Консультация гинеколога /

Анжелик и тромбы — вопрос №3130151

111 просмотров

Здравствуйте! В виду довольно неприятных симптомов менопаузы (последние месячные в январе 2024 года, решилась на ГЗТ. Врач выписала "Анжелик", ориентируясь на хорошие анализы крови и УЗИ (практически здорова). (В частности, гомоцистеин - 7,17; инсулин, индекс инсулинорезистенстности, холестерин, ферритин и тд. - абсолютно всё в норме. Пропила "Анжелик" чуть больше месяца, начались, как и положено, небольшие маточные кровотечения. Все симптомы менопаузы полностью исчезли - от приливов и потливости, до бессонницы и ночных приступов тахикардии и экстрасистолии, резкого набора веса (за год без месячных набрала 10 кг., за 2 месяца ГЗТ без труда сбросила 7 кг.) Через полтора месяца - резкая боль в правой голени, отёк. Обратилась к врачу - диагноз "острый флеботромбоз правой голени". Хирургическое отделение, комплексная терапия. С сегодняшнего дня принимаю "Эликвис" 5мг, 2 раза в день по 2 таблетки, через неделю буду принимать его по 2 таблетки в день, и так на протяжении полугода. Дежурный гинеколог категорически запретила принимать какие-либо препараты для ГЗТ. Все, любые, с сегодняшнего дня, объяснив это большой опасность. для моей жизни. Только фитоэстрогены и травы. Но я понимаю, что резко прекратив приём, симптомы менопаузы начнутся с новой силой, в несколько раз сильнее, чем были до приёма "Анжелик". Неужели нельзя вывести меня с ГЗТ помягче, сочетая приём "Эликвис", чтобы это не было огромным шоком для организма?? Если можно, то по какой схеме? И есть ли препарат для ГЗТ не вызывающий тромбозов, потому, что симптомы менопаузы просто невыносимы. Благодарю вас.
.

Возраст: 57

Хронические болезни: шейный остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Любой препарат МГТ повышает риск тромбозов. В меньшей степени трансдермальные формы эстрогенов (эстрожель), но и они вам противопоказаны.

Препарат необходимо отменить. Попробуйте перейти на препарат с бета-аланином, он хорошо купирует вазомоторные симптомы гипоэстрогении (ци-клим аланин, менсе). Или препарат с фитоэстрогенами и фитогестагенами, например эстровел
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, к сожалению все препараты для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) оказывает влияние на систему гемостаза, повышая риск тромбоэмболических осложнений. Это связано с действием эстрогенов и прогестагенов на факторы свёртывания крови. Поэтому нет безопасного препарата и безопасной схемы приёма, только фитоэстрогены.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день.

Ваш доктор прав, к сожалению перенесенный тромбоз является абсолютным противопоказанием к приему менопаузальной гормональной терапии, любые гормональные препараты при таком анамнезе запрещены. Каких-либо «мягких» схем отмены мгт нет, их отменяются одномоментно.
При противопоказаниях к мгт, второй линией терапии является применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (пароксетин, например). Обсудите со своим врачом назначение данной группы препаратов для снижения симптомов климактерического расстройства.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
К сожалению сожалению все препараты ЗГТ повышают риск тромбозов . Доктор , который проконсультировал вас по этому вопросу совершенно прав. Препарат необходимо отменить, он вам противопоказан.
Можно действительно попробовать фитоэстрогены, либо рассмотреть примем препаратов ци-клим , клималанин, Климадинон
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

Конечно, действие фитоэстрогенов не сравнится с ЗГТ по своей эффективности, но , к сожалению, ЗГТ любой вам противопоказан. Приемлюбых ЗГТ повышает риск тромбообразования в 3-4 раза .

Но все-таки фитоэстрогены можно попробовать
Принятый ответ
Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.
В вашей ситуации действительно прием гормональной менопаузальной терапии вам противопоказан.
Единственное, что сейчас на фоне «Эликвиса» вы можете допить последнюю пачку Анжелика и прекратить прием, чтобы резко не бросать на середине упаковки.
Но продолжать прием слишком опасно.
В вашем случае риски повторного тромбоза, превышают пользу от МГТ.
Поэтому, к сожалению, от гормональной поддержки нам придется отказаться.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Менопауза
8 марта 2019
Наталья
Вопрос закрыт
Менопауза после ЭМА (47лет)
25 сентября 2023
Светлана, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...