Что вас беспокоит?
Запор и метеоризм, вздутие живота
Доброго времени суток. Девушка, 30 лет. Хронических заболеваний нет. Третий день, как снежный ком, начали беспокоить следующие симптомы: вздутие живота(тяжесть), трудности с отхождением газов, запор. В первый день было что-то вроде диареи. Далее чередование запора. Стул всегда был регулярный: 2 раза в день утром и вечером, в одно и то же время. Проблем с жкт ранее не наблюдала. Раз в пятилетку жкт может себя проявить. Но не чаще. Три дня подряд хожу раз в день только по утрам и стул не большой, ощущение, что я не до конца сходила. Из-за этого - тревога, и я не могу сосредоточиться на чем-то еще, кроме живота. Сплю хорошо, но когда просыпаюсь утром, сразу начинаю прислушиваться к животу, и так целый день. Не могу ни на что другое отвлечься, кроме как на живот. Боюсь много есть, боюсь что кал застрянет и будут трудности с дефекацией, из-за этого ем раз в день теперь. Пью тримедат, но не вижу эффекта сильного. Сегодня с утра ходила глицериновой свечкой(не хотела дожидаться, пока организм сам на это сподвигнет), но опять стул был в небольшом количестве. По утрам все газы отходят лучше, чем вечером. Болей в животе не наблюдаю, беспокоит именно: вздутие и тяжесть. Температуры нет. Только тревога. Не могу расслабиться. Стоит ли паниковать уже или рано? И нужно ли думать за болезни? Образ жизни сидячий из-за работы, стрессы так же были в последнее время. Какие препараты эффективны для улучшения моторики кишечника? И может, мне нужно успокоительное? Слишком сильно зациклилась на животе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса. Понимаю ваши переживания.
Такие нарушения могут бывать и в норме при малоактивном образе жизни, при недостатке клетчатки в рационе. Поэтому пока все же рано думать о патологии.
В таких случаях рекомендуют диету low fodmaps 2-4 недели и препарат-осмотический слабительные: форлакс по 1 пакетику 1 раз в день во второй половине дня.
Если нарушения будут сохраняться больше 3-4 недель обычно рекомендуют выполнить анализ крови общий и кала на кальпротектин и скрытую кровь для исключения воспалений.
Принятый ответ
Добрый вечер, по описанию похоже на течение синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров.
Но необходимо доследование : узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
Поскольку синдром избыточного бактериального роста , как правило, « рука об руку» идет с срк.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.
Необходимые придерживаться fodmap диеты.
Можно начать прием отилония бромида( спазмомен) 40 мг 2-3 раза в день, за 20 минут до еды, 7-10 дней , при выраженности синдромом прием можно продлить до 4 недель.
Учитывая отсутствие стула- форлакс 10г по 1 пакетику 1 раз в день, предварительно растворив в 70-100 мл воды ( допустимо увеличение дозировки до 2 пакетиков в сутки).
Для нас положительной динамикой считается ежедневная безболезненная дефекация , по бристольской шкале 3-4 тип.
При вздутии- эспумизан экстра в саше 125 мг по 1 саше 3 раза в день после еды и перед сном ,7 -10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Причин вздутия может быть несколько:
- нарушенный желчеотток;
- недостаточность ферментов поджелудочной железы
- СИБР (синдром избыточного бактериального роста), СРК (синдром раздраженного кишечника)
- непереносимость каких-либо продуктов.
Учитывая, что в вашей жизни присутствуют стресс и тревожность, вероятной причинной жалоб могла стать нарушенная моторика кишечника.
С целью диагностики при вздутии рекомендуются: общий анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин с фракциями, ГГТП, ЩФ, холестерин, глюкоза, панкреатическая амилаза, УЗИ органов брюшной полости, дыхательный водородно-метановый тест на СИБР, кал на скрытую кровь методом ИХА, фекальный кальпротектин. Обследование на паразитов проводится методом парасепт трехкратно.
На этапе диагностики рекомендуется соблюдение диеты Low-FODmAP, также ведение дневника питания, с целью отследить продукты триггеры. Для уменьшения вздутия допустим прием метеоспазмила 60+300мг по 1т за 30мин до еды 3р\д -до 1 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если изначально было нарушение стула в виде диареи, то на фоне этого бывает нарушение моторной функции в кишечнике и может быть склонность к запорам. Темпеуратура не поднималась когда была диарея? или до этого за пару дней прзнаки орви не было?
Екатерина Андреевна, нет, температуру не наблюдала.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
С чем-то связываете появление жалоб?
Может быть изменение в рационе?
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Диета fodmap для уменьшения вздутия
Метеоспазмил по 1 капс при вздутии
Форлакс по 1-2 пак утром для стула
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, связываю со стрессами(их было полно в последнее время).
Со стороны жкт ранее проблем не наблюдала(узи обп, биохимия и оак всегда были в норме, раз в год-два сдавала точно).
Живот у меня чувствительный к стрессам, со студенческих времен так, волновалась насчет экзамена и бурление в животе, стресс всегда сопровождался с расстройством жкт.
Анастасия Андреевна, изменений в рационе нет.
Тогда похоже больше на функциональное расстройство на фоне стресса
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Наладить стул( писала выше)
Проработать стресс( своими силами или консультация психотерапевта)
На фоне нормализации психо-эмоционального состояния будет улучшение по жкт, если это связано было со стрессом
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20192 ответа
- 9 Июня 20212 ответа
- 24 Июня 202212 ответов