Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3129228

Что вас беспокоит?

Анализы АсАТ и АлАТ

Добрый день. У мужа последнее время упадок сил, стал часто болеть ОРВИ. Сдал анализы, все в норме, кроме АсАТ - 58,1, АлАТ- 63,33, сахар-6,2. Гепатит В - HBsAg - 0,06, Гепатит С - антитела HCV суммарные - 0,88. Болел гепатитом, когда служил в армии, это было 27 лет назад. Какие ещё сдать анализы или пройти обследование?

14 Апреля 2025·Просмотров: 181·Анонимный пользователь

Здравствуйте.
Повышение данных показателей говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз, инфекции (гепатит)
Рекомендуется доследование в виде: УЗИ ОБП, консультация инфекциониста.
На данный момент рекомендуется прием гепатопротектора : фосфоглив или гептрал на 4 недели с последующим контролем анализов.
Упадок сил, снижение иммунитета может указыватт на дефицитное состояние. В таких случаях рекомендуется сдать на ферритин (депо железа, его норма не менее 40), В12, В9, витамин Д, гормоны щитовидной железы-ттг, т4, ат-тпо. Подскажите, что-нибудь из этого списка сдавали?

Железо сдавал - в норме. Больше пока ничего. А такое количество антител к гепатиту с о чем говорит?

Это говорит о ранее перенесённой инфекции

Добрый день!
В вашей ситуации рекомендуется сдать ОАК,ферритин-для исключения анемии или латентного дефицита железа
Также рекомендуется сдать узи органов брюшной полости,чтобы посмотреть на состояние печени.
Небольшое повышение АСАТ/АЛАТ говорит о повреждении печеночных клеток ,поэтому и нужно сделать узи,если давно не делали.

Здравствуйте)
При незначительным увеличении печеночных ферментов рекомендуется пройти узи органов брюшной полости.
А также хочется уточнить, какие препараты принимает ваш муж на постоянной основе ?
В связи с частыми простудными заболеваниями , рекомендуется проверить на дефицитные состояния.
Для этого дополнительно необходимо сдать анализы:
- ОАК, Ферритин
-ТТГ, Т4 ( гормоны щитовидной железы)
- Вит Д ,
-Витамины В6,В9,В12.

Здравствуйте!

Антитела к гепатиту С HCV 0,88 - это пограничный результат (положительным считается >=1.0), данный результат может говорить:
-о перенесённой инфекции в прошлом,
-о ложноположительном результате.

Повышение АЛАТ, АСАТ до 63 и 58 возможно при
- изменениях печени , например ,при жировом гепатозе, гепатитах
- приеме лекарственных препаратов , БАДов

Для улучшения печеночных показателей врачи могут порекомендовать к приему гепатопротекторы , например :
- гептрал 400 мг/сутки в течение месяца


В подобных случаях врачи рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости, а также рекомендуют выполнить фиброскан печени, чтобы оценить структуру печени.
Также рекомендуют сдать антитела ПЦР HCV-РНК, это может показать наличие вируса сейчас.

Сахар в крови находится на пограничном значении. Подобных случаях рекомендуют сдать кровь на Гликированный гемоглобин, если результат высокий, то необходима консультация эндокринолога.

Важно начать придерживаться правильного питания. питаясь «Гарвардской тарелкой» то есть в прием пищи 50% клетчатки, 25% белка и 25% крахмально-злаковой группы.
Ограничение в приеме быстрых углеводов, которые быстро повышают сахар в крови (хлебобулочные изделия, шоколад, сладкие газировки) Предпочтение медленным углеводам - гречка, киноа, булгур, хлеб Дарницкий цельнозерновой, бобовые, нешлифованный рис, макароны долгой варки из цельной пшеницы. Не забывать про клетчатку ( овощи, фрукты, сухофрукты, фасоль и горох) Она помогает создать «подушку» , которая предотвращает быстрое всасывание углеводов.

Здравствуйте!
При подобных показателях АЛТ и АСТ можно заподозрить нарушениях функции печени. Для уточнения обычно рекомендуют: ОАК, ОАМ, УЗИ ОБП, очный осмотр терапевта.
В качестве терапии как правило рекомендуют прием Гептрала 500мг 2 р/д на 1 мес, после контроль биохимии крови.
По поводу глюкозы: если при случайном исследовании выявлено повышение от 11 ммоль/л, независимо от приема пищи, - это сахарный диабет. В анализах 6,2, это пограничный результат, пусть и превышение небольшое. Для уточнения обычно рекомендуют сдать гликемический профиль, глюкозотолерантный тест и гликированный гемоглобин. На основании суммации информации можно будет определиться с диагнозом и дальнейшей тактикой (мб выявлено нарушение толерантности к углеводам).
Также дефицит вит.Д и анемия могут проявляться как упадок сил и снижение иммунитета, актуально будет оценить показатели вит.Д, гемоглобина, ферритина, железа, вит.В12.
Выполненные исследования позволят лечащему врачу сориентироваться в наличии патологии и назначить адекватное лечение для улучшения состояния.

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста рост и вес мужа?
Какие-то лекарственные препараты, витамины принимает на постоянной основе?
Как давно проходил УЗИ органов брюшной полости?

Здравствуйте, рост 170, вес 84. Алкоголь пьёт редко, а лекарства пил от простуды с января, потому что то и дело болел. Пил противовирусные, в марте антибиотики назначили. Узи делал давно. Что лучше сделать узи или к-т?

И ещё вопрос, антитела к гепатиту с говорят о том, чтотон раньше болел? Или надо сдать дополнительные анализы, чтобы исключить гепатит?

Принятый ответ

Причин повышения АЛТ, АСТ не мало на самом деле, самые частые это погрешности в питании, лишний вес (а он имеет место быть), прием лекарственных препаратов и БАДов например.
В данной ситуации рекомендуют обычно следующее обследование:
-УЗИ ОБП (если выполнял более 6 месяцев назад то лучше повторить). КТ, МРТ не нужно, эти методы проводятся тогда когда что-то по УЗИ не понравилось врачу, или какие-то образования.
-Учитывая повышение глюкозы - гликозилированный гемоглобин, инсулин+консультация эндокринолога.
-Антитела к гепатиту С не говорят о том, что есть сейчас вирус, после перенесенного гепатита С они сохраняются в крови как клетки памяти. В данной ситуации обязательно ПЦР РНК HCV качественный.
-Мочевая кислота, если не сдавали.
-Липидограмма.
Сейчас можно придерживаться следующих рекомендаций: средиземноморский тип питания, тиоктовая кислота 600 мг утром натощак 1 месяц, улучшает обменные процессы в печени.
После результатов анализов желательна консультация гепатолога чтобы определиться с дальнейшем коррекцией.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.