Что вас беспокоит?
Анжелик и тромбы
Здравствуйте! В виду довольно неприятных симптомов менопаузы (последние месячные в январе 2024 года, решилась на ГЗТ. Врач выписала "Анжелик", ориентируясь на хорошие анализы крови и УЗИ (практически здорова). (В частности, гомоцистеин - 7,17; инсулин, индекс инсулинорезистенстности, холестерин, ферритин и тд. - абсолютно всё в норме. Пропила "Анжелик" чуть больше месяца, начались, как и положено, небольшие маточные кровотечения. Все симптомы менопаузы полностью исчезли - от приливов и потливости, до бессонницы и ночных приступов тахикардии и экстрасистолии, резкого набора веса (за год без месячных набрала 10 кг., за 2 месяца ГЗТ без труда сбросила 7 кг.) Через полтора месяца - резкая боль в правой голени, отёк. Обратилась к врачу - диагноз "острый флеботромбоз правой голени". Хирургическое отделение, комплексная терапия. С сегодняшнего дня принимаю "Эликвис" 5мг, 2 раза в день по 2 таблетки, через неделю буду принимать его по 2 таблетки в день, и так на протяжении полугода. Дежурный гинеколог категорически запретила принимать какие-либо препараты для ГЗТ. Все, любые, с сегодняшнего дня, объяснив это большой опасность. для моей жизни. Только фитоэстрогены и травы. Но я понимаю, что резко прекратив приём, симптомы менопаузы начнутся с новой силой, в несколько раз сильнее, чем были до приёма "Анжелик". Неужели нельзя вывести меня с ГЗТ помягче, сочетая приём "Эликвис", чтобы это не было огромным шоком для организма?? Если можно, то по какой схеме? И есть ли препарат для ГЗТ не вызывающий тромбозов, потому, что симптомы менопаузы просто невыносимы. Благодарю вас. .
Здравствуйте.
Любой препарат МГТ повышает риск тромбозов. В меньшей степени трансдермальные формы эстрогенов (эстрожель), но и они вам противопоказаны.
Препарат необходимо отменить. Попробуйте перейти на препарат с бета-аланином, он хорошо купирует вазомоторные симптомы гипоэстрогении (ци-клим аланин, менсе). Или препарат с фитоэстрогенами и фитогестагенами, например эстровел
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению все препараты для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) оказывает влияние на систему гемостаза, повышая риск тромбоэмболических осложнений. Это связано с действием эстрогенов и прогестагенов на факторы свёртывания крови. Поэтому нет безопасного препарата и безопасной схемы приёма, только фитоэстрогены.
Принятый ответ
Добрый день.
Ваш доктор прав, к сожалению перенесенный тромбоз является абсолютным противопоказанием к приему менопаузальной гормональной терапии, любые гормональные препараты при таком анамнезе запрещены. Каких-либо «мягких» схем отмены мгт нет, их отменяются одномоментно.
При противопоказаниях к мгт, второй линией терапии является применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (пароксетин, например). Обсудите со своим врачом назначение данной группы препаратов для снижения симптомов климактерического расстройства.
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению сожалению все препараты ЗГТ повышают риск тромбозов . Доктор , который проконсультировал вас по этому вопросу совершенно прав. Препарат необходимо отменить, он вам противопоказан.
Можно действительно попробовать фитоэстрогены, либо рассмотреть примем препаратов ци-клим , клималанин, Климадинон
Принятый ответ
Здравствуйте.
Конечно, действие фитоэстрогенов не сравнится с ЗГТ по своей эффективности, но , к сожалению, ЗГТ любой вам противопоказан. Приемлюбых ЗГТ повышает риск тромбообразования в 3-4 раза .
Но все-таки фитоэстрогены можно попробовать
Принятый ответ
Здравствуйте.
В вашей ситуации действительно прием гормональной менопаузальной терапии вам противопоказан.
Единственное, что сейчас на фоне «Эликвиса» вы можете допить последнюю пачку Анжелика и прекратить прием, чтобы резко не бросать на середине упаковки.
Но продолжать прием слишком опасно.
В вашем случае риски повторного тромбоза, превышают пользу от МГТ.
Поэтому, к сожалению, от гормональной поддержки нам придется отказаться.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20201 ответ
- 2 Декабря 202215 ответов
- 5 Сентября 20238 ответов
- 8 Декабря 202315 ответов