Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3132209

Что вас беспокоит?

Психоэмоциональные проявления при синдроме Жильбера.

Здравствуйте. Имеется нервозность, стресс, агрессивность, упадок сил и потеря интереса к чему то новому. Ходил к психиатру он выписал Спитомин, мне не помогло. Недавно диагностировали синдром Жильбера, почитал что с этим заболеванием проявляются все эти симптомы. И к какому врачу идти к психиатру или неврологу? И реально ли вылечить эту психоэмоциональную составляющую этого синдрома.

14 Апреля 2025·Просмотров: 1395·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. Такие симптомы лечат скорее врачи психиатры и психотерапевты. На очном приёме врач уточнит диагноз и определится с назначением лекарственных препаратов. Один спитомин здесь слабоват. Обычно в таких случаях назначают антидепрессанты из группы СИОЗС и/или психотерапию добавляют.

Принятый ответ

Здравствуйте такая симптоматика может быть проявлением тревожно-депрессивного расстройства, вам необходима очная консультация психиатра для оценки вашего психического состояния, постановки диагноза и назначения терапии. С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Курс терапии антидепрессантом составляет от 6 до 12 месяцев с момента становления ремиссии, противотревожная терапия симптоматическая, убирает симптомы здесь и сейчас, на перспективу не работает, назначается только на первом этапе лечения. Также в лечении ТДР эффективна когнитивно-поведенческая терапия, применяется как монотерапия, так и в комплексе с медикаментозной терапией.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваши симптомы (нервозность, стресс, агрессивность, упадок сил и потеря интереса) похоже на тревожно-депрессивное расстройство. Обычно напрямую синдром Жильбера не вызывает депрессию или апатию. Однако
хроническая усталость может быть из-за повышенного билирубина. Стресс от осознания наличия хронического заболевания. Если симптомы сохраняются более 2 недель и мешают повседневной жизни, то можно рекомендовать повторно обратиться к психиатру/психотерапевту. Возможно, требуется коррекция терапии, например, переход на СИОЗС: эсциталопрам, сертралин, так как спитомин не является основным препаратом для лечения тревожно-депрессивных состояний (большинство СИОЗС безопасны).Кратковременные курсы анксиолитиков (например, гидроксизин) в начале терапии. Также показана когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) для управления тревогой.
Контроль билирубина, избегать триггеров (инфекции, обезвоживание, тяжелые физические нагрузки). Синдром Жильбера не является приговором. Многие люди с этим диагнозом живут полноценной жизнью, корректируя лишь некоторые привычки. Психоэмоциональные симптомы, скорее всего, связаны с сопутствующими факторами, которые поддаются коррекции.

Здравствуйте. Нужно обратиться к психотерапевту для психотерапии в первую очередь. А медикаментозную коррекцию при необходимости он добавит. Нужно смотреть исходное состояние, в динамике. Рекомендуется ежедневно выполнять дыхательные упражнения.

Создаете спокойную обстановку. Телефон режим самолета. Включая спокойную музыку без слов!!! Звуки природы лучший вариант. Можно сидя или лежа, закрыв глаза. Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. Время ориентировочно соответствует длинне музыки, начать можно с более коротких 1-2 минуты, доходя до 3-5 мин( чтобы было комфортно). Осуществляйте спокойное ( обычное не глубокое)дыхание- вдох носом, выдох ртом,в голове при этом вести сначала счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят . Далее когда научитесь отключать мысли , вам уже не понадобится счет. Выполнение регулярных таких техник в течение недели уже снижает порог тревоги, а как следствие вы более полны позитивом и спокойствием, более сконцентрированы. Но и на этом не стоит останавливаться, а практиковать далее.

Здравствуйте. По описанию можно предположить астено-депрессивное расстройство. Спитомин обладает крайне низким кратковременным действием, для долгосрочной перспективы данный препарат не подходит. Для установки диагноза и определения тактики лечения следует обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту. Кроме того, обычно рекомендуется сдать анализы на ТТГ и ферритин для исключения сопутствующей патологии, которая может усиливать невротические расстройства.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.