Что вас беспокоит?
Вегето-сосудистая дистония
Добрый вечер. На протяжении нескольких лет врачи терапевт и невролог ставят диагноз ВСД. Из симптомов:частое головокружение,общая слабость,холодные конечности,обморочное состояние в душном месте или когда долго стою,потемнение в глазах,при подьеме и наклоне головы вниз,тревожность,учащенное сердцебиение,высокий пульс,быстрая утомляемость,снижение работоспособности и концентрации. Все врачи пичкают только таблетками (бетагостин,глицерин,мексидол),никаких дополнительных анализов и обследований не назначают,хочется подойти к этому вопросу комплексно,пройти обследования,исключить патологические заболевания,лечиться не только таблетками,но и не медицинскими способами ,например дыхание,расслабление,гимнастика какая-то,может ещё что-то. Живу в небольшом городе и с врачами у нас явная проблема,обратиться не к кому. Жду от вас советов и квалифицированной помощи в моем вопросе. Имеется шейный и грудной остеохондроз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Он не болит и тем более не даёт никаких других симптомов.
Диагноза ВСД не существует в современной медицине. За ним чаще всего скрывается тревожное расстройство или депрессия.
По описанию вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин), они рецептурные.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Из книг можно почитать Артёма Барышева "эмоциональный шторм, Роберт Лихи "свобода от тревоги". В них описаны техники КПТ.
Из дообследования можно исключить анемию, патологию щитовидной железы (ттг, т4).
Анастасия Юрьевна, анемия была только во время беременностей,сейчас с железом всё в порядке,так же делала узи щитовидной железы и сдавала ттг и т4,тоже всё в норме,кровь тоже сдавала,всё в порядке,только повышен холестерин.
Депрессивного состояния нет,только тревожность.
Есть ли необходимость делать МРТ шеи и головного мозга,а так же энцефалограмму.
Ещё сегодня выпила заварного кофе и стало очень плохо,поднялось давление высокое,тахикардия и сильная слабость,очень сильно знобило,пришлось даже вызывать скорую((
ЭЭГ проводится только для исключения эпиактивности при наличии эпиприступов. В таких случаях не используется.
МРТ шейного отдела требуется выполнять только при наличии иррадиирующей боли в руку,парезах или при длительном выраженном болевом синдроме в гейном отделе, не купирующимся нпвс и другими препаратами.
МРТ головного мозга показано при наличии неврологического дефицита (нарушение речи, глотания, асимметрия лица, паре9ы, объективное расстройство чувствительности, в редких случаях при вестибулярном головокружении по типу вращения предметов). По желанию можно пройти. Больше ничего не требуется.
Скачки АД и пульса без патологии со стороны сердечно-сосудистой системы - это чаще всего симптомы тревожного расстройства. С патологией головного мозга они никак связаны быть не могут
Анастасия Юрьевна, подскажите,чем отличается головокружение при ВСД и головокружение при вестибулярных нарушениях?
У меня часто бывает как будто мутная голова,даже не знаю как это описать,снижается внимание,зрение,концентрация внимания и неприятные ощущения в голове и кружится голова бывает даже при переводе взгляда,при повороте головы,кружится вообще не могу или к примеру вертеть головой,сразу становится плохо.
При неврологических заболеваниях головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом ) и другими неврологическими симптомами.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое развивается на фоне повышенной тревожности. Также лечится СИОЗС или когнитивно-поведенческой психотерапией + вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Диагноза ВСД не существует, его ставят, когда не знают,что с пациентом. Это советский диагноз, его нет нигде в мире.
Принятый ответ
Здравствуйте. Под ВСД могут "прятаться" такие состояния как гормональные нарушения, тревожное расстройство, анемия. Поэтому важно исследовать кровь по следующим показаниям:
Общий анализ крови, биохимия, гормоны ЖЩ, половые гормоны, ферритин.
При отсутствии патологии по анализам важно обратиться к психотерапевту для прохождения когнитивно-поведенческой психотерапии. Методика включает проработку дыхания, а так же учит различным методам саморелаксации, кроме прочего.
Анна Евгеньевна, анемия была только во время беременностей,сейчас с железом всё в порядке,так же делала узи щитовидной железы и сдавала ттг и т4,тоже всё в норме,кровь тоже сдавала,всё в порядке,только повышен холестерин.
Депрессивного состояния нет,только тревожность.
Есть ли необходимость делать МРТ шеи и головного мозга,а так же энцефалограмму.
Ещё сегодня выпила заварного кофе и стало очень плохо,поднялось давление высокое,тахикардия и сильная слабость,пришлось даже вызывать скорую((
ЭЭГ и МРТ шеи в Вашем случае делать необходимости нет. МРТ головного мозга если ранее не проходили, то пройти желательно, однако, чаще всего при подобных жалобах МРТ назначается с целью перестраховки. Так как диагноз ставится на основании данных клинических, при нейровизуализации обычно ничего нет плохого.
Проблема часто является следствием нарушения обмена нейромедиаторов в головномозге. Восстановление нормального баланса этих веществ приводит к улучшению самочувствия. Кофеин является стимулятором, поэтому , видимо, в Вашем случае должен применяться очень дозированно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Больше данных за тревожное расстройство
Всд нет такого диагноза в современной медицине
В Таких случаях рекомендую на консультацию психотерапевта. Можно начать лечение с когнитивно-поведенческой терапии. Из медикаментозный терапии эффективны антидепрессанты из группы сиозс
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноза ВСД не существует, часто за ним стоит тревожно- депрессивное расстройство, которое может давать такие симптомы.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы , рецепт может выдать и врач терапевт и невролог и психиатр)
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае можно исключить дефицитные состояния . Можно сдать : ОАК . Развернутый биохимический анализ крови ( глюкоза , холестерин , мочевая кислота , общий белок , билирубин, АЛТ , АСТ , ферритин , креатинин , мочевина ) . А также ТТГ , Т3 , Т4 .
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния
Добрый день, ВСД - это по сути не диагноз,это дисфункция вегетативной нервной системы, то есть повышенная её лабильность, избыточная реактиность на различные изменения внешней и внутренней среды, то есть это особенность конституции человека очень часто проявления уменьшаются с возрастом, однако необходимо исключить другие органические причины ваших жалоб, в частности проверить уровень гемоглобина, анализ на сахар, холестерин, липиды, триглицериды, гормоны щитовидной железы и антитела к щитовидной железе , гепатиты,УЗИ щитовидной железы, проверить Эхо сердца, Холтер. Этого достаточно если все эти анализы в порядке, значит это просто индивидуальная особенность конституции нервной системы чаще всего такое встречается у людей с низким давлением, мнительных личностей, то что называется вегетативной дистонией всегда сопряжено с тревожным расстройством ,по поводу лечения данного состояния такие препараты такие как Мексидол и прочее полезны, однако они проблему не решают ,если у вас давление низкое, вы ощущаете потемнение в глазах и головокружение переходе вертикальное положение, похолодание конечностей, наклонность к частому сердцебиению, потливости, возможно следует предпринять курс лечения медикаментами которые будут несколько приподнимать артериальное давление, например хорошо подойдёт актитропил 100 мг одна таблетка в день утром один или два месяца, адаптогены например элеутерококк, родиола розовая и подобное в виде настоек в каплях в соответствии с рецептурой в аннотации один или два месяца, препараты содержащие оротовую кислоту например Магнерот по 500 мг 3 раза в день курсом 2 месяца до еды, антиоксиданты в виде мексидола также в данном случае полезны так как улучшают энергетический обмен в клетках нервной системы и сердечной мышцы, один Мексидол проблему несомненно не решит, его можно использовать по 5 мл внутримышечно либо внутривенно 14 инъекций, а далее в таблетках по 250 мг 3 раза в день курсом 2 месяца.
Кроме этого при слишком уж сильной выраженности данных жалоб и тревоги назначаются препараты из лёгких антидепрессантов на длительный приём шесть 12 месяцев такие как сертралин эсциталопрам и подобное. Помимо этого важны не медикаментозные способы укрепления нервной системы такие как закаливание прогулки на свежем воздухе и регулярная Физкультурная нагрузки правильный режим бодрствования и сна отказ от имеющихся вредных привычек правильная диета с большим количеством фруктов овощей клетчатки заявление белка.
Здравствуйте,ваши симптомы схожи с вегето -сосудистой дистонией,необходимо провести пройти обследование по полный анализ крови ,,ЭКГ , , сахара, холестерина ,,ферритин холестерина низкой плотности ,узи сосудов шеи , В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую добавить к назначенное ранее неврологом медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев, тенотен 2 таб 2 раза всутки 2 месяца (прием препарата до 17,00) цитофлавин 1 таб 2 раза в сутки 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 202210 ответов
- 27 Июня 20228 ответов
- 14 Декабря 202330 ответов
- 22 Августа 20249 ответов