Консультация психиатра /

Психоэмоциональные проявления при синдроме Жильбера. — вопрос №3132209

78 просмотров

Здравствуйте. Имеется нервозность, стресс, агрессивность, упадок сил и потеря интереса к чему то новому. Ходил к психиатру он выписал Спитомин, мне не помогло. Недавно диагностировали синдром Жильбера, почитал что с этим заболеванием проявляются все эти симптомы. И к какому врачу идти к психиатру или неврологу? И реально ли вылечить эту психоэмоциональную составляющую этого синдрома.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Такие симптомы лечат скорее врачи психиатры и психотерапевты. На очном приёме врач уточнит диагноз и определится с назначением лекарственных препаратов. Один спитомин здесь слабоват. Обычно в таких случаях назначают антидепрессанты из группы СИОЗС и/или психотерапию добавляют.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте такая симптоматика может быть проявлением тревожно-депрессивного расстройства, вам необходима очная консультация психиатра для оценки вашего психического состояния, постановки диагноза и назначения терапии. С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Курс терапии антидепрессантом составляет от 6 до 12 месяцев с момента становления ремиссии, противотревожная терапия симптоматическая, убирает симптомы здесь и сейчас, на перспективу не работает, назначается только на первом этапе лечения. Также в лечении ТДР эффективна когнитивно-поведенческая терапия, применяется как монотерапия, так и в комплексе с медикаментозной терапией.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Здравствуйте! Ваши симптомы (нервозность, стресс, агрессивность, упадок сил и потеря интереса) похоже на тревожно-депрессивное расстройство. Обычно напрямую синдром Жильбера не вызывает депрессию или апатию. Однако
хроническая усталость может быть из-за повышенного билирубина. Стресс от осознания наличия хронического заболевания. Если симптомы сохраняются более 2 недель и мешают повседневной жизни, то можно рекомендовать повторно обратиться к психиатру/психотерапевту. Возможно, требуется коррекция терапии, например, переход на СИОЗС: эсциталопрам, сертралин, так как спитомин не является основным препаратом для лечения тревожно-депрессивных состояний (большинство СИОЗС безопасны).Кратковременные курсы анксиолитиков (например, гидроксизин) в начале терапии. Также показана когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) для управления тревогой.
Контроль билирубина, избегать триггеров (инфекции, обезвоживание, тяжелые физические нагрузки). Синдром Жильбера не является приговором. Многие люди с этим диагнозом живут полноценной жизнью, корректируя лишь некоторые привычки. Психоэмоциональные симптомы, скорее всего, связаны с сопутствующими факторами, которые поддаются коррекции.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Нужно обратиться к психотерапевту для психотерапии в первую очередь. А медикаментозную коррекцию при необходимости он добавит. Нужно смотреть исходное состояние, в динамике. Рекомендуется ежедневно выполнять дыхательные упражнения.

Создаете спокойную обстановку. Телефон режим самолета. Включая спокойную музыку без слов!!! Звуки природы лучший вариант. Можно сидя или лежа, закрыв глаза. Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. Время ориентировочно соответствует длинне музыки, начать можно с более коротких 1-2 минуты, доходя до 3-5 мин( чтобы было комфортно). Осуществляйте спокойное ( обычное не глубокое)дыхание- вдох носом, выдох ртом,в голове при этом вести сначала счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят . Далее когда научитесь отключать мысли , вам уже не понадобится счет. Выполнение регулярных таких техник в течение недели уже снижает порог тревоги, а как следствие вы более полны позитивом и спокойствием, более сконцентрированы. Но и на этом не стоит останавливаться, а практиковать далее.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. По описанию можно предположить астено-депрессивное расстройство. Спитомин обладает крайне низким кратковременным действием, для долгосрочной перспективы данный препарат не подходит. Для установки диагноза и определения тактики лечения следует обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту. Кроме того, обычно рекомендуется сдать анализы на ТТГ и ферритин для исключения сопутствующей патологии, которая может усиливать невротические расстройства.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли принять Ношпу или Аллахол?
28 сентября 2019
Дмитрий
Вопрос закрыт
Как помочь коту?
30 сентября 2021
Людмила Олеговна
Вопрос закрыт
Низкий тестостерон
21 августа 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Слабость, хочется спать
12 марта
Юрий, Нижнекамск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва