Температура у ребёнка. — вопрос №3126330

Question

Температура у ребёнка. — вопрос №3126330

Мария, Пермь

116 просмотров

13 апреля 2025

Добрый день! Мальчик, 11 лет, вес 33,7 кг. Вчера, 12 апреля, поднялась температура до 38, сбивали ибуклином юниор. Ночью также температура, сбили. Утром, в 11.00 температура поднялась до 38,8. Кроме температуры из симптомов кашель, сегодня утром пару раз чихнул. Одновременно с сыном в классе разом заболело 8 детей и учитель. Очень переживаю, что у ребёнка микоплазменная пневмония. Ситуация осложняется тем, что я беременна, 25 недель и 3 дня, очень боюсь подхватить инфекцию от сына. Вопрос: 1. какие анализы нам сдать с ребёнком (на приём к педиатру записаны лишь завтра, на 17.00, но как показывает практика, лечение будет стандартное, анализы вряд ли назначат, живём в маленьком городе, с медициной тут чудеса). 2. Можно ли сейчас начать пить ребёнку антибиотик принимая во внимание нашу ситуацию? 3. Как мне максимально себя обезопасить?

Вопрос закрыт

температура

кашля

маленький город

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, вчера, 11:42

Педиатр, Детский кардиолог

Добрый день.
У вас беременность уже 25 недель. Основные органы и системы у плода уже сформированы.
Как таковой опасности нет. Но,Конечно, лучше не болеть.
1 в Подобной ситуации сдаем общий анализ крови и мочи. Чтобы посмотреть этиологию инфекции
Если мы хотим исключать атипичные инфекции, то антитела ещё сдавать рано. Они не наработались еще
Тогда назначаем мазок из зева и носа на Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
2 Антибиотик не действует на вирус. Антибиотик не снижает температуру. А если это атипичная инфекция, то антибиотик назначаем из группы макролидов. Конечно же, антибиотик без показаний не нужен
3 Самое важное – это гигиена. Разобщить предметы быта, постоянно мыть руки. Исключить близкий контакт. Носить маску. Вы какие-то витамины принимаете уже?

+ 1

Пожаловаться

Мария, вчера, 11:47

Клиент

Надежда Александровна, сейчас принимаю только сорбифер, йодомарин, кардиомагнил, утрожестан (вагинально), хофитол, так как незначительно повышены алт и аст, поэтому остальные витамины отменили (фемибион, магне б 6). Сегодня для профилактики начало капать гриппферон в нос и себе и сыну (на всякий случай)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, вчера, 11:50

Педиатр, Детский кардиолог

Мария, поняла. А витамин D почему не принимаете?
По поводу грипферона. Это интерферон, который содержит в себе загуститель. И этот интерферон в виде пленочки сохраняется на слизистой. Считается, что если капать ребенку – то он меньше выделяет вирус в окружающую среду.
Если капать вам, то образуется пленочка, и меньше шансов заболеть инфекцией.
Но, конечно это не чудо средство.
Очень важно, чтобы эти капли были у каждого свои. То есть не один флакон на двоих.

Пожаловаться

Мария, вчера, 11:50

Клиент

И я понимаю, что пока 2 дня болезни, и антибиотик не показан без подтверждения инфекции, но пугает то, что разом в классе 8 человек заболели. Думала, что для обычного орви такая заразность не характерна...

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, вчера, 11:51

Педиатр, Детский кардиолог

Как раз для вирусной инфекции и характерна такая картина. При бактериальной инфекции не возникает таких вспышек массовых

Пожаловаться

Мария, вчера, 11:52

Клиент

Витамин д не назначали почему то.. Стоит начать принимать? Про грипферон - флакончик у каждого свой, да.

Пожаловаться

Мария, вчера, 12:08

Клиент

Спасибо большое за консультацию!

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, вчера, 11:44

Педиатр, Детский кардиолог

Для течения обычного орви характерна этапность
Обычно 1-4 дня высокая температура, потом температура нормализуется или может сохраняться, но , интервалы между подьемами увеличиваются и она не поднимается до высоких цифр
Кашель обычно начинается с сухого , потом на 2-3 сутки становится влажным
И с каждым днем кашель становится легче и легче
Проходит за 7-14 дней обычно
При лечение ОРВИ цель- облегчение симптомов
Потому что эффективных и средств против вирусов ОРВИ не существует( кроме гриппа)
Создайте оптимальные климатические условия дома:
Температура воздуха 22-24градуса, влажность 40-60%,чтобы слизистые были увлажнены и не пересыхали.
Важно обильное питье, любые напитки и вода. Это помогает снижать интоксикацию и тогда температура будет снижаться легче и реже повышаться.
Промывать нос гипертоническим раствором ( снимает отек)
Если заложенность мешает спать/есть - используйте сосудосуживающие капли , до 5 дней.
Если температура тела выше 38,5, то снижаем .
Существует 2 безопасных жаропонижающих : ибупрофен и парацетамол.
Ибуклин это комбинированный препарат парацетамол + ибупрофен

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, вчера, 11:47

Педиатр

Здравствуйте, Мария!

Пока не вижу поводов для беспокойства. Судя по описанию, у ребенка вирусная инфекция. Для назначения антибиотикотерапии должны быть строгие показания- бактериальное воспаление крови.

Поэтому сейчас необходимо сдать общий анализ крови с лейкоформулой. Сдать мазок из носа или зева на атипичные возбудители (Микоплазма, Хламидия).

Пока лечимся как при обычной вирусной инфекции:

1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Вам лучше разобщить комнаты с ребенком. Использовать разную посуду. Мыть руки часто с мылом. Профилактически промывать полость носа солевыми растворами. Проводить 2-3 раза в день влажную уборку, чаще гулять.

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, вчера, 11:50

Педиатр

Здравствуйте! По описанной ситуации в первую очередь можно предположить течение вирусной инфекции. Для вирусных инфекций Характерно повышение температуры до пяти – семи дней , реже даже до 10 – 14, но с положительной динамикой с удлинением интервалов между подъемами температуры и явных признаков ухудшение состояния ребёнка. В подобных ситуациях показано симптоматическое лечение, направленное на промывание носа солевым раствором при присоединении насморка , снижение повышенной температуры жаропонижающими ( парацетамол или ибупрофен) , поддержание оптимальных параметров воздуха 50 -60 %, температура в помещении до 23 °C, питьевой режим 40 мл на кг в сутки .
Для лечения кашля важно понимать аускультативную картину в лёгких.
Вероятнее, кашель за счёт воспаления верхних дыхательных путей ( слизистая ротоглотки , трахеи ) .
Показаний к аб на данный момент нет . Так как нет повода утверждать , что это именно бактериальная инфекция . А антибиотик на вирусы не действует и не профилактирует осложнения .
Для безопасности окружающих рекомендуется проветривать помещение , мыть руки чаще, стараться держаться на расстоянии 1,5 метров по возможности , также можно использовать маски . Иных способов профилактики нет . Если имеется возможность чтобы кто -то был с ребёнком вместо вас , то можно воспользоваться этим .
При сохранении повышенной температуры более 3-5 дней, как правило , рекомендуется сдать клинический анализ крови для возможной коррекции лечения .

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, вчера, 11:52

Педиатр

Здравствуйте, Мария!
Согласно описанным симптомама, пока предполагается течение вирусной инфекции.
Скачущая температура может быть как при вирусной, так и при бактериальной инфекции.
Уточните пожалуйста, почему Вы решили, что микоплазменная пневмония у ребенка, Есть подтвержденные случаи в школе, с кем контактировал ребенок?
В подобном случае рекомендуется сдать мазок на инфекцию, либо выявить методом ИФА крови на микоплазму, ОАК + СРБ, и выполнить рентгенографию органов грудной клетки (в случае, если доктор услышит хрипы).
Вам следует пока исключить тесный контакт с ребенком, соблюдать гигиену в помещении (влажная уборка с использованием дез.средств, проветривание). Антибактериальную терапию начинать пока не следует, до выяснения результатов крови.

Пожаловаться

Мария, вчера, 11:56

Клиент

Добрый день, Илона Геннадьевна! Почему решила, что микоплазменная пневмония - потому что разом 8 человек и учитель заболели.. Решила, что обычное орви не столько заразно. Ну и интернет подсказал, что микоплазменная пневмония очень и очень заразна. Обычно сын переносит орви легко - сопли, кашель, температура последний раз поднималась 3 года назад, когда он переболел гриппом.

Пожаловаться

Мария, вчера, 12:07

Клиент

Ох, грипп тоже страшно (( прошлый грипп мы пережили очень тяжело

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмания и температура 37

1 ответ

12 ноября 2020

Алексей

Вопрос закрыт

Мучает кашель периодически

6 ответов

24 сентября 2021

Оксана

Вопрос закрыт

У ребёнка 2.8 года температура несмотря на приём антибиотика

3 ответа

13 октября 2021

Юрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Резко повысилось давление

1 ответ

2 ноября 2023

nitrid58@gmail.com, Обнинск

Вопрос закрыт

Температура в 3.5 месяца

5 ответов

3 февраля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Посмотреть анализы

3 ответа

9 марта 2024

Евгения, Иваново

Вопрос закрыт

Температура у новорожденного

5 ответов

7 февраля

Анастасия, Каневская

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреева Надежда Александровна, вчера, 12:00 · Accepted Answer · 2025-04-13T12:00:07+03:00

Суточная доза витамина д для беременных 15 мгк
В фемибион2 10 мгк
Обычно дополнительно еще назначаем аквадетрим вигантол 1-2 Капли
Обсудить с доктором очно
Витамин д играет значительную роль в иммунной системе

По поводу ребёнка
Микоплазменная пневмония лечится антибиотиками
При подтвержденном диагнозе
На всякий случай мы не назначаем

Хабирова Илона Геннадьевна, вчера, 12:04 · Accepted Answer · 2025-04-13T12:04:05+03:00

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, вчера, 12:04

Педиатр

В настоящее время очень заразен грипп, который сейчас расптространен повсеместно. Он дает высокую температуру, которая может держаться до 7-10 дней.

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 11:56 · Accepted Answer · 2025-04-13T11:56:13+03:00

Здравствуйте. Нет, решение о приёме антибиотика принимаем только после ОАК, после подтверждения бактериальной этиологии. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. Маме можно делать профилактику препаратом Мирамистин орошение делать носа, ротовой полости, лица и рук. Антисептик на водной основе с противовирусной и противомикробной и противогрибковой активностью. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.