Что вас беспокоит?
Рецидивы молочницы
Уже пол года мучаюсь с периодическими выделениями и зудом. И у мужа нет никаких симптомов. Была у одного врача, сдала мазок (результат прикрепила), про лечили тержинан и флюконазол. Но все симптомы опять повторялись через месяц. Пошла к другому врачу в январе, там сдала фемофлор 16 (результат прикрепила). Назначили лечение: залаин свеча, потом клиндацин б пролонг 3 раза, и курс ацилакт дуо крем и вагилак про леди капсулы, для профилактики гель флагогин перед и эпиген спрей после полового акта. Все выполнила и два месяца ничего не возвращалось… Но вот в феврале опять все те же симптомы. Назначили: секнидазол- 2 таб. - флуконазол 150 мг - по 1 капс. в 1 ,4 и 7 дни лечения. ВО ВЛАГАЛИЩЕ: - нео-пенотран форте - 1 капс. ваг. х 1 р\день, на ночь, во влагалище , 7 дней . Противорецидивная схема : - флуконазол 150 мг - по 1 капс. х 1 р\неделю Все выполнялось, симптомы прошли. Но вот 3 дня назад вернулись те же выделения и зуд, раздражение…Опять сдала фемофлор 16. Все результаты прикрепила. Мне опять по той же схеме пролечиться? Может партнеру тоже что-то? Как сделать, чтобы это не возвращалось
Здравствуйте.
По данным анализа выявлена условно-патогенная микрофлора, которую при отсутствии жалоб лечить ничем не нужно.
Когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной, то появляются жалобы ра обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт. Это все проявления бактериального вагиноза, другими словами: нарушение микрофлоры.
В таком случае, при наличии жалоб лечение необходимо провести.
При вагинозах я рекомендую обычно комбинацию двух препаратов:
1). ИТРАЗОЛ 100 мг
По 2 капс 1 раз в день в течение 3 дней
+ по 2 капсулы в первый день цикла (6 циклов) - противорецидивная терапия Кандиды
2). ЭЛЬЖИНА вагинальные таблетки
По 1 таблетке на ночь в течение 9 дней. Таблетку вставить в аппликатор и опустить в стакан с теплой водой 30-40 сек. Ввести вагинально в задний свод влагалища.
После проведенного лечения рекомендую так же «заселить» микрофлору полезными лактобактериями.
Вагилак ПроЛеди - 15 дней, по 1 таблетке 1 раз в день, перорально (через рот).
Также рекомендуется соблюдать интимную гигиену:
1. подмываться обычной водой, либо можно использовать гели для интимной гигиены с молочной кислотой, которые помогают восстанавливать рН
2. Подмываемся только снаружи, спереди-назад
3. По возможности отказаться от использования ежедневных прокладок, так как они создают «парниковый» эффект и могут содержать аллергены, что так же способствует нарушению микрофлоры.
При нарушениях микрофлоры лечение получает только женщина, для партнера это не опасно.
Только на время лечения все же рекомендую соблюдать половой покой, чтобы не раздражать слизистую лишний раз в период лечения.
Мне помогает лечения всегда, меня больше беспокоит, что она постоянно возвращается и все по кругу. Хотя всю профилактику до и после ПА соблюдаю.
Здесь нужно проводить не просто обычную, а противорецидивную терапию.
На сегодняшний день, это очень большая проблема, на самом деле, очень много женщин страдает от рецидивов или устойчивости к терапии.
Точную причину никто, к сожалению, не знает.
Поэтому используем противорецидивные схемы, они более длительные, но как правило эффективные
А эти например какие схемы?
1). ИТРАЗОЛ 100 мг
По 2 капс 1 раз в день в течение 3 дней
+ по 2 капсулы в первый день цикла (6 циклов) - противорецидивная терапия Кандиды
2). ЭЛЬЖИНА вагинальные таблетки
По 1 таблетке на ночь в течение 9 дней. Таблетку вставить в аппликатор и опустить в стакан с теплой водой 30-40 сек. Ввести вагинально в задний свод влагалища.
После проведенного лечения рекомендую так же «заселить» микрофлору полезными лактобактериями.
Вагилак ПроЛеди - 15 дней, по 1 таблетке 1 раз в день, перорально (через рот).
Вот, проводим данное лечение комплексное и затем остается ИТРАЗОЛ по противорецидивной схеме длительно - 6 месяцев
Поняла. Вообще теперь не флюконазол раз в неделю после лечения, а итразол 2 кап в первый день месячных
Оставляю флагогин гель и эпиген спрей?
Да, нужно заменить Флуктназол, потому что зачастую к нему Кандиды сейчас устойчивы уже
А свечи нео пенотран форте можно использовать для лечения?
Флагогин гель можно оставить, эпиген можно уже не использовать.
Да, вместо Эльжины можно использовать свечи Нео пенотран, но их используем 7 дней
Поняла. Значит: итразол 2 кап. 3 дня и потом +6 циклов , свечи . Потом вагилак проледи 15 дней по 1 кап, флагогин оставляем. И надеемся, что она больше не вернется
Да, все верно.
Нео пенотран еще вместо Эльжины
А может еще что-то надо после ПА?
Принятый ответ
Нет, кроме обычной гигиены после ПА ничего предпринимать не нужно
На время использования Нео пенотрана лучше воздержаться от ПА
Здравствуйте!
В подобной ситуации важно не столько лечение, сколько профилактика рецидивов. Для этого необходимо выявить и далее минимизировать, по возможности, провокативные факторы дисбиоза, а также использовать меры профилактики.
Профоуирующие факторы: контакты, контакты в разных вариантах, спорт, бассейн, баня, стринги, ежедневные прокладки, смена климата, партнера, средств гигиены, перелеты, стресс и прочее.
Даже обычный контакт со здоровым партнером без презерватива.
Профилактически после контакта использовать эпиген интим спрей.
Нельзя половой контакт без презерватива теперь? Эпиген спрей после и флагогин гель до использую
У партнера, даже если он абсолютно здоров, своя собственная флора, у Вас — своя. При их взаимодействии, естественно, будет реакция. Плюс, если еще есть сочатания контактов с, например, оральным и так далее — это тоже факторы-провокаторы дисбиоза.
Здравствуйте. Если лечение приносит только временный эффект, то в этом случае рекомендовано сдать бак посев выделений с чувствительностью к антимикотикам, по анализу будет подобран препарат который будет профилактировать рецидив
Здравствуйте
Учитывая жалобы и выделенные условно патогенные микроорганизмы данная картина похожа смешанную вагинальную инфекцию
Обычно в таких случаях рекомендуют
Юнидокс солютаб по 1 т 2 раза в день 7 дней
Дазолик по 1 т 2 раза в день 5 дней
Во влагалище вагинальные таблетки Флуомизин на ночь 6 дней
Супругу лечение не требуется
Через неделю от конца терапии сдайте посев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам и антимикотикам
А после бак посева можно будет лучше назначит противорецидивную терапию ?
Здравствуйте, по результатам обследования в том и другом случае у вас выявлены признаки бактериального вагиноза( нарушение флоры влагалища, ассоциированное с гарднереллой), при частом обострение бактериального вагиноза, рекомендуется лечение вам и половому партнёру, а также противорецидивное лечение.
В касается лечения можно рассмотреть следующую схему.
Антибактериальная терапия
- Метронидазол (перорально 500 мг 2 раза/день, 7 дней)
- Клиндамицин (вагинальный крем Клиндацин в пролонг, 5 г на ночь, 6 дней).
Обязательно после санации, приём лактобактерии-Лактожиналь, Гинофлор Э 12-14 дней( вагинально)
Поддерживающая противорецидивная терапия заключается в применение
- Метронидазол гель( вагинально) 2 раза в неделю в течение 3–6 месяцев.
А партнеру тоже нужно лечение?
При рецидивирующем бактериальном вагинозе партнёру требуется лечение. Можно обратиться у урологу для назначения лечения
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20201 ответ
- 4 Июля 20201 ответ
- 21 Августа 202013 ответов
- 18 Октября 202014 ответов