Хр.эндометрит. Лечение. — вопрос №3131674

Question

Хр.эндометрит. Лечение. — вопрос №3131674

Ирина

126 просмотров

14 апреля 2025

Добрый вечер!
30.01.25 была гистероскопия по поводу межменструальной мазни с сентября 2024. По итогу обнаружили полип цервикального канала, удалили.
По результатам ИГХ хронический эндометрит умеренной активности - 4 клетки.
Врач сказала пропить 10 дней Доксициклин, если планирую беременность или будет сохраняться мазня до или после месячных.
Беременность пока не планирую, но уже пару циклов несколько дней немного была мазня. Оба раза это было после полового акта, и оба раза перед или во время овуляции. Может ли так проявляться хронический эндометрит? Или такое может быть из-за травматизации слизистой?
Мазки у меня хорошие, инфекций никаких не обнаружено. Будет ли эффективен Доксициклин? Как я понимаю, антибиотики применяют при хр. эндометрите инфекционной этиологии, а у меня по мазкам всё чисто.

Возраст: 38

Хронические болезни: Хр. эндометрит

Вопрос закрыт

доксициклин

хронический эндометрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 14 апреля

Клиент

Результаты каких обследований необходимо приложить? С сентября месяца у меня их великое множество. Гистологию?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 14 апреля

Акушер, Гинеколог

Да, саму гистологию с игх, если можно.

Пожаловаться

Ирина, 14 апреля

Клиент

Ольга Витальевна, прикрепила к вопросу

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 14 апреля

Акушер, Гинеколог

Спасибо, ознакомилась.
Ответ остается прежним. На сегодняшний день считается, что клинически значимым порогом клеток для диагностики хронического эндометрита является 5 и более клеток. Именно такое значение может являться показанием для антибиотикотерапии. Меньшее же их определение активным и требующим лечения ХЭ «не считается». Это было выверено во множестве проведенным исследований.

Пожаловаться

Ирина, 15 апреля

Клиент

Елена Борисовна, сдавала всё. Результаты хорошие.

Пожаловаться

Ирина, 15 апреля

Клиент

Екатерина Алексеевна, мне делали ИГХ, брали материал при гистероскопии. Результат прикреплен к вопросу. И в тексте вопроса написала об этом, результат 4 клетки.

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 15 апреля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Дообследование ИГХ выполняется дополнительно, при 5 и более клеток

Пожаловаться

Ирина, 15 апреля

Клиент

Екатерина Алексеевна, какое дополнительное дообследование выполняется?

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 15 апреля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Только наблюдение

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 15 апреля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

ИГХ с определение маркета с138

Пожаловаться

Ирина, 15 апреля

Клиент

Екатерина Алексеевна, у меня оно сделано. Прикреплен результат к вопросу.

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 15 апреля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Критично по показатели более 5
Пока наблюдение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли планировать беременность

6 ответов

4 сентября 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Хронический эндометрит

5 ответов

10 марта 2023

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Планирую беременность

7 ответов

11 декабря 2023

Алина, Севастополь

Вопрос закрыт

Результаты гистологии

1 ответ

25 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Иппп и зппп при оральном сексе

3 ответа

2 ноября 2024

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Астаповская Ольга Витальевна, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T20:13:18+03:00

Здравствуйте.
Могли бы положить результаты обследований?
Золотым стандартом диагностики действительно является биопсия эндометрия с проведением ИГХ в поиске специфичного маркера cd138. Для его достоверной его диагностики должно быть выявлено более 5 клеток cd138. Считается, что терапия показана именно в случае обнаружения более 5 клеток. Кровянистые выделения исключительно после половых контактов могут быть связаны с банальной травматизации слизистой шейки, особенно цилиндрического ее эпителия.
Доксициклин действительно является терапией первой линии эндометрита, но только в случае, когда он действительно есть.

Данник Светлана Николаевна, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T20:17:40+03:00

+ 1

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 14 апреля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Межменструальные кровянистые выделения могут быть во время овуляции, незначительные, длительностью до 3-5 дней
Лечение антибиотиками пока не вижу смысла проводить, нет активности процесса

Принятый ответ

Абрамович Елена Борисовна, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T21:36:58+03:00

Здравствуйте.
Для того, чтобы выяснить причину хронического воспаления, обычно, рекомендуют сдать фемофлор 16 и бактериальный посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью и фагочувствительностью. Лечиться строго по результатам.

Accepted Answer · 2025-04-15T11:21:10+03:00

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации модно предположить , что у вас вялотекущий хронический эндометрит
Лечение пока не нужно
Только при планировании беременности
При такой картине обычно рекомендуют ИХГ ( это наиболее достоверный метод исследования)

Шагалиева Резеда Венеровна, 15 апреля · Accepted Answer · 2025-04-15T17:22:33+03:00

Здравствуйте. При поставленном диагнозе хронический эндометрит, если он подтвержденный гистологически, рекомендуется сдать именно бак посев из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам и про лечиться строго по результатам анализа.