Что вас беспокоит?
Температура у новорожденного
Доброго времени суток. Нам 5 месяцев, полностью на гв. Стул был на протяжении всего времени нормальный-каждый день. Последнее время стул у малыша был - пт, вс, вт, чт ( получается через день какал. Стул был плотным, тужился и последний раз были сгустки крови). Вчера вечером малыш покакал и поднялась температура 37.8 сбили парацетамолом. До утра было всё хорошо. Сегодня утром проснулся с температурой, покакал но уже жидко. Температуру сбили. К обеду температура поднялась опять 38.2 сбили свечкой цефекон. Малыш опять покакал жидко. Вызвали педиатра - сказала что живот вздутый. Назначила пить смекту, панкреатин и стордиар. Поехали в инфекцию, сдали кровь. Прошу помочь расшифровать анализы, и что это может быть? Малыш вялый весь день, губки сухие, к вечеру поднимается температура, попа красная. Прикрепила фото, возможно зубы?( последние два дня будто жевачку жуёт, открывает рот)
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови вирусная инфекция
Стоит сдать кал на кишечные ифекции
Допаивайте электролитными растворами регидрон био/гидровит по чайной ложки каждые 5-10 минут
Сорбент энтеросгель/смекта/полисорб 2-3 р в день
Стопдиар запрещен в этом возрасте!
Галина Александровна, а смекту можно ли в таком возрасте?
Да, можно
Галина Александровна, электролитными растворами обязательно допаивать? Или достаточно малыша часто к груди прикладывать?
Обязательно
Принятый ответ
Добрый вечер!
Кровь спокойная, признаков вирусной или бактериальной инфекции нет. Слюней много?
На фоне активной дентации может быть повышение температуры тела до 38,5, разжижение стула (на фоне обильного слюноотделения).
В этом случае достаточно давать бак сет беби по 1 Саше 1 раз в день- 10-14 дней.
ОАМ не сдавали?
Уши ребёнку смотрели?
Дарья Игоревна, слюней мало, а что должнл быть с ушками?
Чтобы исключить воспаление (отит)
Дарья Игоревна, с ушками всё хорошо
В этом случае хорошо. Тогда старайтесь даже прикладывать к груди, предлагать водичку. Начните давать бак сет он закрепит стул. При ухудшении состояния- нарастания температуры вызвать СПМ или очно показаться повторно врачу.
Дарья Игоревна, а синбиотик бэби подойдёт? И ночью какает почти после каждого кормления, зелёным с творожными зернышками, плачет
Лучше бак сет беби. Сдайте бак посев на кишечные инфекции. И если такое состояние будет сегодня еще продолжаться, попросите направление в стационар или обратитесь в бокс больницы, для госпитализации. В рамках стационара ребенка быстро стабилизируют.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анастасия, очень важно не допустить обезвоживание, в таких случаях необходимо отпаивать - пероральная регидратация специальным раствором по возрасту - адиарин регидрокомплекс/БиоГая ОРС 0+/РегидроВит 0+/РегидроСтандарт 0+.
Отпаивать по 1 чл каждые 3-5 мин в течение 4 часов (примерный объем 400-600 мл), далее по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула.
Смекта с 2 лет, стопдиар не рекомендован при диарее у детей, так же как и ферменты, согласно ВОЗ и Всемирной гастроэнтерологической организации.
При температуре - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч ( половина веса в мл) или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч .
Учитывая возраст ребенка, он должен находиться под наблюдением врача.
Какие симптомы могут насторожить, что у ребенка развивается обезвоживание и необходимо срочно обратиться к врачу: мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
Если ребенок на ГВ, рекомендуется чаще прикладывать к груди.
Галина Николаевна, здравствуйте, а обязательно Допаивать электролитными растворами ? Или достаточно к груди? Малыш плаксив, писяет мало, может каждые два часа, губки сухие
Для профилактики обезвоживания достаточно было бы груди, но если сухие губки, урежение мочеиспускания, вялость, если не госпитализировали после осмотра, то рекомендуется в таких случаях выпаивание электролитным раствором в нужном объеме (писала выше), при неэффективности отпаивания и ухудшении состояния, если не купируются симптомы обезвоживания или нарастают симптомы обезвоживания - госпитализация
Галина Николаевна, нам предложили госпитализироваться, но сказали что лечить будут так же тем , что выписали. Палаты общие в инфекции, очень боюсь что малыш может подхватить ещё что-то. Но если будет ухудшение, то придётся ложиться. Радует что у малыша аппетит есть.
в таком случае рекомендуется почаще прикладывать к груди и отпаивать.
Чаще всего, если хорошо отпаивают родители в нужном объеме, до госпитализации редко доходит.
Скорейшего выздоровления!
Галина Николаевна, спасибо вам огромное за подробный ответ. Насколько я поняла это что-то из кишечной инфекции?
с большой вероятностью да, самое главное не допускать обезвоживания и наблюдать за состоянием малыша, наблюдение врачом в динамике.
Следите за тревожными симптомами обезвоживания и кровью в стуле, если так же будет жидкий стул с кровью, то рекомендуется все же госпитализация.
Галина Николаевна, а если покакал после кормления зеленым ? С творожными зернышками. Когда какал больно было, плакал
Зелёный стул с белыми комочками - не патология.
Не должен быть чёрным, белым, с кровью.
Галина Николаевна, а какой анализ можно сдать на инфекции?
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализ крови в абсолютной норме.
Но если малыш температурит, необходимо сдать общий анализ крови.
Кровь в стуле может быть на фоне твердого стула / на фоне сильного натуживания. Но если прожилки крови сохраняются при мягком стуле, нужно исключать аллергию к белку коровьего молока (в случае, если прожилки крови останутся уже после выздоровления
Стопдиар принимать не нужно.
При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Алина Александровна, здравствуйте, анализ крови вчера сдавали, прикрепила результаты
Извините, опечаталась, общий анализ мочи необходимо посмотреть,
Результаты крови смотрела, они в норме
Алина Александровна, а есть смысл сдавать общий анализ кала?
Копрограмму общую не имеет смысла, если на фоне температуры сохранятся прожилки крови и жидкий стул, тогда нужно сдать пцр кала на острые кишечные инфекции
Алина Александровна, сейчас температура опять поднимается, это уже второй день. Сбиваем парацетамолом каждые 5-6 часов получается. Какает после кормления зелёно-прозрачный стул
Когда анализ крови в норме, при этом малыш температурит, нужно сдавать анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей,
И смотреть ушки очно отсокопом для исключения отита
Принятый ответ
Здравствуйте
Это может быть проявление кишечной инфекции,если нет положительной динамики
Рекомендую сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20151 ответ
- 18 Февраля 201837 ответов
- 13 Декабря 20184 ответа