Консультация ортопеда /

Экзостоз ключицы — вопрос №3130285

98 просмотров

Обратились к врачу с плотным костным уплотнением на краю левой ключицы у ребенка 10 лет. У ребенка особых жалоб нет, при надавливании боли нет, но говорит что неприятно(нарост находится как бы не на лицевой части кости, а сверху и немного на задней стороне ключицы) и вроде иногда это место покалывает.
По результатам осмотра ортопед написал экзостоз 2*3 мм. Сделали рентген, на котором экзостоз не видно,патологий не выявлено, но формы окончания ключицы разные, правая пологая, а левая более крутая. Ортопед сказал наблюдать. Может ли экзостоз быть не виден на рентгене? Может ли это быть что-то другое?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
на фото снимков патологии левой ключицы не вижу. То, что указано стрелкой -это поперечный отросток позвонка. Он симметричен и слева и справа.
Экзостоз на рентгенорамме был бы виден, но могут различаться размеры (в сравнении с УЗИ, например), потому что в структуре экзостоза имеется еще и хрящевой компонент, который на рентгенограмме не виден
Асимметрия грудинных концов ключицы может быть связана с деформацией позвоночника, поэтому осмотр ортопеда на предмет наличия деформации позвоночника обязателен.
Клиент
Что тогда это может быть если ничего не видно, а шип на ключице прощупывается.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
В таких случаях можно сделать УЗИ этой области
Клиент
Т.е. если не видно на рентгене это полностью хрящевое образование или ракурс не тот? Хрящевое образование может быть таким же твердым на ощупь как кость?
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Плотность хряща может быть похожа на костную. При прощупывании образования могут быть не различимы.
Проекция так же имеет значение. В направлении на снимок врачи обычно пишут желаемую проекцию
При неопределенности при простых методах исследования, можно провести МРТ области ключиц
Клиент
Хондромы опаснее экзостозов?
Клиент
Различается ли тактика по ним?
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Это два доброкачественных образования. Они не опасны
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Нет. Если нет сдавления сосудисто-нервных пучков такие образования наблюдаются в динамике и если они не растут, то их не удаляют. Они не перерождаются в злокачественные образования
Клиент
Вы в СПб работаете? Как можно попасть к вам на УЗИ?
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Правила сайта не позволяют давать такую информацию, извините
Клиент
Поняла, спасибо)
Клиент
И можно ещё один вопрос. При осмотре ортопеды говорили что рентген наш экзостоз не покажет и надо делать КТ. Экзостоз может быть не виден потому что он маленький или "незрелый" когда он недостаточно окостенел? Или если это экзостоз он сразу будет с костной частью. Не пойму почему сразу отправляют на КТ.
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
экзостоз - это разрастание нормальной костной (именно костной) ткани в месте активного роста кости, которая называется метафизом, В дальнейшем это разрастание с ростом ребенка меняет свое расположение и смещается в центр кости, с учетом этого - костная часть любого экзостоза должна быть видна на снимке. Но , каждый экзостоз окружен небольшим хрящевым колпачком, который не виден на рентгенограмме. т.е. истинный размер экзостоза нужно измерять вместе с этим "колпачком". именно поэтому, я писала про возможность УЗИ диагностики - можно увидеть хрящевой колпачок, даже если в проекцию рентгенограммы не попал костный участок экзостоза. Этот же эффект имеет МРТ, потому что, мрт проводит срезы в 3 плоскостях.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, за подробный ответ
Ортопед, Травматолог
Более информативным методом для выявления нароста, является МРТ – он позволяет не только детально оценить размеры и локализацию экзостоза, но также выявить еще неокостеневшие новообразования.

Характерными признаками заболевания являются тупые или простреливающие боли во время движения рукой, ограничение подвижности, мышечная слабость.

Лечение проводится исключительно хирургическими методами.
Клиент
Что тогда это может быть если ничего не видно, а шип на ключице прощупывается.
Ортопед, Травматолог
Для более детального анализа и делается более информативное исследование -МРТ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в разных частях живота
14 июля 2019
Евгений, Владивосток
Вопрос закрыт
Почему моча покраснела?
27 ноября 2022
Таисия
Вопрос закрыт
Киста Бейкера. Срочно ли лечить?
5 августа 2023
Оксана, Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ на вопрос. Консультация понравилась. Врача рекомендую.
— Александр, г. Мончегорск