Консультация невролога /

Очень сильное головокружение — вопрос №3132048

67 просмотров

Доброго времени суток уважаемые специалисты!

Сегодня утром попыталась /как обычно/ встать с кровати и меня резко повело направо, сильное головокружение, вертолет. Такие состояния я знаю при алкогольной интоксикации и пищевом отравлении, сталкивалась с этим. Поэтому алкоголь очень редко употребляю, не подумайте ничего плохого. Описать только так могу.
Я очень испугалась, начали руки поднимать, на лицо смотреть, нет ли искажения. Все нормально.
Затем я несколько раз попыталась встать и пройтись, крутит как снежинку в пургу, тошнит. Выпила чай с лимоном, затем была рвота. Позже, я встала, прошлась по дому, вроде нормально, даже помыла голову /вниз головой/. Прилегла, обрадовалась, что стошнило и стало легче, но оказывается потом меня опять крутить начало. Я встаю, слабость, головокружение, затем ложусь, голову направо, все хорошо, поворачиваю налево ужасно начинает крутить сознание, проходит через 30 секунд - 1 минуту, лежу, не двигаюсь. Затем повторяю все и также происходит. Спокойно ложусь на правый бок всё отлично, не тошнит, не кружит, сознание четкое, резвое.
Присаживаюсь прямо на кровати начинает кружить, тошнить. Муж приготовил еды, не смогла поесть ничего кроме свежего огурца. Попробовала сделать упражнение Эпли, ничего не поняла, все также.
Очень страшное состояние, подскажите пожалуйста что это может быть, куда обратиться и какие анализы нужны? Очень надеюсь на ваши рекомендации.

P.S
Вчера целый день клеила обои, шея и руки устали, неделю назад перегрузила плечо правое, до сих пор побаливает, тянет шею, ключица тоже немножко побаливает. Два дня назад налево ⬅️не могла голову повернуть, еще подумала продуло от открытого окна ночью.
В середине декабря 2024 г. был прокол почки и удаление камня, без дробления. Анализы в пределах нормы.
Согласно МРТ Остеохондроз грудного отдела, грыжа поясницы, с постоянными болями живу лет 10, пока ничего оперативного не рекомендовали. Занимаюсь в спортзале, укрепляю корсет.
Работа крайние 12 лет была сидячая.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Это ДППГ. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов.
Если все же предположить что это ДППГ левого заднего полукружного канала , то можно сделать маневр Эпли для этого канала.
https://yandex.ru/video/touch/preview/17306201775621494452

Нет бывает ли выраженных головных болей? Так ещё может протекать вестибулярная мигрень
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Принятый ответ
Невролог
Добрый день! Одной причинной головокружения может быть ДППГ (
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение ).
Отолиты отделяются от мембраны и попадают в полукружные каналы, где их быть не должно. Во время движении головы отолиты двигаются и задевают чувствительные клетки в каналах. Из-за этого в мозг поступает неправильный сигнал — голова продолжает движется, хотя она лишь слегка изменила положение

Вам необходима Вестибулярная гимнастика.

https://youtu.be/VP0YG3QFTis?si=G7du9G2sjHUCRuiX

К терапии сейчас модно добавить:
таб. Арлеверт по 1 таб-три раза в день 4 недели
Таб. Бетагистин 24 мг-2раза в день- 4 недели

Для лечение требуется выполнение специальных маневров.
Их выполняет врач -невролог или отоневролог после определения стороны.

При невозможности обратиться к врачу попробуйте самостоятельно выполнить маневр на левую сторону

https://youtu.be/RUnarFFpHOg?si=Cpa3OtiDRFeSkZ46

Если будет головокружение во время выполнения маневра, значит все правильно делаете
Принятый ответ
Терапевт
Анастасия, здравствуйте! Головокружение у вас из-за шейного остеохондроза, напряжения мышц плечевого пояса, шеи, учитывая поклейку обоев вечером. При этом происходит сдавление сосудов шеи, которые проходят в отверстиях шейных позвонков.
Рекомендую прием мидокалма 150 мг на ночь 5 дней- он снимает мышечный спазм. Можно так же использовать натирания, например меновазин или капсикам для расслабления мышц шеи.
Поскольку при этом происходит нарушение кровоснабжения головного мозга, рекомендую курс мексидола 250 мг 3 р в день мес. Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию. При курсовом приеме снижает интенсивность головокружений.
Так же рекомендую витамины группы В, например комбилипен в уколах или таблетках.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Вероятнее всего, это проявления доброкачественных позиционных пароксизмальных головокружений. В подобных ситуациях, рекомендуется консультация отоневролога для проведения пробы Дикса-Холлпайка и маневра Эпли.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом плеча у взрослого
6 января
Марьям Ахтямовна Рахимова
Вопрос закрыт
Ребёнок спит только на груди
10 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
153 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва