Консультация терапевта /

Повышены тромбоциты и С-реактивный белок — вопрос №3130045

125 просмотров

Принимаю полгода КОК Джес с периодичностью сдаю анализы для контроля, в этот раз результаты показали повышенные тромбоциты и С-реактивный белок, 10 дней назад переболела орви,голоса не было несколько дней. Что нужно сделать, чтобы привести показатели в норму

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов общего анализа крови можно говорить о перенесённой вирусной инфекции. Уровень тромбоцитов у Вас в норме, норма от 150 до 450. Так же имеет место повышение уровня холестерина, как правило после очного осмотра врачи рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Так же дефицит витамина Д, как правило после очного осмотра врачи рекомендуют начать приём витамина Д в дозировке 7000 МЕ, например аквадетрим 14 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте!

1) По анализу на витамины снижен витамин Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟) : 7000 МЕ в день - 2 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ.

2) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП. Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов
Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега) в течение 2-3 месяцев.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
3) По общему анализу крови увеличение лейкоцитов , возможно вследствие вирусной инфекции.

4) Тромбоциты в норме до 450. Могут повышаться в ответ на нехватку жидкости в организме. В подобных случаях важно пить не менее 30мл/кг веса.

5) Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40. В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

6) с-реактивный белок после перенесенной вирусной инфекции может медленно снижаться.как правило, если сейчас нет никаких жалоб, но рекомендуют пересдать анализ через месяц
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ольга!
Судя по представленным результатам, выявлены умеренные отклонения, которые чаще всего наблюдаются в период восстановления после вирусной инфекции. В подобных случаях это расценивается как остаточные проявления воспалительной реакции организма.
При такой картине обычно рекомендуют динамическое наблюдение и повторный анализ крови (ОАК, С-реактивный белок) через 2–3 недели. В большинстве случаев показатели нормализуются самостоятельно.
Дополнительно выявлен недостаточный уровень витамина D (24,06 нг/мл). При таких значениях обычно рекомендуют приём холекальциферола в дозе 2000–4000 МЕ в день курсом на 2–3 месяца, с последующим контролем уровня витамина D.
Также обращает внимание сниженный уровень ферритина (20,2 нг/мл), что может говорить о скрытом дефиците железа. При такой ситуации часто назначают препараты железа в профилактической дозе с витамином C в течение 1–2 месяцев, особенно при наличии жалоб на утомляемость, слабость, ухудшение состояния кожи, волос или ногтей. Для уточнения целесообразно сдать сывороточное железо и ОЖСС.
При сохранении повышенного уровня С-реактивного белка более 3–4 недель обычно рекомендуется дополнительное обследование для исключения других очагов воспаления (например, в ЛОР-органах, мочевыделительной системе или ЖКТ).
С учётом приёма КОК , серьёзных изменений в системе гемостаза по результатам анализа не выявлено. Показатели коагулограммы в пределах нормы, риск тромботических осложнений по данным этого обследования не увеличен.
В описанном случае рекомендуется повторная оценка показателей крови через 2–3 недели. При наличии сомнений, выраженного недомогания или сохранении воспалительных изменений — целесообразна очная консультация терапевта.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови признаки перенесенной бактериальной инфекции. Антибиотики в период болезни Вы не принимали?
Температура тела в норме?

По результатам анализов снижен ферритин (норма не менее 30) при нормальном гемоглобине - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Витамин Д в дефиците.
В подобных ситуациях врачи рекомендуют принимать витамин Д, такие препараты, как Вигантол, Детримакс или Аквадетрим в дозировке 5000 единиц (10 капель) во время завтрака на протяжении 2 месяцев.
Через 2 месяца рекомендуется провести контрольный анализ, чтобы определить уровень витамина Д в организме. Если результаты анализа покажут, что уровень витамина Д находится в пределах нормы, можно перейти на поддерживающую дозу - 2000 единиц (4 капли) ежедневно.

По результатам липидограммы, уровень холестерина увеличился за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина) и повышены триглицериды. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.

Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи.
Клиент
Анастасия Александровна, антибиотики не принимала,температура в норме. Скажите омегу-3 и витамин -Д можно принимать одновременно или лучше развести по времени в течении дня?
Терапевт, Функциональный диагност
Да, конечно, можете принимать совместно, препараты хорошо сочетаются
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам анализов отмечаются снижение уровня витамина Д.
Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

Повышение уровня ЛПНП, общего холестерина. В этом случае рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При их выявления обычно рассматривают вопрос о приеме статинов.
Обычно в настоящий момент назначают омега 3, средиземноморскую диету, соблюдение достоинсточногл потребление жидкости.

Общепринятой нормой тромбоцитов считают 150-450.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эпостим при показании тромбоцитов 707
14 марта 2021
Наталья, Казань
Вопрос закрыт
Повышение тромбоцитов и эозинофилов
17 августа 2023
Екатерина Юрьевна
Вопрос закрыт
Тромбоциты по фонио 16
20 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Анализ крови у грудничка
29 февраля 2024
tusik1390@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Консультация по анализу крови
8 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Наталья Владимировна Болдырева
20 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!