Что вас беспокоит?
Головные боли и головокружение
Часто боли давящие, иногда пульсирующие в области левого затылка, иногда правая сторона головы. Боль также в глазах. Ранее боль и коль была только в правом глазу (глазница) и переносице. Переходила на всю голову. Сейчас часто левая сторона и именно затылок. Будто что-то сдавливает и страх или аура.Также шаткость и иногда тошнота, сильнее при болях. В левом глазу ощущение постороннего предмета. Зрачки разные все время, с утра до вечера. Не пью не курю. Пью витамины. Если Симптомы уменьшаются, то проблема сохраняется. Имеется протрузия шейных позвонков. МРТ делал несколько месяцев назад, сказали чисто все. Подскажите что делать и почему МРТ не показывает если симптомы есть?
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Вероятнее это мигрень
Здравствуйте! Тошнота бывает и без болей, при болях сильнее. Звукобоязнь присутствует, свет норм. Сидеть сложно, шея моментально устает и поясница болит
Есть ли повышенная тревожность, раздражительность? Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Скрытая тревога и депрессия могут хронизировать мигрень. Сколько раз в месяц болит голова? Всегда используете обезболивающее? Есть зрительные симптомы перед головной болью? Можно посмотреть картинки зрительной ауры в интернете
Тревога и раздражительно часто, но не всегда. Больше тревога. Примерно 10раз. Обезболивающее снимает боль, но не тошноту и сдавливание не проходит. Ибупрофен принимаю. Щиплет глаза, могут болеть, хочется закрыть их
В таком случае препаратом выбора является венлафаксин, он доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени и головной боли напряжения.
Венлафаксин:
37,5 мг 3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 12 месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели.
Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога.
Либо заказать в онлайн аптеке, там редко требуют рецепт
Здравствуйте!
Когда появились симптомы? Чем уже лечились? Стресса/нервного перенапряжения не было? Сами с чем-то связываете появление симптомов?
Первые боли были 10 лет назад, утром болел правый глаз и переносица. Не обращал внимание. Далее была шаткость сильная и давление хлестало. Фенибут пропил дважды в последний раз. Если это важно, была сломана перегородка носа в семь лет. Был удар
А как часто симптоматика беспокоит?
МРТ прикрепите здесь?
Анизокория в последний месяц постоянно, сдавливание и легкая боль в затылке тоже всегда. Боли по разному. МРТ попробую прикрепить
МРТ у меня на дисках, есть возможность скинуть в rar формате, сюда не прикрепить. Могу сфоткать на телефон что нужно, хотя качество потеряется
Можете тогда хотя бы заключение прикрепить
Я прикрепил, посмотри пожалуйста
Посмотрите*
Принятый ответ
По обследованиям действительно отклонений нет, в целом очень даже хорошие результаты.
Анизокория- это разность зрачков, если она у Вас есть, первым делом нужна консультация офтальмолога.
Учитывая нервозность и хронические головные боли, в вашем случае эффективным будет рассмотреть прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, например, Венлафаксин.
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)-транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Хорошо, спасибо
Здравствуйте
Вероятнее всего у Вас мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202127 ответов
- 7 Июля 20211 ответ