Консультация гинеколог-эндокринолога /

Мнение о результатах анализов — вопрос №3132008

248 просмотров

Здравствуйте, в связи с отсутствием менструации с 17.02, были сданы анализы, хотелось бы получить мнения согласно полученных результатов. Беременность отсутствует, по результатам узи отклонений нет.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте,

Уточните свой рост вес. Как ходили менструации до февраля - регулярно, без сбоев , по сколько дней, цикл сколько был дней.

Прикрепите результаты узи органов малого таза, молочных желёз.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Алексеевна, цикл последний год был +-5 дней стабильный. Рост 173, 57 кг. Осенью делала узи и маммографию- отклонений нет. Результаты узи органов малого таза прикрепила
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Ознакомившись с вашими анализами можно предположить что причиной отсутствия менструации может явиться гиперпролактинемия ( повышенный пролактин). У вас уровень повышен незначительно, поэтому мы должны выяснить что способствовало повышению данного показателя. Причины могут быть: гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
синдром поликистозных яичников у женщин;
хронические тяжелые заболевания почек и печени; прием некоторых препаратов, в частности нейролептиков, метоклопрамида, домперидон, антидепрессантов… поэтому если что-то принимается желательно отменить и провести повторную сдачу анализа крови на пролактин в состоянии психо-эмоционального покоями, с воздержанием от полового акта.
ОАК и бак имеет место быть, смущает повышенный уровень эозинофилов -признак аллергической природы либо паразитарной инвазии, в данном случае стоит обратиться к терапевту для дообследования.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Анатольевна, гормоны щитовидки в норме, прием препаратов тоже отсутствует, внутренне состояние депрессии и стрессов тоже нет. Узи все нормально, никаких заболеваний нет.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Врач УЗД
Доброе утро! Скажите, могу ли я задать уточняющие вопросы? Какой был менструальный цикл? Были ли ранее нарушения? Если ли выделения из молочных железы? Есть ли какие либо аутоиммунный заболевания?
Клиент
Ольга Анатольевна, были нарушения в цикле незначительные +-5 дней , никаких симптомов нет, выделений нет, болей нет. Гормоны щитовидки в норме, узи контроль раз в год. Физическое и психоэмоциональноное состояние без изменений. Вес стабильный . Спорт 5 р/н. Что может быть причиной не понимаю. Препараты , кроме витаминов ( Вит D, омега, витамин С, железо и аминокислоты) не понимала никакие.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Врач УЗД
Вы утверждаете что есть занятия спортом ( раз в неделю и это длительное время или недавно начали? Возможно идет усиленная физ нагрузка что привело к гормональному сбою, в данном случае повторить анализ на пролактин еще раз и если результаты будут высокие по рекомендуется проведение МРТ турецкого седла для выявления микроаденомы гипофиза.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, отмечается повышение пролактина за счет мономерной фракции, что требует до обследования - проведение МЯрТ гипофиза и далее решение вопроса о терапии, направленной на его снижение. Повышен ТТГ, так же рекомендуется консультация эндокринолога для назначения снижающей терапии( эутирокс, л-тироксин). Отмечаются высокие уровни ФСГ, ЛГ, что говорит о ср Денте функции яичников. Как ходят менструации? Не ощущаете ли вы приливы?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Учитывая результаты ваших анализов, могу предположить, что у вас либо сильное эмоциональное перенапряжение, либо диета с усиленными физическими нагрузками. Склоняюсь ко второму, так как в биохимическом анализе повышена мочевина с ферментами печени и гипогликемия. Если имеется физическая активность, в данном случае она чрезмерна для организма.
Также возможно, что диета с повышенным содержанием белка.
Эозинофилы могут быть повышены и при каком-то аутоиммунном процессе, здесь нужно сделать упор на щитовидную железу, так как ТТГ повышен. Необходимо оценить Т3, Т4 и антитела к ТПО и пройти УЗИ диагностику ЩЖ.
Пролактин также может быть повышен из-за стресса, физических нагрузок или недосыпа. Если в вашей жизни данные аспекты присутствуют рекомендую пересдать анализ.
Амг снижен, также УЗИ заключение говорят о снижении овариального резерва, тактика здесь зависит от ваших репродуктивных планов.
Принятый ответ
Клиент
Амина Магомедовна, да возможно количество белка в рационе было увеличено. Физическая нагрузка 5 раз в неделю присутствует на протяжении 10 лет неизменно в одинаковом количестве. УЗИ контроль ЩЖ прохожу раз в год, все гормоны в норме были ( последний раз ТТГ декабрь 2024 -3.19 ) повышен только титр антител на протяжении многих лет у меня. Так чтобы сильные эмоциональные напряжения и стрессы я бы не сказала, возможно недосып легкий есть,
Акушер, Гинеколог
Физическая нагрузка 5 раз в неделю, это многовато и быстро истощает, следите за компенсаторными запасами организма)
Если белка действительно было много, возможно изменения в биохимическом анализе связаны с этим
Я бы рекомендовала для более точной оценки сделать перерыв в неделю (снизить нагрузку хотя бы до 1-2 раза) и пересдать на этом фоне пролактин (обязательно выспаться). Если он будет повышен, тогда рекомендуется провести мрт гипофиза
Акушер, Гинеколог
Повышенный титр антител к ТПО действительно может никак не проявляться в течение долгого времени, но это обозначает предрасположенность к аутоиммунному процессу ЩЖ. При нормальном уровне ТТГ рекомендуется только контроль гормонов, при повышении ТТГ консультация эндокринолога и терапия
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте, Ирина. Ранее случались с Вами такие длительные задержки? Как обычно ходят месячные? Сколько дней цикл?
Комментирую анализы:
в общем анализе крови есть снижение тромбоцитов, необходима консультация гематолога (из наиболее частых причин — заболевания печени, апластическая анемия и т. д.).
Повышение мочевины может быть при хронических заболеваниях почек, мочекаменной болезни, потере жидкости (понос, рвота) и др.
Есть рост ФСГ и снижение АМГ (менее 1) — косвенно может говорить об истощении овуляторного резерва.
Мономерный пролактин может блокировать овуляцию, его повышение может быть ассоциировано со стрессом, недосыпанием, физическими изнуряющими нагрузками.
Чуть повышен ТТГ, часто может быть в ответ на рост пролактина.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, мочевина может повышаться в следствии повышения количества белковой пищи. Почки раз в год проверяю, ничего нет, поносы, рвоты отсутствуют.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да , может , хотя общий белок не повышен .
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
По УЗИ отмечается снижение овариального резерва.
В первую очередь нужно снижать пролактин(устранять провоцирующий фактор + препараты блокаторов дофаминовых рецепторов).
После коррекции пролактина цикл может еще восстановиться.
Клиент
Анна Михайловна, а как устраняться провоцирующий фактор и в чем он заключается?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Мономерный пролактин может блокировать овуляцию, его повышение может быть ассоциировано со стрессом, недосыпанием, физическими изнуряющими нагрузками.
Попробуйте соблюдать режим дня, старайтесь не нервничать, высыпайтесь , если присутствует физический труд необходимо соблюдать умеренный уровень.
Повторите через 1-1,5 месяца этот показатель.

За день до анализа не посещайте бани/сауны/горячие ванны.
Информативнее сдавать анализ в течение нескольких часов после пробуждения натощак.
Не курить с утра .
Перед забором крови отдохните 10 минут перед кабинетом.
Исключите стресс, секс,физическую активность накануне обследования,утром не трогайте грудь .
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте,Ирина,я могу Вам ещё как-нибудь помочь?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит ли делать мрт
25 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Отсутствие месячных
15 мая 2024
Сс, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Нарушение цикла, отсутствие менструации
10 сентября 2024
Виктория, Челябинск
Вопрос закрыт
Нет месячных на ОК
5 апреля
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган