Рвота без температуры

Евгений Батаев14 Апреля 2025

2.6

Терапевт, Инфекционист

145 консультаций

Здравствуйте.

Повторяющаяся рвота у ребёнка на фоне каждой инфекции — без температуры или с минимальной — действительно может быть проявлением реактивного мезаденита, но также стоит рассмотреть и другие возможные причины. Тем более, если жалобы повторяются регулярно, по одному сценарию.

Что это может быть:

Реактивный мезаденит — воспаление лимфоузлов в брюшной полости, часто возникает у детей при вирусных инфекциях, сопровождается болями в животе, тошнотой, иногда рвотой. Ребёнок "переносит" инфекцию через живот. Это распространённое состояние в детском возрасте.

Вегетативные реакции — у эмоциональных, чувствительных детей может быть рвота на фоне стресса, волнения, боли. Даже незначительное воспаление может запускать этот механизм.

Рефлюкс, гастрит, дуоденит — при хроническом воспалении ЖКТ любая инфекция может усугублять симптомы, вызывая рвоту даже без температуры.

Нейрогенная рвота — если она происходит только на фоне вирусов, без других симптомов, может быть реакцией ЦНС (особенно у детей с повышенной чувствительностью или неврологическими особенностями).

Что делать дальше:

– УЗИ органов брюшной полости в динамике, особенно при следующем эпизоде, чтобы понять, сохраняется ли мезаденит
– Общий анализ крови и мочи во время эпизода — чтобы исключить воспаление, пиелонефрит
– Гастроэнтеролог — осмотр, возможно, ФГДС (если будет необходимость) или анализ кала на эластазу, Хеликобактер
– Невролог — если есть склонность к тошноте, укачиваниям, тревожности
– В период ремиссии — проработать восстановление микробиоты, диету, ферменты, если выявятся нарушения

Что облегчает состояние:

– дробное питание, исключение переедания
– наблюдение за триггерами (после чего начинается, на какие вирусы, как быстро)
– на этапе острых симптомов — сорбенты (энтеросгель), спазмолитики (по показаниям), регидратация