Что вас беспокоит?
Корректировка лечения
Доброго времени суток! Помогите, пожалуйста, откорректировать, если есть необходимость, лечение. Были на приёме одном, но на руках не оказалось биопсии и снимков. Нашли в базе после посещения врача. Подросток, 17 лет. Почти 2 года проблема с жкт- стул то жидкий, то запор. Тошнота по утрам, в течении дня также может появиться. Боли бывают в области желудка или в правом/левом подреберье) В марте 2025 легли на обследование уже в больницу для более детальной диагностики,т.к мнения врачей при хороших анализах расходились( одни специалисты узи диагностики видели загиб желчном пузыре, др.говорили просто плохом оттоке). После стационарного обследования поставили диагноз гастрит, провацированный хиликобактери, а также гастроптоз и колоноптоз. Пропили антибиотики( выписку прилагаю), а также де нол( но только 2 недели, усугубились жалобы- стал болеть кишечник, тошнота и жидкий стул) К сожалению не было биопсии на руках, а педиатр не ознакомил с результатами). Из лекарств оставили только нексиум 20мг. Ознакомившись с результатом биопсии, понимаю, что имеется дуоденит. Достаточно ли гастрите и дуодените данных препаратов? Может ли опущение органов провоцировать "блуждающие" боли? Какую диету необходимо соблюдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В описанном случае обычно после эрадикации H. pylori дополнительно рекомендуется продолжение приёма ингибитора протонной помпы (например, эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды) на срок до 4 недель, с последующим снижением дозы до 1 раза в день ещё на 2 недели ; при сохраняющейся тошноте и кишечных болях может использоваться тримебутин (например, Тримедат 100 мг 3 раза в сутки до еды, курс 10–14 дней) — он помогает наладить моторику и снизить дискомфорт; для защиты слизистой при повышенной чувствительности кишечника обычно применяются обволакивающие средства — такие как Смекта (1 пакет 2–3 раза в день, курс 5–7 дней) ;пробиотики (например, Бифиформ, Бак-Сет форте или Нормобакт L) — по 1 капсуле 1–2 раза в день в течение 14 дней; лечебное питание: при такой картине обычно рекомендуется диета №5 — с исключением жирного, жареного, острого, фастфуда, газировки, сладостей. Пища готовится на пару, варится или запекается, питание дробное, небольшими порциями 5–6 раз в день; при гастроптозе и колоноптозе нередко применяются упражнения на укрепление передней брюшной стенки (после консультации со специалистом по ЛФК), а также режим с ограничением длительного стояния, физической нагрузки и переедания. При выраженном гастроптозе может обсуждаться использование бандажа.
Через 4–6 недель после завершения терапии обычно рекомендуют сдать дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген Helicobacter pylori. Это поможет понять, требуется ли повторный курс.
Если жалобы сохраняются (нестабильный стул, боли, тошнота), дополнительно может быть рассмотрено дообследование на нарушение моторики (СИБР, ферментная недостаточность, функциональные расстройства).
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным прикрепленных исследований нет ничего критичного, не переживайте.
Есть хронический гастрит, скорее ассоциированный Нр-инфекцией, которую вы , судя по выписке, должны были пролечить.
Так же анатомические, не исключено, что пока еще возрастные, особенности строение кишки и желудка - гастро колоноптоз.
Да . на фоне опущения внутренних органов, в частности желудка и кишки , может болеть живот.
В таких ситуациях обычно рекомендуется нормализация массы тела, избегать дефицита массы тела, так же прием нормокинетических препаратов, для восстановления моторик ЖКТ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным нет выраженного воспаления в желудке и дпк.
А желчный пузырь не дает таких симптомов при его деформации.
Тошнота- это функциональная диспепсия.
Нарушение моторики верхних отделов жкт.
Чаще всего функциональную диспепсию мы видим на фоне тревожных состояний и стрессовых ситуаций.
Скажите пожалуйста, ребенок тревожный?
Не бы ло ли стрессов сильных?
А вот блуждающие боли в кишечнике и изменение характера стула может так же указывать на функциональные нарушения по типу синдрома раздражённого кишечника.
Но прежде всего мы должны исключить патологию.
Скажите пожалуйста, сдавали ли кровь на фекальный кальпротектин?
Как переносит молочные продукты?
Не исключили ли их из рациона полностью?
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20207 ответов
- 22 Августа 202124 ответа
- 12 Сентября 202119 ответов
- 10 Марта 20223 ответа