Что вас беспокоит?
Поставили диагноз вчд
Ребенку 5 месяцев. После нейросонографии поставили диагноз ВЧД. Назначили лечение триампур через день, пантогам 2 раза в день. Проделали массаж, ребёнок развивается нормально, переворачивается на живот, пытается ползти, в сутках спит 12 часов в среднем. Размер головы 44 см. Бывают срыгивания.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните вес ребенка и окружность груди.
Сколько по объему срыгивает малыш? Более 2 столовых ложек? Головку во сне не запрокидывает? Родничок не пульсирует, не выбухает?
Можете прикрепить протокол НСГ?
Ирина Анатольевна, протокол прикрепила. Когда спит, может голову запрокидыать назад и когда на руках ношу, пытается выгнуться. За раз срыгивает по разному до 2 ст.л, в основном когда на животике лежим. Вес сейчас 7.200
Ирина Анатольевна, родничок пульсирует. даже когда он спокоен, немного пульсирует
По результатам УЗИ изменения небольшие.
Расширены структуры головного мозга буквально на 2 мм.
Подобные нарушения, как правило, связаны с влиянием со стороны шейного отдела позвоночника.
Возможными причинами могут быть: неудобное положение малыша внутриутробно, обвитие пуповиной, травма в родах.
Киста сосудистого сплетения рассосется самостоятельно( такие кисты возникают в результате гипоксии во время родов). Окружность головы чуть выше средних значений. Есть фото малыша, чтобы оценить форму головы?
Ирина Анатольевна, загрузила. Ирина, ещё проделали массаж, когда за ручки поднимали, не хочет голову поднимать, а когда массажист поднимает в бок- тогда поднимает. И когда пытается ползти голову вниз опускает, тяжело ему. После массажа пытается немного держать, когда ползет
Ирина Анатольевна, обвитие пуповиной у нас было.
По фото все-таки мозговой отдел преобладает над лицевым и в подобных случаях, все-таки могут быть назначены триампур или диакарб с аспаркамом. Невыполнение пробы на тракцию, как правило, указывает на проблемы с мышцами спины, шейно-воротниковой зоны. В таком случае, нужно укреплять мышечный каркас(массаж, ЛФК, бассейн)
Ирина Анатольевна, спасибо! А пантогам надо принимать и в какой дозировка?
Пантогам не нужен.
Спасибо огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте! По НСГ минимальные изменения, которые часто встречаются у детей первого года жизни и не требуют лечения(его и не существует). Псевдокиста рассасывается самостоятельно, препаратов для её рассасывания тоже нет.
При гидроцефалии расширены все ликворные пространства в несколько раз + окружность головы больше нормы + откат в развитии. При повышении внутричерепного давления развиваются: нарушение сознания, рвота, разность зрачков, выбухание родничка и другие неврологические симптомы.
Если бы было подозрение на эти заболевания, то вас бы должны были направить к нейрохирургу. Невролог их не лечит.
Если ребёнок развивается согласно возрасту и хорошо набирает вес, повода для волнений нет.
Срыгивания являются нормой в любом объеме без примеси желчи до момента вертикализации ребёнка
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Показаний к препаратам не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оля! По УЗИ головного мозга в настоящее время ничего критичного нет. Данные изменения не выраженные, и причиной повышения не могут быть.
Есть ли, действительно, повышение ВЧД поможет нам узнать осмотр глазного дна ребёнка у окулиста.
Окружность головы по возрасту, малыш развивается по возрасту, и судя по описанию срыгивания не частые. Пока признаков повышения ВЧД не вижу, и в приёме препаратов в настоящее время необходимости не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте
По нейросонографии есть небольшие отклонения , но они клинически не значимы .
Препаратами их лечить не нужно
Если малыш развивается соответсвенно возрасту, то поводов для переживания нет
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 201913 ответов
- 4 Марта 20201 ответ