СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2453876

Что вас беспокоит?

Гепатит С и алт

Здравствуйте. Прохожу терапию от гепатита С, генотип 2. Уже заканчиваю второй месяц терапии, еще остался один месяц приема. Но АЛТ не падает. Было 70, потом снизилось до 62 и сейчас опять 70. Это значит терапия мне не помогает и гепатит я вылечить не смогу? Есть ещё наследственное заболевание гемофилия .

гемофилия , гепатит с
44 года
18 Сентября 2024·Просмотров: 509·Сергей

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гепатолога уже через 10 минут.

Здравствуйте, для контроля эффективности терапии необходимо сдать анализ крови методом ПЦР на РНК HCV, тогда будет ясно эффективна ли терапия

- отвечает СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Ольга Алексеевна, спасибо большое. А то я уже очень сильно переживать начал что ничего не помогает., да ещё и с таким заболеванием гемофилия.

Конечно обычно на фоне терапии АЛТ, АСТ снижается. Я бы порекомендовала пройти обследование методом ПЦР

- отвечает СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Ольга Алексеевна, да вот это и настораживает. АСТ в норме. В одно время АЛТ поднимался до 120, пропил курс 3 месяца АДЕМЕТИОНИН и вроде даже перед терапией упал АЛТ до 70. Ещё по диагнозу жировой гепатоз мне ставили

На фоне жирового гератоза АЛТ тоже могут повышаться

Здравствуйте!
Это не показатель того что терапия не помогает.
Причины повышения АЛТ ведь не только вирусные гепатиты.
Вы указали ниже, что есть жировой гепатоз, это тоже одна из причин повышения ферментов печени.
Сейчас сдайте ПЦР РНК HCV качественный, спокойно допивайте терапию до конца.
После окончания приема снова контроль ПЦР+АЛТ, АСТ.
Затем уже если будет сохраняться АЛТ повышенным будете заниматься коррекцией гепатоза.

- отвечает СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Инна Сергеевна, спасибо вам большое. Вы хоть морально успокоили. А то всю жизнь страдал от гемофилии, гепатит видимо тоже через это заболевание подхватил. Не хотелось бы конечно чтобы это всё в цирроз перешло. Пожить то хочется ещё.

Принятый ответ

К примеру, сейчас терапию получает мой пациент у которого есть жировой гепатоз. АЛТ был до начала лечения примерно 200 ед/л.
Через 6 недель ПВТ АЛТ 60 ед/л, ПЦР отрицательный.
Т.е. можно сделать вывод, что повышение АЛТ и на фоне гепатита С было и жировой инфильтрации печени.
И конечно еще не факт что у моего пациента и у Вас к окончанию лечения он не восстановится полностью.
Поэтому лечение продолжайте, но ПЦР для спокойствия сейчас сдайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.