Спондилоартроз — вопрос №3127595

Question

Спондилоартроз — вопрос №3127595

Рухшона, Казань

180 просмотров

13 апреля 2025

Здравствуйте. Была на МРТ 13.04.2025. Рекомендация поход к неврологу. Сижу в декрете, пойти пока нет возможности. Боль в шейно воротниковой зоне уже года 3. Родила полгода назад. Постоянно хочу хрустеть шеей. Прошу массаж у кого только возможно хотя бы 5 минут. Снимка нет, есть только заключение и диск. Боль сопровождается иногда головной болью тоже.

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

головная боль

невролог

похода

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 апреля

Невролог

Здравствуйте! Спондилоартроз- это возрастные изменения позвоночника,которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Боли постоянные в течение 3 лет или периодические обострения? Пробовали подключить спорт для укрепления мышц спины?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова и помогают ли обезболивающее?

Пожаловаться

Рухшона, 13 апреля

Клиент

Постоянные боли. Изо дня в день. Как-то раз был день, когда ничего не болело. Я была так счастлива ! Не пробовала подключать спорт, но каждый день делаю махи руками, держу руки за спиной в замочке, упражнение ножницы. Рвоты и тошноты нет. Не раздражает. Голова болит иногда только. Обезболивающие не пью. 6 баллов

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 апреля

Невролог

По описанию вероятнее есть редкие приступы головной боли напряжения+ хроническая боль в шее. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль(центральная сенситизация).
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений). Спорт подбирается индивидуально.
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли.
Можно начать с любого варианта лечения.

Пожаловаться

Рухшона, 13 апреля

Клиент

А есть гарантия, что если я начну ходить на плавание например, то боль пройдет? И постоянно ли ходить нужно на плавание ?

Пожаловаться

Рухшона, 13 апреля

Клиент

Головная боль терпимая, не хочу пить из-за нее таблетки. И редкая. А вот спину хочется заглушить чем-нибудь

Пожаловаться

Рухшона, 13 апреля

Клиент

И что насчет Унко-вертибрального артроза, выбухание дисков, кифоза?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 апреля

Невролог

Выбухания диска - это ещё не протрузии. Сами по себе болеть не могут, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Унковертебральный артроз - это возрастные изменения. Кифоз- это усиление фищиологического изгиба позвоночника, связанное со слабостью мышц.
Спорт также необходим как минимум 6 месяцев на регулярной основе, даже если боли совсем не беспокоят.
При редкой головной боли напряжения не обязательно использовать нпвс, если она лёгкая

Пожаловаться

Рухшона, 13 апреля

Клиент

А может какие нибудь лекарства просить?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 апреля

Невролог

Можно использовать нпвс и миорелаксанты коротким курсом в таких случаях, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней. Но полностью хроническую боль они не уберут, только на время.
Если лечить хроническую боль, то это СИОЗСН

Пожаловаться

Рухшона, 13 апреля

Клиент

Сиозсн это от болей в швз? Или от головы ?

Пожаловаться

Рухшона, 13 апреля

Клиент

Венлафаксин как принимать? Подскажите пожалуйста

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 апреля

Невролог

СИОЗСН от хронической боли. В таких случаях венлафаксин назначается так
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 12месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели.
Препарат рецептурный, необходим очный приём

Пожаловаться

Рухшона, 13 апреля

Клиент

Блин а не рецептурное что-нибудь есть? Прям завтра бы купила . Спасибо

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 апреля

Невролог

Из безрецептурных только нпвс и миорелаксанты, как писала выше + подключить спорт, который хорошо работает с хронической болью.

Пожаловаться

Рухшона, 13 апреля

Клиент

Подскажите пожалуйста, какой именно тизанидин покупать? В аптеке их полно. Тизанидин-тева, тизанил и тд.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 апреля

Невролог

Можно купить сирдалуд (международное название - тизанидин). Это оригинальный препарат

Пожаловаться

Рухшона, 13 апреля

Клиент

А ксефокам какой?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 апреля

Невролог

Ксефокам обычно одной торговой марки(международное название - лорноксикам)

Пожаловаться

Рухшона, 13 апреля

Клиент

Ксефокам рапид есть

Пожаловаться

Рухшона, 13 апреля

Клиент

Лорноксикам тривиум

Пожаловаться

Рухшона, 13 апреля

Клиент

Лорноксикам канон

Пожаловаться

Рухшона, 13 апреля

Клиент

Лорноксикам бинегрия

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 апреля

Невролог

Ксефокам рапид

Пожаловаться

Рухшона, 13 апреля

Клиент

Подскажите ещё пожалуйста корсет для коррекции осанки можно носить? И какое время в день ? И сколько вообще его носить?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 апреля

Невролог

Нет, корсет не рекомендуется использовать. Он наоборот ослабляет мышцы спины, что способствует хронизации боли.
Единственный способ улучшить осанку - это спорт

Пожаловаться

Рухшона, 13 апреля

Клиент

А какие упражнения делать?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 апреля

Невролог

ЛФК по Маккензи, плавание, йога, пилатес.
Можно посмотреть в телеграме бот по реабилитации
@feeziobot

Пожаловаться

Рухшона, 13 апреля

Клиент

Спасибо. Ещё подскажите пожалуйста, на анатомической подушке нужно спать? Или нет?

Пожаловаться

Рухшона, 13 апреля

Клиент

С эффектом памяти

Пожаловаться

Рухшона, вчера, 15:34

Клиент

Хорошо, ещё подскажите пожалуйста, хрустеть шеей вредно? Или можно и ничего не случится ?

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 апреля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По описанию ничего критичного нет.
Спондилоартроз и остальные описанные изменения носят возрастной характер и клинически не проявляются, лечения не требуют, естественный процесс изнашивания межпозвоночных дисков и суставов, хрящей, есть у всех людей с 16-18 лет.
Вероятнее беспокоит хронический болевой синдром и хронический мышечно-тонический синдром.
Обычно рекомендуется снимать обострение медикаментозно и подключать лфк, спорт, массаж и другие виды профилактики.

Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, йогой, пилатесом, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.

Пожаловаться

Рухшона, 13 апреля

Клиент

Теноксикам выходит только в ампулах (уколы)

+ 1

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, 13 апреля

Невролог

Здравствуйте, в целом по заключению МРТ нет никаких критических отклонений, это возрастные измерения.

Так как ваша боль носит хронический характер, обычные обезболивающие здесь теряют уже свою силу.
При хронической боли возникает феномен центральной сенситизации: из-за длительного воздействия болевых тимулов нейроны начинают отвечать даже на минимальные стимулы бОльшим ответом, в итоге пациент ощущает практически постоянные болевые ощущения.

В таких случаях применяются специальные антидепрессанты с противоболевым эффектом.

Также длительная боль идет «за ручку» с тревогой и депрессией. Пройдите, пожалуйста, тест и напишите результаты:

https://psytests.org/depr/hads-run.html

Пожаловаться

Рухшона, 13 апреля

Клиент

Не понимаю как вам прикрепить

Пожаловаться

Рухшона, 13 апреля

Клиент

Загрузила результаты

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, 13 апреля

Невролог

По тесту у вас данные за субклиническую депрессию.

Для подбора терапии вам необходимо обратиться очно к доказательному неврологу или психиатру. Обычно в таких случаях (депрессия+хр.боль) назначают антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин) и/или психотерапию (КПТ).

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, вчера, 07:54

Невролог

Здравствуйте
Спондилоартроз - дегенеративные изменения в дугоотросчатых суставах, которыми позвонки соединяются между собой.

Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Спит на животе поджав ноги

5 ответов

31 марта 2022

Лилия

Вопрос закрыт

Приступы у ребенка

4 ответа

30 июня 2023

ofarinova@mail.ru, Казань

Вопрос закрыт

Насморк, боль во лбу, заложенность ушей

3 ответа

10 февраля 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Головная боль, повышение давления

5 ответов

22 августа 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Тошнота и головокружения после травмы

3 ответа

19 сентября 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 апреля · Accepted Answer · 2025-04-13T22:16:25+03:00

Подушка в первую очередь должна быть удобной. Чаще рекомендуется ортопедическая подушка. Эффект памяти может наоборот иногда провоцировать боль.
Если вам удобно спать на самой обычной подушке и она не даёт усиления боли, то не обязательно менять