Консультация гинеколога /

Хр.эндометрит. Лечение. — вопрос №3131674

65 просмотров

Добрый вечер!
30.01.25 была гистероскопия по поводу межменструальной мазни с сентября 2024. По итогу обнаружили полип цервикального канала, удалили.
По результатам ИГХ хронический эндометрит умеренной активности - 4 клетки.
Врач сказала пропить 10 дней Доксициклин, если планирую беременность или будет сохраняться мазня до или после месячных.
Беременность пока не планирую, но уже пару циклов несколько дней немного была мазня. Оба раза это было после полового акта, и оба раза перед или во время овуляции. Может ли так проявляться хронический эндометрит? Или такое может быть из-за травматизации слизистой?
Мазки у меня хорошие, инфекций никаких не обнаружено. Будет ли эффективен Доксициклин? Как я понимаю, антибиотики применяют при хр. эндометрите инфекционной этиологии, а у меня по мазкам всё чисто.

Возраст: 38

Хронические болезни: Хр. эндометрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Могли бы положить результаты обследований?
Золотым стандартом диагностики действительно является биопсия эндометрия с проведением ИГХ в поиске специфичного маркера cd138. Для его достоверной его диагностики должно быть выявлено более 5 клеток cd138. Считается, что терапия показана именно в случае обнаружения более 5 клеток. Кровянистые выделения исключительно после половых контактов могут быть связаны с банальной травматизации слизистой шейки, особенно цилиндрического ее эпителия.
Доксициклин действительно является терапией первой линии эндометрита, но только в случае, когда он действительно есть.
Клиент
Результаты каких обследований необходимо приложить? С сентября месяца у меня их великое множество. Гистологию?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Да, саму гистологию с игх, если можно.
Клиент
Ольга Витальевна, прикрепила к вопросу
Акушер, Гинеколог
Спасибо, ознакомилась.
Ответ остается прежним. На сегодняшний день считается, что клинически значимым порогом клеток для диагностики хронического эндометрита является 5 и более клеток. Именно такое значение может являться показанием для антибиотикотерапии. Меньшее же их определение активным и требующим лечения ХЭ «не считается». Это было выверено во множестве проведенным исследований.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Межменструальные кровянистые выделения могут быть во время овуляции, незначительные, длительностью до 3-5 дней
Лечение антибиотиками пока не вижу смысла проводить, нет активности процесса
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Для того, чтобы выяснить причину хронического воспаления, обычно, рекомендуют сдать фемофлор 16 и бактериальный посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью и фагочувствительностью. Лечиться строго по результатам.
Клиент
Елена Борисовна, сдавала всё. Результаты хорошие.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации модно предположить , что у вас вялотекущий хронический эндометрит
Лечение пока не нужно
Только при планировании беременности
При такой картине обычно рекомендуют ИХГ ( это наиболее достоверный метод исследования)
Клиент
Екатерина Алексеевна, мне делали ИГХ, брали материал при гистероскопии. Результат прикреплен к вопросу. И в тексте вопроса написала об этом, результат 4 клетки.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дообследование ИГХ выполняется дополнительно, при 5 и более клеток
Клиент
Екатерина Алексеевна, какое дополнительное дообследование выполняется?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Только наблюдение
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
ИГХ с определение маркета с138
Клиент
Екатерина Алексеевна, у меня оно сделано. Прикреплен результат к вопросу.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Критично по показатели более 5
Пока наблюдение
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. При поставленном диагнозе хронический эндометрит, если он подтвержденный гистологически, рекомендуется сдать именно бак посев из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам и про лечиться строго по результатам анализа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить уреплазмоз у женщин
17 декабря 2019
Алина
Вопрос закрыт
Вопрос про беременность
19 октября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Планирование беременности
4 июня 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Лептотрикс в мазке
10 ноября 2024
Ирина, Воронеж
Вопрос закрыт
Неприятное жжение
5 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
20 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган