Токсокароз — вопрос №3129478

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Антитела к токсокарам выявлены в небольшом количестве, уровень эозинофилов в крови нормальный, Скорее всего, сейчас токсокароза у ВАс нет, антитела говорят о когда-то давно перенесённой инвазии. Для прояснения ситуации необходимо сдать кровь на IgG к токсокарам количественно, с титрами. Лечение показано только при титрах антител 1:800 и выше.
С кистами печени и поджелудочной токсокары не связаны, по описанию это простые кисты, которые образуются у многих в течение жизни.

Здравствуйте! На токсокароз лучше сдать анализ с титром , например 1 к 400, есть пороговые значения, при которых назначается антипаразитарная терапия. По результатам исследования, которое у Вас, назначить лечение нельзя. Поэтому кровь лучше пересдать. Если титр будет меньше 1 к 800, лечение токсокар не требуется. По общему анализу крови признаков паразитарной инфекции тоже нет.

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". По предоставленным вами анализам можно предположить, что вы когда-то переболели токсокароз, об этом говорят клетки памяти IgG, которые остаются высокими в течении длительного промежутка времени. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют дополнительно сдать анализ на токсокары с титрами и если они по анализу будут больше1:800 , в этом случае рекомендую очно обратиться к инфекционисту для осмотра и назначения лечения.

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В подобной ситуации можно сказать, что Токсокары не в диагностическом титре, такой анализ показано проконтролировать через 3 месяца, если нарастет до 4,4 (1:800) и более, то тогда уже показано лечение

Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у вас выявили токсокароз. Возможное лечение данной патологии приём таб немазол 400 по 1 таб 2 раза в день курс 14 дней. После лечения повторная сдача анализа крови на токсокароз через 4-8 недель.

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Судя по результатам токсокар возможно, в таких случаях сдают титры вида 1 100 к ним и если титры 1:800 и выше проводят лечение например Немозол по 1 табл 2 раза в день курсом 10 дней

Здравствуйте, Елена. Давайте разберёмся

1. Токсокароз (IgG = 4.34)
Положительный результат действительно есть. Это говорит о наличии антител — то есть контакта с токсокарами в прошлом или настоящем. Такая концентрация не является исключительно высокой, но требует внимания. Само по себе наличие IgG не всегда указывает на активную фазу инфекции — нужна клиника и динамика. При этом стойкий сухой кашель по утрам и вечерам — один из типичных признаков висцеральной формы токсокароза, когда личинки мигрируют в лёгкие.

2. Общий анализ крови
Повышенный гемоглобин и гематокрит — может быть реакцией на хроническое воспаление или компенсацией при лёгочной гипоксии (в том числе при паразитарной инвазии).
С-реактивный белок — 5.24 (повышен), то есть есть воспаление.
Эозинофилы 0.5 (в норме) — это снижает вероятность активной аллергической/паразитарной реакции, но при хронической форме паразитоза эозинофилы могут и не повышаться.

3. МРТ органов брюшной полости
Есть признаки дискинезии желчевыводящих путей, неоднородная структура печени и поджелудочной железы. Это косвенно может быть связано с паразитарной интоксикацией, но также может быть следствием гастроэнтерологических проблем, включая жировой гепатоз, билиарную дисфункцию и т.п.

4. Органы зрения
По данным офтальмолога признаков офтальмической формы токсокароза (которая часто встречается при токсокарозе у детей) не выявлено. Это хорошо. Однако общее состояние глазных сосудов описано как с признаками ангиосклероза, что может быть следствием сосудистых изменений.

Что делать дальше
Вариант с токсокарозом как одной из причин ваших жалоб вполне правомерен. Поэтому в подобных случаях обычно рекомендуют:

Повтор IgG к токсокарам в ТИТРАХ через 3-4 недели для оценки динамики.

Иммуноферментный анализ на Strongyloides и описторхоз — для исключения других возможных паразитозов.

Общий анализ крови с эозинофилами и IgE (общий).