Что вас беспокоит?
У младенца запор и активное срыгивание
У младенца 1 месяц и 1 неделя, активное срыгивание и запор. Сказали сдать на биллирубин. Педиатр сказал что из-за желтухи все эти симптомы. Так ли это? Что делать? Нам назначили 3-5 дней светиться+ фламин. Верное лечение назначено? Сейчас вес 5166, родился 3850, выписались 3800гр
Здравствуйте! А какой уровень билирубина?
Сколько срыгивает в столовых ложках? На каком вскармливании? Прибавка веса хорошая.
Грудное вскармливание, общий биллирубин 86. В ложках две, бывает будто больше. Но очень часто, и ферментированным молоко тоже, в любое время не зависимо как давно кормила. Тужится покакать- а в итоге только срыгивает.
При таком уровне билирубина лечение не требуется, билирубин выводится с мочой и калом. Нужен только контроль через две-три недели.
Задержка стула на ГВ может быть до 7 дней, если стул в итоге мягкий. Ребёнка беспокоят колики? Даёте ли что-то? Делали ли УЗИ органов брюшной полости в 1 месяц?
Стула не было 1 сутки, вставила газоотводную трубочку и у сына получилось прокакаться. Теперь опять не какает, плачет, пытается но получается только пукать. Коликов нет. Неделю назад мучали газики, сейчас хорошо отходят. Пил эспумизан, примадофилус. Сейчас на фоне запора все отменила
Узи ещё впереди, через неделю записаны
Эспумизан можно продолжать. Выкладывайте на животик перед кормлением, держите вертикально после кормления. Срыгивания в объеме до 2 столовых ложек нормальны. Если больше, нужно сделать УЗИ, возможно, пилороспазм, это проходит с возрастом, тем более срыгивания у ребёнка не влияют на набор веса.
Какой стул после трубочки? Бывает ли стул с прожилками крови, пеной, кислым запахом, покраснение перианальной области?
Зоя, стул после трубочки был более густым, я бы сказала слизистым. На вторые сутки после первой трубочки, попыталась снова помочь трубкой покакать и там уже были прожилки крови
Зоя, да покраснение появилось, что это может значить?
Прожилки крови после трубочки могли быть при травматизации слизистой трубочкой.
Покраснение может быть связано с лактазной недостаточностью или быть проявлением пеленочного дерматита. Желательно сдать копрограмму и кал на углеводы.
Зоя, а пока стула мне не дождаться, для профилактики что-то уже могу делать если это лактазная недостаточность? Если дерматит, могу помазать и должно пройти?
Мазать в любом случае надо, бепантеном, например.
Лучше использовать не трубочку, а глицериновые свечи или Микролакс, но тоже не часто. Можно давать лактазар 1 капсула на 100 мл молока, но перед сдачей анализа на углеводы нужно отменить.
Зоя, поняла, спасибо огромное!
Принятый ответ
Удачи Вам!
Здравствуйте. Сравнивание разовым объемом больше 2 столовых ложек?
Стул отсутствует сколько дней, какой консистенции?
На каком вскармливании ребенок?
В отношении физиологической желтухи эффективна только фототерапия, но светим малыша при уровне билирубина выше 160. Уровне билирубина у малыша совсем некритичный, терапия не требуется.
Алина Александровна, наверное не больше 3 столовых ложек срыгивал. Стул отсутствовал 1 день, поставила трубку газоотводную и прокакался, теперь опять 1 сутки не какал. Ребёнок на гв. Фламин тоже не нужен? А как ребенку помочь начать какать? Пукает сам прекрасно
Фламин не нужен. Нужно дожидаться самостоятельного стула, грудное молоко хорошо усваивается, стула может в норме не быть до 7 дней. Если постоянно использовать газоотводную трубочку, ребенок нескоро научится сам правильно тужиться.
Так что это вариант нормы.
Алина Александровна, допаивать не нужно водой? То есть если ребенок кричит, тужится- не выходит покакать-срыгивает в итоге, просто ждать когда все-таки прокакается сам?
На ГВ допаивать не нужно. Делайте массаж животика, выкладывайте на животик перед кормлением, практикуйте позу высаживания, посмотрите в интернете, как правильно делается, для лучшего отхождения газов и стула.
Алина Александровна, я пыталась высаживать, но он при этом ещё сильнее срыгивает
Здравствуйте. На каком ребёнок вскармливании? Срыгивание в объеме двух столовых ложек, не считаются проблемой И не требует какого либо лечения
Юлия, гв. А как быть что он пытается покакать, а в итоге срыгивает? Если даже давно кушал
Стул может отсутствовать на ГВ, это говорит о хорошей усвояемости молока. Не переживайте, ничего критичного у ребёнка нет
Он напрягает брюшной пресс, в результате чего простроит срыгивание. У ребёнка слабо развит еще сфинктер, который задерживает пищеводное и кишечное содержимое, поэтому возможно при любом напряжении срыгивание
Юлия, так он же может начать терять вес такими темпами? Ест-срыгивает, потом опять и опять срыгивает
В каком объеме срыгивание все таки? И сколько раз после кормления?
Юлия, может быть сначала 2ложки, потом через минут 30 снова может быть 2 ложки и потом ещё может повториться.
Здравствуйте. Данные цифры биллирубина не критичные и соответственно не вызывут данных симптомов. Критичными считаются цифры болен 300. В Вашем случае лечения ни какого не требуется. Задержка стула на ГВ может быть до 7 дней, на ИВ до 5 дней.
Срыгивания в норме 2-3 столовые ложки
Анна, спасибо
Будьте здоровы!
Анна, а не может это быть одним из признаков синдрома Жильбера?
Синдром Жильбера это доброкачественное заболевание, в частом случае пациенты даже не знают о его существовании. На качество жизни людей как правило не влияет. И цифры биллирубина при жильбера обычно не бывают такими высокими. Сейчас говорить о Жильбера нет смысла, так как очень рано. У ребёнка в этом возрасте проявление желтухи.
Здравствуйте, Ирина.
1. У малыша прекрасный уровень билирубина для его возраста. И в лечении желтухи ребенок не нуждается от слова "совсем"
2. Поясните про срыгивания: после каждого кормления? Какое количество? Они с рождения или ухудшились с какого-то времени?
3. Поясните про запор: до скольки дней? Какает сам или приходится ставить клизму/трубочку? Какой консистенции стул (плотный/жидкий/кашей)?
Екатерина, даже фламин не давать?
Да срыгивает после каждого кормления если он не уснул, подозреваю что от того что тужится и пытается покакать, а в итоге срыгивает. С рождения увеличились срыгивания
Запор такой- сутки не было стула, я поставила трубочку, много покакал более густым чем обычно но мягким, как 20% сметана по густоте. Потом опять сутки не какал, я поставила трубочку, и там немного в трубочке осталось какашек с прожилками крови, после этого не какал уже 1 день
Поняла, смотрите: с возраста 3-4 недель жизни малыша начинают беспокоить газики, колики и формирование микробиома кишечника. Которые, конечно, проявляются жалобами со стороны животика и стула. Еще всё это осложнено тем, что ребенок начинает обучаться акту дефекации и выпускания газов (это сложный процесс для него, он не умеет).
Чем вы должны помогать малышу:
1. Каждый раз перед кормлением или между кормлениями выкладывать ребенка на животик
2. Периодически выполнять массаж животика (по часовой стрелке), прижимать его ножки к животику
3. После кормления положение столбиком 20-30 минут
4. Местно на животик во время беспокойства/газиков/урчания: прикладываете тепло (нагретая пеленка/грелочка/ контакт животик к животику)
5. Стул ребенка может отсутствовать до 3 и даже 5 суток, это норма. Но если это беспокоит ребенка - ситуационно можете помочь трубочкой или клизмой.
И да, во фламине ребенок не нуждается! Он не нужен, однозначно!
Екатерина, последний раз когда хотела помочь газоотводной трубочкой, были прожилки крови, что это может значить?
В таком случае сдать кал на копрограмму.
Это может значить небольшое повреждение слизистой от использования трубочки. Либо аллергическую реакцию (аллергию к белку коровьего молока)! Ребенок на грудном вскармливании?
Екатерина, да на грудном
Принятый ответ
Понаблюдайте пару дней и если в стуле будет продолжаться примесь прожилок крови, то вам нужно будет вводить безмолочную диету
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20181 ответ
- 27 Ноября 20192 ответа
- 24 Марта 20202 ответа
- 12 Июня 202010 ответов