Здравствуйте. Сын 3.5 года, был насморк и кашель с одышкой ( по назначению врача ) делали ингаляцию с пульмикортом, выздоровел и через неделю снова, в 2:00 проснулся с сильным лающим кашлем с одышкой , сразу поехали в приемный покой, сделали дексу 4мг , хлоропирамин и ингаляцию с пульмикортом, вот сегодня второй день,кашель стал сухим и очень частый до рвотного рефлекса, ингаляцию с пульмикортом продолжаем ( ну как будто после него еще сильнее кашель) температура сегодня первый день поднялась 37.7 подскажите что делать ? Анализы сдали сегодня ( прикреплю когда придут ) , когда пройдет этот ложный круп ( очень страшно в эти моменты , это уже где то 4 раз)
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ларинготрахеит чаще имеет вирусную природу Связан с анатомическими особенностями детей в этом возрасте , длиться как правило до 4-5 лет , после приступы проходят
Обструктивных бронхитов не бывает ? В семье есть болеющие аллергическими заболеваниями?
Приложите результаты анализов как будут готовы 🙏 Пока по описанию течение вирусной инфекции Сам лвринготрахеит как писала выше возникает часто у детей до 4-5 лет из-за особенностей строения гортани при осмотре не было признаков бронхита ( хрипы в легких) , то продолжаем ингаляции и ждём анализы 🙏 Если в течении 3 дней не будет положительной динамики нужно дообследование это в первую очередь рентген органов грудной клетки в двух проекциях ( прямая и боковая - это важно), мазок из зева на микоплазму и хламидию pneumonia , ( сдавать кровь не информативно ) антитела нарастают на 7-10 день болезни
Если кашель не лающий, одышки нет - ингаляции с пульмиуортом можно убрать И делать ингаляции с физ раствором, они не являются лечебными, но увлажняют слизистые, что может уменьшать кашель Можно промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или в виде душа. После можно воспользоваться аспиратором. Но только в том случае, если видим сопли в носу, далеко не лезем, чтобы не спровоцировать отек Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции. Жаропонижающие принимаем по необходимости - смотрим на самочувствие ребенка, а не на цифры. Рассчитываем их по весу ребенка. Какой вес? Если будет заложенность носа - можно применять сосудосуживающие, но не более 3-4 дней Так же рекомендую поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-22 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать кашель
По анализу крови - повышены эозинофилы в процентном отношении, но так как в абсолютном они в пределах нормы, на проценты мы не смотрим. Это клинически не значимо Снижение креатинина может быть из за того, что ребенок потребляет мало белка. Как кушает мясо ЭКБ повышен может быть как на фоне орви, так и на фоне аллергического процесса. Бронхиальной астмы ни у кого в семье нет?
Рекомендую пересдать ЭКБ на фоне полного здоровья ребенка Если так же будет повышен, обратиться к аллергологу для консультации, для исключении аллергии
Так же идет преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, нельзя исключить присоедение бактериальной инфекции Так как до 4-5 лет в норме у детей лимфоцитов больше, чем нейтрофилов
Если есть хрипы то нужны ингаляции с беродуалом Если есть лающий кашель осиплость голоса ,то нужны ингаляции с Пульмикортом
В таких случаях и при таких симптомах рекомендуют: рентген огк, иммуноглобулин м и g к микоплазма и хломидия пневмония; если прививки не делали по календарю + антитела к бордетелла периуссис и парапертусис Прикрепите анализы, пожалуйста
Здравствуйте По оак признаки бактериальной инфекции ( нейтрофилы повышены) В таких случаях рекомендуют антибактериальная терапия, но для назначения рекомендуется обратиться очно к педиатру
Здравствуйте. Обычно стенозирующий ларинготрахеит возникает на фоне вирусной инфекции. К сожалению, как-то профилактировать этот процесс не можем, но так как он повторяется у некоторых детей, рекомендуется иметь в аптечке пульмикорт. Дети перерастают это к 5-6 годам. После приступа важно еще 3-5 дней делать ингаляции с пульмикортом.
Посмотрела анализы. Выраженных воспалительных изменений нет, в лейкоцитарной формуле все показатели в абсолютных значениях в норме, именно их и оцениваем. Уровень ЭКБ неинформативен во время болезни, если есть признаки аллергии, рекомендуется консультация аллерголога в плановом порядке после выздоровления.
Какое жаропонижающее используете? В какой дозировке? Какой вес ребенка?
У детей обычно рассчитываются по весу - нурофен 10 мг/кг - 9,5 мл (на вес 19кг получается) с интервалом 6-8 ч не более 3 раз в сутки или парацетамол 15мг/кг - 11,8 мл с интервалом 4-6ч не более 4 раз в сутки. Если дали один препарат нурофен, например, но через час температура такая же высокая, ребенок плохо переносит, можно дать парацетамол. Также важно понимать, что подъем Т - это реакция иммунной системы, организм таким образом создает условия для борьбы с инфекцией, и в таких случаях, главное, облегчить состояние ребенка, а не сбить до 36,6. Можно также использовать физические методы охлаждения: - если у ребенка теплые руки и ноги, следует раздеть его, обтирать водой комнатной температуры (22-25 °С); - если у ребенка холодные руки и ноги, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки). Чтобы жаропонижающие хорошо работали, рекомендуется соблюдение питьевого режима 30-40 мл/кг, чаще предлагайте ребенку пить воду (сок, чай и др.), чтобы избежать обезвоживания.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
