Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №3127930

Что вас беспокоит?

Лейкоплакия?

Здравствуйте! На боковой поверхности языка заметила следующие изменения (фото приложила) Это лейкоплакия? И что теперь делать? Обязательна ли биопсия и какова вероятность перерождения её в рак?

Тонзиллит
21 год
13 Апреля 2025·Просмотров: 4641·Ольга, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте,
для диагностики лейкоплакии необходим очный прием, АФС( посмотреть автофлюоресценцию под специальной лампой), гистология. Фото- очень неточный метод диагностики, но посмотреть четкие фото необходимо

Светлана, фото прикрепила

Светлана, подскажите, может ли это быть результат травматизации зубами?
Или ГЭРБ?
На данный момент похоже на злокачественный процесс?

на злокачественный процесс на похоже, на лейкоплакию -возможно( шершавая поверхность? не снимается?) АФС делали?

если шершавое,как мозоль-лейкоплакия, но простую форму( пятно) сразу не оперируют, сперва длительный курс кератопластикоа( аевит, облепиховое масло, винилин), убрать травмирующмй фактор( курение, ГЭРБ)

при ГЭРБ поверхность области пятен мягкая,неотличимая на ощупь от окружающей слизистой.

прогноз при своевременное лечении у лейкоплакии хороший, а при озлокачествлении-чем ближе к корню языка-тем хуже, зависит от стадии процесса, если подтверждается лейкоплакия, наблюдают месяца 3( курс кератопластиков), при отсутствии положительной динамики-иссекают лазером, гистология. А вот веррукозную и веррукозно-язвенную форму иссекают сразу. Есть пациентка-обратилась, когда лейкоплакия изьязвилась и заболела( озлокачествление)- онкологи иссекли в пределах здоровых тканей с пластикой дефекта кожным лоскутом, была химиотерапия, все неплохо, правда ,давно не была на приеме.Вывод : ничего страшного в лейкоплакии нет, но без наблюдения не оставлять, не бояться иссекать на ранней стадии,нп дожидаясь,когда заболит и язва появится

Светлана, точно не снимается, но поверхность вроде бы не шершавая (там рядом сосуды, я не могу точно сказать

если поверхность гладкая-это очень хорошо, это признаки просто гиперкератоза на фоне хронической травмы( лейкоплакия шершавая,как мозоль). Если переживаете- очный прием пародонтолога и АФС -и будете спать спокойно.

Светлана, его в том, что эти полосы очень тонкие
Вокруг них язык гладкий, но ясли прям надавить и провести пальцем, то они чувствуются как тоненькие нити, выступающие над поверхностью языка
Это больше для лейкоплакии характерно? Или гиперкератоз при Прикусывании зубами?

Принятый ответ

Здравствуйте,Оля)
Фото еще не прикрепилось, проверьте)
Возможно это травматическое повреждение, без фото пока сложно сказать.
Беспокоит ли вас во время приема пищи или в спокойное время?
Как давно заметили ?

Наталья Александровна, фото прикрепила

Наталья Александровна, не беспокоит
Заметила давно, но мне казалось, что это отблески света
А теперь вижу, что белые полосыы

Ну для лейкоплакии это неспецифическое место

Наталья Александровна, у меня язык с этой стороны чуть-чуть касается зубов, может я постоянно травмирую это место?

На другой стороне языка нет такого?

Наталья Александровна, а что это значит? Я вроде читала, что часто на боковой поверхности языка

Наталья Александровна, есть, но не так выражены

По фото похоже , что не на боковой поверхности , а больше снизу
Нет ?

Наталья Александровна, ну сбоку и есть чуть-чуть приподнять язык
Наверное да, больше снизу
Прикрепила фото с другой стороны языка

Да больше снизу)
Рекомендую к стоматологу, просветить лампой эти участки
Но думаю, что все нормально у вас

Пока исключите горячую, острую, кислую пищу, чтобы не раздражать дополнительно слизистую.
После еды Ванночки из отвара ромашки
И понаблюдайте 🙏
С недельку где то

Наталья Александровна, подскажите, пожалуйста, я заметила эти полосы давно (может год назад) но они как будто не такие белые были
Такое может быть при гэрб?
И какое лечение в случае обнаружения лейкоплакии? Это 100% нужно будет удалять хирургически? Есть ли шанс, что это уже рак слизистой языка?

Может при герб, но тогда и язык должен сам быть либо с налетом, либо глосситом.
Если лейкоплакия
На возможно и медикаментозная терапия и лазером удаление, все зависит от ситуации)

Ну для рака больше характерно изъязвление, поэтому даже не переживайте!

Наталья Александровна, на данный момент не похоже на злокачественный процесс?

Нет🤗не волнуйтесь 🙏

Наталья Александровна, спасибо большое!
подскажите, а насколько вообще плохой прогноз при лейкоплакии? Я слышала что она и после удаления может вернуться

Рецидив может при разных факторов, если лечение не доведено, если остался травмирующий фактор)

Наталья Александровна, подскажите, сегодня пошла очно к стоматологу
Она посмотрела с зеркалом, сказала, что ничего патологического не видит и это я зубами травмирую просто
Есть смысл идти к парадонтологу отдельно (у нас он один в городе, сложно к нему попасть?)?

Можете записаться к нему, не видя вас очно сложно сказать.
Думаю стоит, просто для своего успокоения))

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга! Фото для определения лейкоплакии не подходит, нужно гистологию сдавать. Рекомендую не накручивать себя раньше времени 🙏🏼
Фото посмотрела, проблемы с жкт , Гэрб (рефлюкс) есть у вас?

Изабела Ваховна, диагностированного нет, но рефлюкс и изжога бывают
С другой стороны языка тоже есть что-то похожее, просто не так выражено, фото прикрепила

Просветить под лампой и очно к стоматологу желательно. Но я вижу последствия заброса соляной кислоты и воспаленный раздраженный язык от этого, а белое сверху фибриновый налет, это как корочка на ранках , способствует заживлению ран. Такое состояние не пройдет пока не вылечится гэрб

Сейчас распишу что рекомендуется делать в таких случаях

Глоссит не самостоятельное заболевание, он является следствием общего заболевания.Рекомендуется очная консультация у гастроэнтеролога.
🟣Местно обычно в таких случаях рекомендуют:
🔹Полоскания Стоматофитом 3-4 раза в день 14 дней;
🔹Винилин - смачиваем обильно ватный диск и наносим на язык, чем чаще, тем лучше, он для жкт тоже очень полезен 14 дней;
🔹с 5 дня облепиховое масло наносить на язык.
🔹Для поддержания местного иммунитета Имудон по 6 таб. в день 20 дней.
🔹Для нормализации микрофлоры полости рта Бактоблис. 1 раз в день медленно рассасывать во рту до полного растворения. Прием желательно осуществлять в вечернее время после чистки зубов перед сном. После приема не рекомендуется пить или принимать пищу в течение одного часа. Курс месяц.
🟣Общие рекомендации:
🔹Старайтесь поддерживать микрофлору ЖКТ (никаких антибиотиков, раздражающей пищи);
🔹Для нормализации микрофлоры кишечника Линекс/Бифидумбактерин/Баксет/Максилак и т.п. -минимум 14 дней, а лучше месяц.
⚫️Обязательно рекомендуется консультация у гастроэнтеролога!
⚫️ и для личного успокоения просветить под лампой, чтобы точно удостовериться в происхождении воспаления.

Изабела Ваховна, подскажите, пожалуйста, я заметила эти полосы давно, но они как будто не такие белые были
Такое может быть при гэрб?
И какое лечение в случае обнаружения лейкоплакии? Это 100% нужно будет удалять хирургически? Есть ли шанс, что это уже рак слизистой языка?

Также общие рекомендации при рефлюксе, которые дают обычно гастроэнтерологи помимо основного медикаментозного лечения: спать с природнятым головным концом кровати ,не носить тугие ремни пояса, избегать натуживания,наклонов, не употреблять кофе, газировки, газообразующие продукты, вредную пищу .

Белые полосы могут появляться и исчезать при рефлюксном поражении именно. Нет , некоторые начальные формы лейкоплакии в течение 2 недель лечатся консерватино (всякими витаминами и т д), если за 2 недели не помогает , то аккуратно хирургически (язык не отрезают , не переживайте 🙏🏼). Лейкоплакия это не рак. И на фото не рак!

Хирургическое лечение: криотерапия- то есть холодом воздействуют
Или
лазерная коагуляция патологии и /или новообразования кожи/подкожной ткани (лазерная абляция диоксидом углерода)-лазером аккуратно убираются очаги

Изабела Ваховна, спасибо большое!
подскажите, а насколько вообще плохой прогноз при лейкоплакии? Я слышала что она и после удаления может вернуться

Если убрать фактор, который вызвал лейкоплакию, то она, как правило, не возвращается. Почти никогда

Изабела Ваховна,подскажите, сегодня пошла очно к стоматологу
Она посмотрела с зеркалом, сказала, что ничего патологического не видит и это я зубами травмирую просто
Есть смысл идти к парадонтологу отдельно (у нас он один в городе, сложно к нему попасть?)?

Можно записаться на свободное окошо, и потом решите пойдете или нет к нему. Я конечно могу сказать, что смысла идти нет. Но все равно лучше всегда перепровериться. Но честно я тоже ничего патологического не вижу. Просто травму убрать надо и язык местно успокоить и все заживет🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фотографии сложно что-то сказать. Для диагностики лейкоплакии необходимо обратиться на очный осмотр, просветить специальной лампой и сдать анализ на гистологическое исследование. Только на основании результатов можно ставить диагноз.

Зарина Олеговна, а что это может быть кроме лейкоплакии?

Может быть хроническое травмирование слизистой, например.

Зарина Олеговна, подскажите, я прикрепила фото с другой стороны языка тоже такое есть
Но правая сторона чаще об зубы царапается
Может травмироваться от зубов?
И, если на очном осмотре подтвердят лейкоплакию, что делать? Обязательно хирургически удалять? Есть шанс, что это уже рак слизистой языка?
Спасибо большое за ответы

Да, очень часто слизистая травмируется об острые края Зубов, в таких случаях рекомендуется подшлифовать зубы.
Если подтвердится лейкоплакия, то назначается определенное лечение. При легкой форме назначается медикаментозная терапия без хирургического вмешательства.

Зарина Олеговна, на данный момент это не похоже на злокачественный процесс?

Нет, признаков злокачественности нет, не волнуйтесь🙏🏼🌸

Сейчас важно выяснить, что это и начать лечение. В любом случае, рекомендую провести диагностику.

Зарина Олеговна, подскажите, а насколько плохой прогноз при лейкоплакии? Я слышала что она и после удаления может вернуться

У лейкоплакии есть причины появления. В основном, появляется при хроническом травмировании (механическом, химическом, термическом). Часто возникает при курении табачных изделий. Нужно найти и исключить причину, провести диагностику и лечение.

Зарина Олеговна, подскажите, сегодня пошла очно к стоматологу
Она посмотрела с зеркалом, сказала, что ничего патологического не видит и это я зубами травмирую просто
Есть смысл идти к парадонтологу отдельно (у нас он один в городе, сложно к нему попасть?)?

Ну если под лампой ничего врач не увидел, значит все хорошо) Под лампой обычно здоровая слизистая светится иначе, чем при наличии заболевания.
Рекомендую обратиться к стоматологу- терапевту, чтоб подшлифовать острые края зубов. Можно делать ротовые ванночки отваром ромашки 3-4 раза в день, наносить гель Камистад или Холисал, затем облепиховое масло. После процедур не есть и не пить 30-40 минут. Обычно слизистая заживает до 2х недель, понаблюдайте. Главное, исключить причину травмирования.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. Когда заметили изменения? Чем-то уже лечились ? Со стороны ЖКТ нет жалоб (гастрит, ГЭРБ)? Диагноз "Лейкоплакия " на "глаз" не ставится, для этого нужно проводить гистологическое исследование; для диагностики врач может посветить специальной лампой

Светлана Марсовна, заметила вроде бы давно, но подумала, что это отблеск света
Мб пол года назад
А сейчас более белое стало
Диагностированных проблем с ЖКТ нет, но изжога и отрыжка кислым бывает

Рекомендуется очно обратиться к стоматологу и гастроэнтерологу. При забросе кислого содержимого желудка слизистая оболочка раздражается. Пока что в домашних условиях можно полоскать рот отваром ромашки, шалфея. Наносить ранозаживляющие средства (кератопластики)- винилин, масло облепихи в виде аппликаций. Спать с приподнятым изголовьем кровати, не носить тугие ремни, пояса. Ограничить прием кислой, копченой, пищи, газированных напитков.
Стоматолог может посмотреть специальной лампой белые полоски.
В проекции полосок нет острых краев зубов или пломб?

Светлана Марсовна, острые края зуба есть
Язык постоянно лежит на остром крае зуба

Светлана Марсовна, подскажите, я прикрепила фото с другой стороны языка тоже такое есть
Но правая сторона чаще об зубы царапается
Может травмироваться от зубов?
И, если на очном осмотре подтвердят лейкоплакию, что делать? Обязательно хирургически удалять? Есть шанс, что это уже рак слизистой языка?
Спасибо большое за ответы

Вот острые края могут так травмировать слизистую оболочку. Рекомендуется обратиться к стоматологу, врач может подшлифовать эти острые края, тем самым устранит травмирующий фактор. Если есть травма, какие-либо мази, гели, полоскания не помогут.
На онкологический процесс по фото не похоже .

Светлана Марсовна, подскажите, а если подтвердится лейкоплакия, это только хирургическое удаление? Сейчас по фото не похоже на злокачественных процесс?

Нет, не похоже. Но важен результат гистологии. Если лейкоплакия подтвердится, иссекают очаг. Но все зависит от формы. В некоторых случаях достаточно бывает консервативного (медикаментозного) лечения. Не накручивайте себя, стресс негативно влияет на организм

Светлана Марсовна, подскажите, а насколько плохой прогноз при лейкоплакии? Я слышала что она и после удаления может вернуться
Спасибо за ответы

При устранении травмирующего фактора прогноз благоприятный

Светлана Марсовна, подскажите, сегодня пошла очно к стоматологу
Она посмотрела с зеркалом, сказала, что ничего патологического не видит и это я зубами травмирую просто
Есть смысл идти к парадонтологу отдельно (у нас он один в городе, сложно к нему попасть?)?

Если ничего плохого врач не увидел, просто стоит устранить травмирующий фактор (как указала выше), тогда слизистая оболочка восстановится. Поэтому рекомендуется санация полости рта, обратитесь к стоматологу-терапевту

Здравствуйте
Диагноз лейкоплакия только "на глаз" не ставится
По фото участок гиперкератоза-повышенного ороговевания,это может быть как при лейкоплакии ,так и при хронической травме
Если хотите точно узнать диагноз,то сдайте мазок на цитологию ,там будет видно,есть ли измененные клетки
Про вероятность озлокачествления-нет такой точной статистики,все индивидуально и зависит от организма

Виктория Алексеевна, подскажите, на данный момент похоже на злокачественный процесс? Или самый худший вариант на данный момент это лейкоплакия?
И, если на очном осмотре подтвердится диагноз лейкоплакия, насколько это плохо? Только хирургически нужно удалять? Может ли она потом вернуться?

Всегда лечение слизисто начинают с консевативной терапии и наблюдения
При неясном диагнозе сперва консервативная терапия-рекомендовано полоскать ромашкой/стоматофитои и наносить облепиховое масло/винилин/аевит/метилурациловую мазь на выбор,курсом на 2 недели
Если положительной динамики нет,тогда уже дополнительные обследования
Также важно исключить местный факторы,которые могут ранить слизистую
Если по анализу есть измененые атипичные клетки,то обязательно хирургическое лечение
По фото это может быть просто хронической травмой
Рецедив может быть,если причина травмы не исключена

Виктория Алексеевна, рядом с этим местом есть острый зуб
Он может травмировать?
Получается, пока его не подглифовать, то консервативные методы ничего не дадут?

Все верно,если не убрать очаг,не заживет
Если чувствуете острый край ,то запишитесь к стоматологу терапевту,чтобы его зашлифовать

Виктория Алексеевна, подскажите, сегодня пошла очно к стоматологу
Она посмотрела с зеркалом, сказала, что ничего патологического не видит и это я зубами травмирую просто
Есть смысл идти к парадонтологу отдельно (у нас он один в городе, сложно к нему попасть?)?

Если хотите закрыть вопрос этот для себя и точно не переживать,конечно,лучше посетить несколько специалистов,пародонтолог по слизисты м может быть более компетентен

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.