Укол шипом розы — вопрос №3127598

Здравствуйте! В описанной Вами ситуации есть небольшой риск по столбняку, если рана была загрязнена землей. если Вы не ставили вакцинацию за последние 5 лет, лучше обратиться в травмпункт и вакцинироваться в ближайшее время.

Добрый день!
В сложившейся ситуации может быть риск по столбняку.
С позиции приказа по экстренной профилактики столбняка - абсолютно любая рана (кроме стерильных, операционных) несет риск заражения столбняком.
Если вакцинация от столбняка проводилась давно, более 5 лет назад, то рекомендуют в таких случаях пройти экстренную вакцинацию. Она проводится в максимально ранние сроки, вплоть до 20го дня с момента травмы.
Как альтернатива: сдается кровь на IgG к столбняку чтобы проверить напряженность иммунитета, и если уровень антител составит 0,5 МЕ/мл и более значит есть долгосрочная защита и проведение экстренной профилактики заражения столбняком не требуется.

Здравствуйте, Екатерина.

Описанная вами ситуация — укол шипом розы, которая длительное время находилась на открытом воздухе и, возможно, подвергалась гниению — действительно может быть расценена как потенциально загрязнённая травма. Однако вы среагировали грамотно: сменили перчатки, обработали рану спиртом, промыли руки — это существенно снижает риск осложнений.

Теперь по существу:

1. Риск инфицирования
В подобных случаях основная настороженность вызывает возможность: – столбняка (Clostridium tetani) — при наличии анаэробных условий и глубокого прокола,
– бактериальной инфекции мягких тканей (стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка),
– в редких случаях — микотических поражений (например, споротрихоз), однако для этого обычно необходим более глубокий контакт с заражённой органикой и значительное повреждение кожи.

2. Что говорит клиническая картина
– Вы отметили небольшую болезненность при надавливании — это физиологичная реакция на механическую травму.
– Отёк, покраснение, пульсация, нагноение отсутствуют — признаков острого воспаления на данный момент нет.

3. Тактика наблюдения
– Наблюдение за местом травмы в течение 72 часов.
– При развитии признаков воспаления — покраснение, отёк, пульсирующая боль, повышение температуры — необходим очный осмотр хирурга.
– Если картина остаётся стабильной — специфического лечения не требуется.

4. Прививка от столбняка
Согласно национальному календарю профилактических прививок, ревакцинация от столбняка проводится каждые 10 лет.
– Если последняя прививка была более 10 лет назад, рекомендовано введение анатоксина.
– В экстренных ситуациях — при глубокой, загрязнённой ране — возможно совместное введение анатоксина и иммуноглобулина.
В вашей ситуации, при наличии поверхностного прокола и адекватной антисептической обработки, такая мера, скорее всего, не потребуется, но целесообразность можно обсудить с врачом очно.


Вы поступили абсолютно правильно. На текущий момент признаков инфекции нет, повода для экстренных дей

Екатерина, пожалуйста — рад, что информация оказалась полезной. И очень уместные уточнения, сейчас всё расскажу по делу, спокойно и честно.

1. Можно ли обратиться по поводу профилактики столбняка позже 72 часов?
Да, вы можете обратиться даже спустя 72 часа, особенно если: – прокол был потенциально загрязнённый (а в вашем случае шип розы, пролежавший под снегом, — это как раз такой фактор),
– вы не прививались более 10 лет,
– сохраняется хоть минимальная болезненность или сомнение.

2. К кому идти — участковый терапевт или травмпункт?
Официально вводят анатоксин в любом пункте экстренной помощи, но чаще и проще — в травмпункте, особенно если вы приходите с вопросом профилактики после ранения.
Участковый терапевт тоже может направить, но быстрее — прямо в ближайший травмпункт с указанием на травму и отсутствие вакцинации.

3. Насколько высок риск столбняка от такого прокола?
Честно — риск невысокий, особенно если: – рана была поверхностная,
– кровоточила (это даже снижает риск — с кровью выходит часть микробов),
– вы сразу обработали место спиртом.

Но Clostridium tetani — анаэроб, и теоретически может попасть даже через минимальный укол, если попал в глубину и нашёл условия без кислорода. Поэтому ВОЗ и Минздрав рекомендуют не рисковать — особенно если последняя прививка была более 10 лет назад.

4. Переносимость прививки от столбняка (анатоксина):
Как правило, переносится хорошо. Возможны: – умеренная болезненность в месте укола,
– слабость или субфебрильная температура 1 день,
– лёгкая головная боль.
Все проходит быстро, серьёзные побочные эффекты — редкость.

Да, вы можете и имеете смысл обратиться очно. Лучше перестраховаться и сделать одну прививку, чем потом жалеть о промедлении. Ваша реакция грамотная, взрослый подход. При необходимости могу подсказать, какие формулировки сказать врачу и что взять с собой.

Берегите руку, пусть всё заживёт без следа!

Здравствуйте. В описанной вами ситуации есть минимальный риск заражения столбняком, поэтому вам необходимо обратиться в течении 20 дней от момента происшествия в травмпункт или в поликлинику для проведения вакцинации от столбняка ( если вы не вакцинировались от столбняка в течении 10 лет).

Здравтвуйте.
Данная ситуация несет в себе риски по столбняку.
Если у вас есть документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации не более 5 лет назад-экстренная профилактике не требуется, если же нет то необходимо провести экстренную профилактику.
Экстренная профилактика столбняка заключается в обработке раны и одновременной специфической иммунопрофилактике. Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса "Спроси Врача". В описанной вами ситуации имеются тиоретический риск по столбняку. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют, если вы привиты от столбняка и от момента вакцинации прошло более 5 лет, вам рекомендуют обратиться в поликлинику и пройти ревакцинацию по столбняку в течении 20 дней.