Головные боли и головокружение — вопрос №2448111

Question

Головные боли и головокружение — вопрос №2448111

Алексей, Казань

81 просмотр

16 сентября 2024

Часто боли давящие, иногда пульсирующие в области левого затылка, иногда правая сторона головы. Боль также в глазах. Ранее боль и коль была только в правом глазу (глазница) и переносице. Переходила на всю голову. Сейчас часто левая сторона и именно затылок. Будто что-то сдавливает и страх или аура.Также шаткость и иногда тошнота, сильнее при болях. В левом глазу ощущение постороннего предмета. Зрачки разные все время, с утра до вечера. Не пью не курю. Пью витамины. Если Симптомы уменьшаются, то проблема сохраняется. Имеется протрузия шейных позвонков. МРТ делал несколько месяцев назад, сказали чисто все. Подскажите что делать и почему МРТ не показывает если симптомы есть?

Возраст: 32

Хронические болезни: Хр.тонзиллит, заброс желчи,

Вопрос закрыт

симптом

глазница

правый глаз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Вероятнее это мигрень

Пожаловаться

Алексей, 16 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте! Тошнота бывает и без болей, при болях сильнее. Звукобоязнь присутствует, свет норм. Сидеть сложно, шея моментально устает и поясница болит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 сентября 2024

Невролог

Есть ли повышенная тревожность, раздражительность? Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Скрытая тревога и депрессия могут хронизировать мигрень. Сколько раз в месяц болит голова? Всегда используете обезболивающее? Есть зрительные симптомы перед головной болью? Можно посмотреть картинки зрительной ауры в интернете

Пожаловаться

Алексей, 16 сентября 2024

Клиент

Тревога и раздражительно часто, но не всегда. Больше тревога. Примерно 10раз. Обезболивающее снимает боль, но не тошноту и сдавливание не проходит. Ибупрофен принимаю. Щиплет глаза, могут болеть, хочется закрыть их

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 сентября 2024

Невролог

В таком случае препаратом выбора является венлафаксин, он доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени и головной боли напряжения.
Венлафаксин:
37,5 мг 3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 12 месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели.
Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога.
Либо заказать в онлайн аптеке, там редко требуют рецепт

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 16 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Когда появились симптомы? Чем уже лечились? Стресса/нервного перенапряжения не было? Сами с чем-то связываете появление симптомов?

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 16 сентября 2024

Клиент

Первые боли были 10 лет назад, утром болел правый глаз и переносица. Не обращал внимание. Далее была шаткость сильная и давление хлестало. Фенибут пропил дважды в последний раз. Если это важно, была сломана перегородка носа в семь лет. Был удар

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 16 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

А как часто симптоматика беспокоит?
МРТ прикрепите здесь?

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 16 сентября 2024

Клиент

Анизокория в последний месяц постоянно, сдавливание и легкая боль в затылке тоже всегда. Боли по разному. МРТ попробую прикрепить

Пожаловаться

Алексей, 16 сентября 2024

Клиент

МРТ у меня на дисках, есть возможность скинуть в rar формате, сюда не прикрепить. Могу сфоткать на телефон что нужно, хотя качество потеряется

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 16 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Можете тогда хотя бы заключение прикрепить

Пожаловаться

Алексей, 16 сентября 2024

Клиент

Я прикрепил, посмотри пожалуйста

Пожаловаться

Алексей, 16 сентября 2024

Клиент

Посмотрите*

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 16 сентября 2024

Клиент

Хорошо, спасибо

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 16 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего у Вас мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После первой прививки

1 ответ

22 января 2021

Алекс

Вопрос закрыт

Тошнота и боль в желудке

4 ответа

15 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Правильно ли я принимаю лекарства при обострении хронического гайморита?

5 ответов

29 января 2024

Наталья, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Кератоувеит

4 ответа

6 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 16 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-16T17:37:49+03:00

По обследованиям действительно отклонений нет, в целом очень даже хорошие результаты.
Анизокория- это разность зрачков, если она у Вас есть, первым делом нужна консультация офтальмолога.
Учитывая нервозность и хронические головные боли, в вашем случае эффективным будет рассмотреть прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, например, Венлафаксин.
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)-транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.