Дискомфорт после иссечения трещины — вопрос №3126645

Question

Дискомфорт после иссечения трещины — вопрос №3126645

Мария

118 просмотров

13 апреля 2025

Здравствуйте
28 февраля делала операцию по иссечению 2х трещин и сфинктеротомию +убирали сторожевые бугорки.
5 апреля ходила на приём, врач смотрела аноскопом, в итоге сказала что все зажило, рубцы гладкие. Ходила так как был дискомфорт.
Неделю было вообще без дискомфортно, а вчера (всегда так перед началом менструации) был 3 раза стул не очень и сегодня, не особо жидкий но и не хороший, в итоге было небольшое натужение, не больше чем обычно, но чуть что то будто защипало не знаю будто надорвалось больше снаружи чем внутри, хотя в зеркало посмотрела, все хорошо
в туалет было ходить не больно
И вот уже с утра дискомфорт в заднем проходе, крови нет и не было.
Это же не может быть трещина опять? Стул был мягкий
Могут ли просто свежие рубцы беспокоить если даже они зажили?
На прием смогу попасть только через неделю
Из лечения уже 2 недели только метиларуциловая мазь, может что то добавить?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастропатия

Вопрос закрыт

дискомфорт

менструации

небольшое натужение

900.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Цапко Кузьма Андреевич, 13 апреля

Проктолог, Хирург

Добрый день. Время послеоперационного заживления эпителия может составлять до 4 недель, в течение которого может время от времени возникать дискомфорт. Если нет другой симптоматики: крови, гноя, повышения температуры - причин для беспокойства нет. Можете сменить мазь на Постеризан, который можете использовать утром и вечером, а также после акта дефекации – до 4 раз в сутки в течение недели - до повторного приема колопроктолога.

Также обращаю Ваше внимание на необходимость соблюдать диету и гигиену.

1. Диета - ограничение соленой, жирной, острой пищи и алкогля. Потребление не менее 2 л жидкости в день. (Жидкая фракция может включать не только негазированную минеральную воду, но и супы, соки и кисломолочные продукты). Также для нормализации стула можно использовать препараты, содержащие оболочку семян подорожника овального или лактулозу (Мукофальк, Фитомуцил) до 3 пакетиков в сутки.

2. Гигиена. Необходимо исключить использование сухой туалетной бумаги в пользу подмываний или, если это невозможно технически, хотя бы влажной туалетной бумаги (продается в аптеках).

Пожаловаться

Мария, 13 апреля

Клиент

Кузьма Андреевич, крови не было, гноя тоже, но вот почему побаливает? Ещё будто какое то давление? А если крови нет значит ранки точно нет? Или кровь может не вытекать как бы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Цапко Кузьма Андреевич, 13 апреля

Проктолог, Хирург

Если визуально кровь не определяется, то серьезные проблемы можно исключить. При этом микротравмы и микронадрывы слизистой могли иметь место, особенно в не до конца заживших участках после грубого или неоформленного стула - слизистая там очень нежная и легко травмируется. Отсюда может и возникнуть Ваша симптоматика. Это само по себе не страшно: постепенно эпителий нарастет, рана заживет и симптомы сойдут на нет.

Пожаловаться

Мария, 13 апреля

Клиент

Кузьма Андреевич, визуально и в кале крови нет, на туалете тоже ни кактз капель кровавых нет
а свечи ни какие не нужны?
Мазь наносить только наружу получается?
Просто переживаю
Вроде как полтора месяца прошло уже, и неделю вообще было все идеально, а тут вон чего

Пожаловаться

Цапко Кузьма Андреевич, 13 апреля

Проктолог, Хирург

Можете наносить мазь местно, да. Либо использовать аналогичные свечи, только стараться в этом случае придерживаться инструкции:

1. Необходимо применять препараты после высвобождения прямой кишки от содержимого – после акта дефекации или после микроклизмы.

2. В положении лежа на левом боку, следует выпрямить нижнюю (левую) ногу, верхнюю (правую) согнуть в колене и привести к груди. Если нет возможности лежать на левом боку, можно лежать на правом.

3. Тщательно вымытыми руками, следует распаковать свечу из пластиковой упаковки.

4. Ввести суппозиторий в анальное отверстие. Вначале следует ввести свечу на половину своей длинны, дать возможность подтаять суппозиторию в течение 15-30 секунд, затем полностью ввести свечу в анальное отверстие. При этом свои пальцы вводить в анальный канал не следует.

5. При правильном введении, свеча не торчит из ануса и вовсе не ощущается в анальном канале.

6. После введения свечи, необходимо оставаться в положении лежа на боку в течение 10-15 минут. По возможности, необходимо избегать дефекации в течение ближайшего времени (если речь не идет о слабительных препаратах).

Что касается того, что симптоматика возникла вновь после недели относительно хорошего самочувствия - это вполне допустимо, с учетом присутствия провоцирующего фактора - неустойчивого стула. Произошла травматизация, симптоматика вернулась. Сейчас на фоне терапии все снова должно зажить. Если дать достаточно времени без новой травматизации - есть хорошие шансы, что больше беспокоить не будет.

Пожаловаться

Мария, 13 апреля

Клиент

Кузьма Андреевич, то есть когда рубцы полностью окрепнут, так легко травмироваться уже не будет?

Пожаловаться

Цапко Кузьма Андреевич, 13 апреля

Проктолог, Хирург

Да, разумеется, после полного заживления возврата симптоматики быть не должно. Естественно, при увеличении тонуса внутреннего сфинктера и новой травматизации может возникнуть новая трещина - но уже в новом месте и весь процесс будет идти по-новой.

Что касается иссеченных трещин и вновь образованных рубцов - при завершении периода заживления, они больше беспокоить не будут.

Пожаловаться

Мария, 13 апреля

Клиент

Кузьма Андреевич, а после сфинктеротомии может вернуться тонус?
А из за чего он может появится?

Пожаловаться

Цапко Кузьма Андреевич, 13 апреля

Проктолог, Хирург

К сожалению, да, может. Патогенез тот же, что и в первый раз: твердый стул или диарея формируют травму, травма увеличивает тонус, тонус не дает нормально зажить дефекту слизистой и возникает порочный круг. Однако, сейчас Вас это беспокоить не должно. Раз симптоматика не существенная и смазанная, глубокой травмы по-видимому нет, а есть микронадрывы рубцов. Они заживут и при нормальном сценарии развития событий, больше Вас беспокоить не будут.

Пожаловаться

Мария, 13 апреля

Клиент

Кузьма Андреевич, ну первый раз трещина обращовалась там прям ужасно было, камни сухие выходили после родов
Это моя уже вторая операция по иссечению, но сфинктеротомию первый раз делала.

То есть сколько ещё будут рубцы формироваться получается? До конца апреля? Если операция была 28 февраля

Пожаловаться

Цапко Кузьма Андреевич, 13 апреля

Проктолог, Хирург

В норме период полного восстановления эпителия составляет около 4 недель. С учетом наличия микротравм этот период может несущественно увеличится. Дать более точный прогноз без визуального и пальцевого осмотра невозможно, но вряд ли стоит ожидать заживления более продолжительного, чем до конца апреля, да.

Пожаловаться

Мария, 13 апреля

Клиент

Кузьма Андреевич, поняла, спасибо большое

А вместо постеризана можно левомеколь использовать?

Пожаловаться

Цапко Кузьма Андреевич, 13 апреля

Проктолог, Хирург

На здоровье, поправляйтесь!

Левомеколь хороший препарат, но для данного состояния лучше использовать не местный антибиотик, а иммуномодулятор. Постеризан - лучше.

Пожаловаться

Мария, 13 апреля

Клиент

Кузьма Андреевич, извините ещё последний вопрос
Мазь апликатором вводить внутрь не желательно?

Пожаловаться

Цапко Кузьма Андреевич, 13 апреля

Проктолог, Хирург

Не стоит. Если хотите вводить внутрь - используйте свечи.

Пожаловаться

Мария, 13 апреля

Клиент

Кузьма Андреевич, но можно и просто мазать снаружи и тоже поможет? Если без свечей, а то боюсь травмировать ))

Пожаловаться

Мария, 13 апреля

Клиент

Кузьма Андреевич, спасибо ))

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужна консультация

10 ответов

7 августа 2019

Иван, Тольятти

Вопрос закрыт

Геморрой наружный

1 ответ

13 декабря 2022

Нина

Вопрос закрыт

Вылез геморой

5 ответов

8 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос