Рецидивы молочницы — вопрос №3129208

Question

Рецидивы молочницы — вопрос №3129208

Анонимный пользователь

121 просмотр

14 апреля 2025

Уже пол года мучаюсь с периодическими выделениями и зудом. И у мужа нет никаких симптомов.
Была у одного врача, сдала мазок (результат прикрепила), про лечили тержинан и флюконазол. Но все симптомы опять повторялись через месяц.
Пошла к другому врачу в январе, там сдала фемофлор 16 (результат прикрепила). Назначили лечение: залаин свеча, потом клиндацин б пролонг 3 раза, и курс ацилакт дуо крем и вагилак про леди капсулы, для профилактики гель флагогин перед и эпиген спрей после полового акта. Все выполнила и два месяца ничего не возвращалось…
Но вот в феврале опять все те же симптомы. Назначили: секнидазол- 2 таб.
- флуконазол 150 мг - по 1 капс. в 1 ,4 и 7 дни лечения.
ВО ВЛАГАЛИЩЕ:
- нео-пенотран форте - 1 капс. ваг. х 1 р\день, на ночь, во влагалище , 7 дней .
Противорецидивная схема :
- флуконазол 150 мг - по 1 капс. х 1 р\неделю
Все выполнялось, симптомы прошли.
Но вот 3 дня назад вернулись те же выделения и зуд, раздражение…Опять сдала фемофлор 16. Все результаты прикрепила. Мне опять по той же схеме пролечиться? Может партнеру тоже что-то? Как сделать, чтобы это не возвращалось

Вопрос закрыт

симптом

периодическое выделение

залаин свечи

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фослер Анастасия Сергеевна, 14 апреля

Гинеколог, Онколог

Здравствуйте.
По данным анализа выявлена условно-патогенная микрофлора, которую при отсутствии жалоб лечить ничем не нужно.
Когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной, то появляются жалобы ра обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт. Это все проявления бактериального вагиноза, другими словами: нарушение микрофлоры.
В таком случае, при наличии жалоб лечение необходимо провести.

При вагинозах я рекомендую обычно комбинацию двух препаратов:

1). ИТРАЗОЛ 100 мг
По 2 капс 1 раз в день в течение 3 дней
+ по 2 капсулы в первый день цикла (6 циклов) - противорецидивная терапия Кандиды
2). ЭЛЬЖИНА вагинальные таблетки
По 1 таблетке на ночь в течение 9 дней. Таблетку вставить в аппликатор и опустить в стакан с теплой водой 30-40 сек. Ввести вагинально в задний свод влагалища.
После проведенного лечения рекомендую так же «заселить» микрофлору полезными лактобактериями.
Вагилак ПроЛеди - 15 дней, по 1 таблетке 1 раз в день, перорально (через рот).

Также рекомендуется соблюдать интимную гигиену:
1. подмываться обычной водой, либо можно использовать гели для интимной гигиены с молочной кислотой, которые помогают восстанавливать рН
2. Подмываемся только снаружи, спереди-назад
3. По возможности отказаться от использования ежедневных прокладок, так как они создают «парниковый» эффект и могут содержать аллергены, что так же способствует нарушению микрофлоры.

При нарушениях микрофлоры лечение получает только женщина, для партнера это не опасно.
Только на время лечения все же рекомендую соблюдать половой покой, чтобы не раздражать слизистую лишний раз в период лечения.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 апреля

Клиент

Мне помогает лечения всегда, меня больше беспокоит, что она постоянно возвращается и все по кругу. Хотя всю профилактику до и после ПА соблюдаю.

Пожаловаться

Фослер Анастасия Сергеевна, 14 апреля

Гинеколог, Онколог

Здесь нужно проводить не просто обычную, а противорецидивную терапию.
На сегодняшний день, это очень большая проблема, на самом деле, очень много женщин страдает от рецидивов или устойчивости к терапии.
Точную причину никто, к сожалению, не знает.
Поэтому используем противорецидивные схемы, они более длительные, но как правило эффективные

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 апреля

Клиент

А эти например какие схемы?

Пожаловаться

Фослер Анастасия Сергеевна, 14 апреля

Гинеколог, Онколог

1). ИТРАЗОЛ 100 мг
По 2 капс 1 раз в день в течение 3 дней
+ по 2 капсулы в первый день цикла (6 циклов) - противорецидивная терапия Кандиды
2). ЭЛЬЖИНА вагинальные таблетки
По 1 таблетке на ночь в течение 9 дней. Таблетку вставить в аппликатор и опустить в стакан с теплой водой 30-40 сек. Ввести вагинально в задний свод влагалища.
После проведенного лечения рекомендую так же «заселить» микрофлору полезными лактобактериями.
Вагилак ПроЛеди - 15 дней, по 1 таблетке 1 раз в день, перорально (через рот).

Вот, проводим данное лечение комплексное и затем остается ИТРАЗОЛ по противорецидивной схеме длительно - 6 месяцев

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 апреля

Клиент

Поняла. Вообще теперь не флюконазол раз в неделю после лечения, а итразол 2 кап в первый день месячных

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 апреля

Клиент

Оставляю флагогин гель и эпиген спрей?

Пожаловаться

Фослер Анастасия Сергеевна, 14 апреля

Гинеколог, Онколог

Да, нужно заменить Флуктназол, потому что зачастую к нему Кандиды сейчас устойчивы уже

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 апреля

Клиент

А свечи нео пенотран форте можно использовать для лечения?

Пожаловаться

Фослер Анастасия Сергеевна, 14 апреля

Гинеколог, Онколог

Флагогин гель можно оставить, эпиген можно уже не использовать.

Пожаловаться

Фослер Анастасия Сергеевна, 14 апреля

Гинеколог, Онколог

Да, вместо Эльжины можно использовать свечи Нео пенотран, но их используем 7 дней

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 апреля

Клиент

Поняла. Значит: итразол 2 кап. 3 дня и потом +6 циклов , свечи . Потом вагилак проледи 15 дней по 1 кап, флагогин оставляем. И надеемся, что она больше не вернется

Пожаловаться

Фослер Анастасия Сергеевна, 14 апреля

Гинеколог, Онколог

Да, все верно.
Нео пенотран еще вместо Эльжины

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 апреля

Клиент

А может еще что-то надо после ПА?

Пожаловаться

Максимова Елена Александровна, 14 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте!

В подобной ситуации важно не столько лечение, сколько профилактика рецидивов. Для этого необходимо выявить и далее минимизировать, по возможности, провокативные факторы дисбиоза, а также использовать меры профилактики.

Профоуирующие факторы: контакты, контакты в разных вариантах, спорт, бассейн, баня, стринги, ежедневные прокладки, смена климата, партнера, средств гигиены, перелеты, стресс и прочее.
Даже обычный контакт со здоровым партнером без презерватива.

Профилактически после контакта использовать эпиген интим спрей.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 апреля

Клиент

Нельзя половой контакт без презерватива теперь? Эпиген спрей после и флагогин гель до использую

Пожаловаться

Максимова Елена Александровна, 14 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

У партнера, даже если он абсолютно здоров, своя собственная флора, у Вас — своя. При их взаимодействии, естественно, будет реакция. Плюс, если еще есть сочатания контактов с, например, оральным и так далее — это тоже факторы-провокаторы дисбиоза.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 14 апреля

Гинеколог

Здравствуйте. Если лечение приносит только временный эффект, то в этом случае рекомендовано сдать бак посев выделений с чувствительностью к антимикотикам, по анализу будет подобран препарат который будет профилактировать рецидив

Пожаловаться

Корнеева Кристина Игоревна, 14 апреля

Детский гинеколог, Гинеколог

Здравствуйте
Учитывая жалобы и выделенные условно патогенные микроорганизмы данная картина похожа смешанную вагинальную инфекцию
Обычно в таких случаях рекомендуют
Юнидокс солютаб по 1 т 2 раза в день 7 дней
Дазолик по 1 т 2 раза в день 5 дней
Во влагалище вагинальные таблетки Флуомизин на ночь 6 дней

Супругу лечение не требуется

Через неделю от конца терапии сдайте посев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам и антимикотикам

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 апреля

Клиент

А после бак посева можно будет лучше назначит противорецидивную терапию ?

Пожаловаться

Девятилова Ксения Сергеевна, 14 апреля

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте, по результатам обследования в том и другом случае у вас выявлены признаки бактериального вагиноза( нарушение флоры влагалища, ассоциированное с гарднереллой), при частом обострение бактериального вагиноза, рекомендуется лечение вам и половому партнёру, а также противорецидивное лечение.

В касается лечения можно рассмотреть следующую схему.
Антибактериальная терапия
- Метронидазол (перорально 500 мг 2 раза/день, 7 дней)
- Клиндамицин (вагинальный крем Клиндацин в пролонг, 5 г на ночь, 6 дней).
Обязательно после санации, приём лактобактерии-Лактожиналь, Гинофлор Э 12-14 дней( вагинально)

Поддерживающая противорецидивная терапия заключается в применение
- Метронидазол гель( вагинально) 2 раза в неделю в течение 3–6 месяцев.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 апреля

Клиент

А партнеру тоже нужно лечение?

Пожаловаться

Девятилова Ксения Сергеевна, 14 апреля

Акушер, Гинеколог, Маммолог

При рецидивирующем бактериальном вагинозе партнёру требуется лечение. Можно обратиться у урологу для назначения лечения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выскочили прыщики

8 ответов

11 октября 2021

Алекс, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Причина не обяснима

2 ответа

12 марта 2022

Назим

Вопрос закрыт

Результаты ЭКГ

5 ответов

3 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Температура без других симптомов

1 ответ

28 апреля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Боли в голове и ШОП

3 ответа

11 сентября 2024

Артём

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос