Перелом лонной кости со смещением — вопрос №3132571

Question

Перелом лонной кости со смещением — вопрос №3132571

Дина

49 просмотров

15 апреля 2025

Женщина , 80 лет, 16 марта упала , диагноз перелом лонной и седалищной кости . Неделю находилась в стационаре . Потом дома - постельный режим . Сейчас ,спустя 4 неделе сделали рентген . По нему - перелом лонной и селалищной кости со смещением костной обломков латерально и вверх до 9 мм с частичной консолидацией . Можно ли начинать передвигаться на ходунках? Можно ли прислушиваться?

стационар

седалищный костя

селалищный костя

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отмена препарата метипред

1 ответ

30 апреля 2021

Зинаида

Вопрос закрыт

Ицн в 22 недели

5 ответов

24 февраля 2024

Диана

Вопрос закрыт

В норме ли ктг?

1 ответ

5 марта 2024

Виктория, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зарубин Валентин Ильич, вчера, 07:44 · Answer 1 · 2025-04-15T07:44:22+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, на данный момент имеем консолидирующийся перелом лонной и седалищной кости со смещением. За время постельного режима отломки схватились мягкой мозолью, для исключения гиподнимаических осложнений,рекомендую вам начинать ходить без нагрузки на травмированную сторону с помощью ходунков. Сидячего положения и нагрузки на больную сторону следует избегать до 12 недель с момента травмы. Из остальных рекомендаций: проводить профилактика тромобов(эластическая компрессия вен н/конечностей бинтами или чулками 1 ст компрессии до полной активизации), лфк на здоровые конечности ежедневно, препараты улучшающие сращение костей (остеогенон 830мг)1-2 месяца, нпвс при выраженной боли во время активизации (целебрекс 200мг). Если спустя долгий срок постельнооо режима тяжело встать на ходунки, начните с активизации в постели. Рентген контроль таза через 10-12 недель , по снимкам решать вопрос о начале осевой нагрузки на ногу

Дина, вчера, 09:38 · Answer 2 · 2025-04-15T09:38:35+03:00

Спасибо, большое. Я приложила дополнительно ещё один снимок , ранний от 25.03. Что можно сказать , не было ли смещения во время постельного режима ?

Зарубин Валентин Ильич, вчера, 09:51 · Answer 3 · 2025-04-15T09:51:44+03:00

Пожаловаться

Зарубин Валентин Ильич, вчера, 09:51

Ортопед, Травматолог

Снимки посмотрел , перелом изначально был с не большим смещением, за время постельного режима дополнительного смещения не увидел

Дина, вчера, 10:01 · Answer 4 · 2025-04-15T10:01:59+03:00

Пожаловаться

Дина, вчера, 10:01

Клиент

Валентин , спасибо большое

Дина, вчера, 13:25 · Answer 5 · 2025-04-15T13:25:54+03:00

Ещё вопрос один,Валентин ! Вы рекомендуете эластичное бинтование для профилактики тромбообразования , а если принимаешь варфарин 0.25 мгр ежедневно , надо ли это делать ? Заранее спасибо

Зарубин Валентин Ильич, вчера, 14:01 · Answer 6 · 2025-04-15T14:01:07+03:00

Профилактику тромбоэмболии соблюдать необходимо до полной активизации пациента, то есть начала полноценной ходьбы . Эластические бинты или чулки первой степени компрессии до 20часов в сутки , на 3-4 часа в сутки можно снимать для туалета тела.

Кошкин Арсентий Борисович, вчера, 09:12 · Answer 7 · 2025-04-15T09:12:35+03:00

Здравствуйте Дина!
в ситуации с пожилыми пациентами, получившими травму таза - в приоритете максимально ранняя, насколько это возможно, активизация пациентов, чтобы не возникли так называемые гипостатические осложнения (пневмония, пролежни, расстройства сердечно-сосудистой, мочевыводящей систем и т.д.). поэтому в первые недели после травмы рекомендована лечебная гимнатика в постели, на сроке 4 недели уже возможна активизация, ходьба при помощи ходунков.
По поводу нагрузки на правую ногу - в идеале ее ограничивать, по факту обычно пациенты руководствуются принципом "можно то, что не больно". Вероятность сместить что-то в переломе и вызвать осложнения маловероятна - важнее вернуть пациенту радость движения и возможность ухаживать за собой и самостоятельно передвигаться.
Как-то так. Если остались вопросы, задавайте!

Дина, вчера, 09:28 · Answer 8 · 2025-04-15T09:28:35+03:00

Пожаловаться

Дина, вчера, 09:28

Клиент

Скажите , пожалуйста, можно ли начинать садиться?

Дина, вчера, 09:36 · Answer 9 · 2025-04-15T09:36:44+03:00

Пожаловаться

Дина, вчера, 09:36

Клиент

И ещё вопрос приложила более раний снимок 25.03 при выписке . Не сместить ли обломки за время постельного режима ?

Кошкин Арсентий Борисович, вчера, 10:11 · Answer 10 · 2025-04-15T10:11:27+03:00

Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, я даже открыл свежие клинические рекомендации https://drive.google.com/file/d/1StPgtXycWrlg-ugaSYKxlUrZyO8Vtdu_/view
там все написано весьма расплывчато - про срок постельного режима - 4-6 недель. про положение сидя не сказано ничего. Я бы ответил так: можно то, что не больно. если может сидеть - пускай сидит.
Что до возможности смещения на двух рентгенограммах - они сделаны несколько в разных проекциях - я думаю, ничего страшного не произошло.
Еще раз хочу подчеркнуть: в лечении пожилых пациентов на первый план выступает возможность активизации, вертикализации пациента. Поэтому, если не больно, думаю, сидячее положение не противопоказано.

Эсаев Аслан Туркоевич, вчера, 10:11 · Answer 11 · 2025-04-15T10:11:04+03:00

Здравствуйте Дина.
Восстановительные мероприятия при таких переломах предпочтительно начинать как можно раньше. При определении оптимальных сроков реабилитации и вертикализации пациента учитывается тяжесть, вид повреждения, возраст, общее состояние и уровень его физической активности. Но опять таки всё индивидуально!
Для полного восстановления стабильности в области перелома, нормализации опорно-двигательной функции и ритмических тазовых процессов может потребоваться 6-12 месяцев,при условии что пациенты будут придерживаться рекомендаций врача.
В данном случае перед тем как вертикализировать пациента следует провести лечебную гимнастику нижних конечностей с умеренной нагрузкойв постели.
После начала реабилитации допускается умеренная боль в области перелома, в таких случаях рекомендуется обезболивание Аркоксиа 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кальцемин адванс по 1таб 2р в день.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Магнитотерапия курс10.
Дыхательная гимнастика.