одновременно с сыном в классе разом заболело 8 детей и учитель. Очень переживаю, что у ребёнка микоплазменная пневмония. Ситуация осложняется тем, что я беременна, 25 недель и 3 дня, очень боюсь подхватить инфекцию от сына. Вопрос: 1. какие анализы нам сдать с ребёнком (на приём к педиатру записаны лишь завтра, на 17.00, но как показывает практика, лечение будет стандартное, анализы вряд ли назначат, живём в маленьком городе, с медициной тут чудеса). 2. Можно ли сейчас начать пить ребёнку антибиотик принимая во внимание нашу ситуацию? 3. Как мне максимально себя обезопасить?
Добрый день.
У вас беременность уже 25 недель. Основные органы и системы у плода уже сформированы.
Как таковой опасности нет. Но,Конечно, лучше не болеть.
1 в Подобной ситуации сдаем общий анализ крови и мочи. Чтобы посмотреть этиологию инфекции
Если мы хотим исключать атипичные инфекции, то антитела ещё сдавать рано. Они не наработались еще
Тогда назначаем мазок из зева и носа на Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
2 Антибиотик не действует на вирус. Антибиотик не снижает температуру. А если это атипичная инфекция, то антибиотик назначаем из группы макролидов. Конечно же, антибиотик без показаний не нужен
3 Самое важное – это гигиена. Разобщить предметы быта, постоянно мыть руки. Исключить близкий контакт. Носить маску. Вы какие-то витамины принимаете уже?
Надежда Александровна, сейчас принимаю только сорбифер, йодомарин, кардиомагнил, утрожестан (вагинально), хофитол, так как незначительно повышены алт и аст, поэтому остальные витамины отменили (фемибион, магне б 6). Сегодня для профилактики начало капать гриппферон в нос и себе и сыну (на всякий случай)
Мария, поняла. А витамин D почему не принимаете?
По поводу грипферона. Это интерферон, который содержит в себе загуститель. И этот интерферон в виде пленочки сохраняется на слизистой. Считается, что если капать ребенку – то он меньше выделяет вирус в окружающую среду.
Если капать вам, то образуется пленочка, и меньше шансов заболеть инфекцией.
Но, конечно это не чудо средство.
Очень важно, чтобы эти капли были у каждого свои. То есть не один флакон на двоих.
И я понимаю, что пока 2 дня болезни, и антибиотик не показан без подтверждения инфекции, но пугает то, что разом в классе 8 человек заболели. Думала, что для обычного орви такая заразность не характерна...
Как раз для вирусной инфекции и характерна такая картина. При бактериальной инфекции не возникает таких вспышек массовых
Витамин д не назначали почему то.. Стоит начать принимать? Про грипферон - флакончик у каждого свой, да.
Принятый ответ
Суточная доза витамина д для беременных 15 мгк
В фемибион2 10 мгк
Обычно дополнительно еще назначаем аквадетрим вигантол 1-2 Капли
Обсудить с доктором очно
Витамин д играет значительную роль в иммунной системе
По поводу ребёнка
Микоплазменная пневмония лечится антибиотиками
При подтвержденном диагнозе
На всякий случай мы не назначаем
Спасибо большое за консультацию!
Для течения обычного орви характерна этапность
Обычно 1-4 дня высокая температура, потом температура нормализуется или может сохраняться, но , интервалы между подьемами увеличиваются и она не поднимается до высоких цифр
Кашель обычно начинается с сухого , потом на 2-3 сутки становится влажным
И с каждым днем кашель становится легче и легче
Проходит за 7-14 дней обычно
При лечение ОРВИ цель- облегчение симптомов
Потому что эффективных и средств против вирусов ОРВИ не существует( кроме гриппа)
Создайте оптимальные климатические условия дома:
Температура воздуха 22-24градуса, влажность 40-60%,чтобы слизистые были увлажнены и не пересыхали.
Важно обильное питье, любые напитки и вода. Это помогает снижать интоксикацию и тогда температура будет снижаться легче и реже повышаться.
Промывать нос гипертоническим раствором ( снимает отек)
Если заложенность мешает спать/есть - используйте сосудосуживающие капли , до 5 дней.
Если температура тела выше 38,5, то снижаем .
Существует 2 безопасных жаропонижающих : ибупрофен и парацетамол.
Ибуклин это комбинированный препарат парацетамол + ибупрофен
Здравствуйте, Мария!
Пока не вижу поводов для беспокойства. Судя по описанию, у ребенка вирусная инфекция. Для назначения антибиотикотерапии должны быть строгие показания- бактериальное воспаление крови.
Поэтому сейчас необходимо сдать общий анализ крови с лейкоформулой. Сдать мазок из носа или зева на атипичные возбудители (Микоплазма, Хламидия).
Пока лечимся как при обычной вирусной инфекции:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Вам лучше разобщить комнаты с ребенком. Использовать разную посуду. Мыть руки часто с мылом. Профилактически промывать полость носа солевыми растворами. Проводить 2-3 раза в день влажную уборку, чаще гулять.
Здравствуйте! По описанной ситуации в первую очередь можно предположить течение вирусной инфекции. Для вирусных инфекций Характерно повышение температуры до пяти – семи дней , реже даже до 10 – 14, но с положительной динамикой с удлинением интервалов между подъемами температуры и явных признаков ухудшение состояния ребёнка. В подобных ситуациях показано симптоматическое лечение, направленное на промывание носа солевым раствором при присоединении насморка , снижение повышенной температуры жаропонижающими ( парацетамол или ибупрофен) , поддержание оптимальных параметров воздуха 50 -60 %, температура в помещении до 23 °C, питьевой режим 40 мл на кг в сутки .
Для лечения кашля важно понимать аускультативную картину в лёгких.
Вероятнее, кашель за счёт воспаления верхних дыхательных путей ( слизистая ротоглотки , трахеи ) .
Показаний к аб на данный момент нет . Так как нет повода утверждать , что это именно бактериальная инфекция . А антибиотик на вирусы не действует и не профилактирует осложнения .
Для безопасности окружающих рекомендуется проветривать помещение , мыть руки чаще, стараться держаться на расстоянии 1,5 метров по возможности , также можно использовать маски . Иных способов профилактики нет . Если имеется возможность чтобы кто -то был с ребёнком вместо вас , то можно воспользоваться этим .
При сохранении повышенной температуры более 3-5 дней, как правило , рекомендуется сдать клинический анализ крови для возможной коррекции лечения .
Здравствуйте, Мария!
Согласно описанным симптомама, пока предполагается течение вирусной инфекции.
Скачущая температура может быть как при вирусной, так и при бактериальной инфекции.
Уточните пожалуйста, почему Вы решили, что микоплазменная пневмония у ребенка, Есть подтвержденные случаи в школе, с кем контактировал ребенок?
В подобном случае рекомендуется сдать мазок на инфекцию, либо выявить методом ИФА крови на микоплазму, ОАК + СРБ, и выполнить рентгенографию органов грудной клетки (в случае, если доктор услышит хрипы).
Вам следует пока исключить тесный контакт с ребенком, соблюдать гигиену в помещении (влажная уборка с использованием дез.средств, проветривание). Антибактериальную терапию начинать пока не следует, до выяснения результатов крови.
Добрый день, Илона Геннадьевна! Почему решила, что микоплазменная пневмония - потому что разом 8 человек и учитель заболели.. Решила, что обычное орви не столько заразно. Ну и интернет подсказал, что микоплазменная пневмония очень и очень заразна. Обычно сын переносит орви легко - сопли, кашель, температура последний раз поднималась 3 года назад, когда он переболел гриппом.
Принятый ответ
В настоящее время очень заразен грипп, который сейчас расптространен повсеместно. Он дает высокую температуру, которая может держаться до 7-10 дней.
Ох, грипп тоже страшно (( прошлый грипп мы пережили очень тяжело
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, решение о приёме антибиотика принимаем только после ОАК, после подтверждения бактериальной этиологии. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. Маме можно делать профилактику препаратом Мирамистин орошение делать носа, ротовой полости, лица и рук. Антисептик на водной основе с противовирусной и противомикробной и противогрибковой активностью. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20151 ответ
- 13 Января 20181 ответ
- 19 Января 20192 ответа
- 21 Июня 20191 ответ