Консультация терапевта /

Асимметрия лица — вопрос №3133479

104 просмотра

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что произошло. Была в парикмахерской. После мытья головы и смыва краски , голова в мойке была запрокинута назад минут 10, и был дискомфорт в шее , после этого я заметила в зеркало что при улыбке одна сторона губ как бы плывет , и не поднимается ..
Так продолжалось минут 30 и все прошло. Не каких других симптомов по мимо накатиашей паники что это инсульт не было...

У меня шейный остеохондроз если это имеет значение .
Пожалуйста скажите что это было и почему так произошло и стоит ли бить тревогу.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
В таких случаях однозначно требуется осмотр невролога и по потребности сделать КТ и МРТ головного мозга
Да , такое бывает и из-за изменений в шейном отделе, но для начала необходимо исключить тяжёлые заболевания
Езжайте в приемное отделение или лучше вызовите скорую помощь
Клиент
Мне сказали у нас нет невролога в поликлинике. МРТ кт и подавно не допросишься. Раз для них мои симптомы фигня. Вот и ходи и думай помрешь или нет от инсульта
Клиент
Скорую помощь вызвать на что? Асимметрия сейчас не нарушена. Только зрение. Это де не повод
Терапевт
Даже если зрения осталось нарушенным это повод , если нет у них, то у больницы есть маршрутизация в другие центры
Клиент
Здравствуйте. Была у невролога, она сказала что это синдром позвоночной артерии или что-то вроде того , дуплекс сосудов шеи головы и МРТ позвоночника назначили.
Сказали мол тряска и мойка с запрокинутой головой спровоцировала это, но я не поняла сути , опасно это или нет. Какая вероятность что так будет снова и тд.
Острого инсульта и тд нет
Терапевт
Здравствуйте.

Я правильно понял, что это было несколько дней назад, и сейчас у вас все хорошо и ничего не беспокоит, просто вы переживаете о том, что же это было?

Ассиметрии больше нет?
Клиент
Это было вчера в это же время примерно. Меня сейчас беспокоит кривизна зрение. Что я вижу не так как до этой ситуации. Асимметрии сейчас нет. Утром болел висок. В поликлинике поставили обезболивающее и все
Терапевт
Вам необходимо явиться планово на очную консультацию невролога.

Но для объективного разговора необходимо выполнить УЗИ сосудов шеи, а также при возможности МРТ головного мозга, шейного отдела и сосудов головы.

Возможно патология в шейном отделе приводит к нарушению кровотока, что проявляется вашими симптомами.

То что зрение нарушилось после ситуации, требует детального разбора.

Во всяком случае нужен хотя бы первичный осмотр невролога.
Клиент
Это может подождать до завтра ещё например? Сегодня я уже нигде невролога не найду
Терапевт
Да, может. Попытайтесь успокоиться, примите седативные капли валосердин, валемидин или таб персен.
Клиент
Да успокоится то как. Трое детей со мной , а тут не известно что происходит.. Это точно не может сейчас представлять опасность.?
Ведь инсульт не растягивается на сутки же , может это просто побочка от зажима какая то на глаза
Терапевт
Да, может и побочка. Поэтому для определения характера симптомов и нужна консультация невролога.

Если ваши симптомы не прогрессируют и не нарастают, вам можно повременить до завтрашнего дня.
Терапевт
Здравствуйте.
Если прошло полчаса, а вы чувствуете себя хорошо, то, возможно, что длительное запрокидывание головы назад в неудобной позе могло привести к сдавлению сосудов, нервов и к временной слабости мышц лица.
Однако же при появлении жалоб на асимметрию лица при улыбке всё же рекомендуется в экстренном порядке показаться неврологу для исключения острой сосудистой патологии.
Клиент
Прошло уже сутки . сейчас меня беспокоит нечеткость зрение , вернее его искажение, именно букв и строк
Терапевт
Осмотр невролога необходим в любом случае.
Доктор может рекомендовать выполнить уздс сосудов головы и шеи, обследовать шейный отдел позвоночника (рентгенография, МРТ) , выполнить МРТ головного мозга.
Контролируйте уровень артериального давления.
При повторении эпизода с асимметрией лица вызывайте скорую.
Осмотр офтальмолога лишним не будет.
Терапевт
Здравствуйте, да, действительно при нестабильности шейных позвонков может наблюдаться временное нарушение кровотока, но обычно ассиметрией лица это не проявляется.

В таких сомнительных случаях скорая помощь вызывается для исключения острого нарушения мозгового кровообращения и транзиторного(периодического), которое не сопровождается гибелью клеток головного мозга.

Обычно в неотложном порядке необходим осмотр невролога в приемном отделении ближайшего стационара и по показаниям МРТ головного мозга.

Если острое нарушение будет исключено, то планово будет рекомендовано МРТ шейного отдела и профилактика данных нарушений.
Клиент
Так сейчас уже прошли сутки , на что я их вызову. Асимметрии нет сейчас.
Терапевт
Спасибо за уточнение, да, учитывая пройденное время данная тактика не актуальна. Но если беспокоит нечеткость зрения, то плановое посещение невролога по возможности и обследование по показаниям является оптимальным.

Описанная картина более вероятна при нарушениях кровоснабжения на фоне нестабильности шейных позвонков, возможного сдавления сосудов извне в области шеи.


Если нет возможности посетить невролога, то офтальмолог так же поможет оценить состояние глазного дна, нет ли признаков гипоксии.
Клиент
.сейчас можно не переживать о том что накроет инсульт? Зрение то в одну сторону искаеж буквы то в другую
Терапевт
Учитывая, что возникло данное состояние после длительной неудобной позы, то состояние более характерно не для острой патологии (инсульт), а для изменения кровотока на фоне патологии шейного отдела, так что дообследование и лечение планово, но не срочно🙏
Терапевт
Не переживайте!
Давление в норме?
Клиент
Давление в норме . болят виски , один больше. И вот зрение и все. На завтра записалась к неврологу
Терапевт
Отлично!

Так же в пользу нарушения кровоснабжения при патологии шейного отдела позвоночника могут говорить односторонние боли в голове, в области виска.
Не исключена мигрень.
Клиент
Хорошо. Успокоили меня. Лучший ответ который я ждала . у меня есть Мексидол , могу его выпить?
Терапевт
Пожалуйста!

Даже если препарат и окажет эффект, то не от разового применения, а от курсового, а учитывая прием невролога завтра, я считаю бесцельным прием Мексидола)
Клиент
Да мое его назначила пить курсом , я, вот вспомнила , щас и начну пожалуй 😂
Терапевт
Да, сообщите завтра об этом неврологу, чтобы он дополнительно не назначал препараты схожего действия
Клиент
Здравствуйте. Была у невролога, она сказала что это синдром позвоночной артерии или что-то вроде того , дуплекс сосудов шеи головы и МРТ позвоночника назначили.
Сказали мол тряска и мойка с запрокинутой головой спровоцировала это, но я не поняла сути , опасно это или нет. Какая вероятность что так будет снова и тд.
Острого инсульта и тд нет
Терапевт
Опасности острого нарушения кровотока не несет обычно, но может вызывать дискомфорт и реакцию сосудов в виде скачков давления или дискомфорта в голове, так же описанных вами симптомов
Терапевт
Да, точно рассчитать вероятность не представляется возможным.
Терапевт
Здравствуйте! Как давно появились данные симптомы? Нет ли проблем с речью, нарушения мимики, онемения конечностей?
Вероятнее всего, симптомы возникли на фоне дегенеративно- дистрофических изменений в позвоночнике в результате длительного нахождения в вынужденной позе.
Сейчас какие конкретно жалобы?
Клиент
Сейчас меня беспокоит нечёткость зрение. Я читаю искаженно. Все строки плывут в бок вниз
Терапевт
Нельзя исключать, что данное состояние возникло на фоне остеохондроза, в результате чего могло быть нарушено кровоснабжение и пережаты нервные корешки. Если симптомы не прогрессируют, нет проблем с речью, ориентировке в пространстве, ограничения подвижности конечностей- то планово в подобных случаях рекомендуется осмотр невролога для оценки неврологического статуса и возможно дообследования: УЗИ брахиоцефальных артерий, рентген шейного отдела позвоночника; а так же осмотр офтальмолога.
Клиент
То что зрение вот так это ничего страшного? В остальном перечисленном все хорошо.
Терапевт
Вероятнее всего, симптомы возникли на фоне нарушения кровоснабжения, экстренности нет, но нужно планово дообследоваться и, при необходимости, пройти лечение, чтобы не было ухудшения самочувствия.
Давление при этом не повышалось?
Клиент
Здравствуйте. Была у невролога, она сказала что это синдром позвоночной артерии или что-то вроде того , дуплекс сосудов шеи головы и МРТ позвоночника назначили.
Сказали мол тряска и мойка с запрокинутой головой спровоцировала это, но я не поняла сути , опасно это или нет. Какая вероятность что так будет снова и тд.
Острого инсульта и тд нет
Терапевт
Здравствуйте)
В такой ситуации необходимо незамедлительно обратиться к неврологу , для исключения инсульта.
Если больше такого не было, вероятно, это был единичный эпизод, и инсульт мало вероятен , но без консультации специалисты и дополнительных обследований однозначно об этом говорить мы не можем.
Предполагаю ,что на фоне остеохандроза , могла произойти компрессия нервных корешков при запрокидовании головы , и внешне это отразилось ассиметрией
Клиент
Сейчас нет асимметрии. Сейчас зрение искажает слова то в одну сторону то в другую
Терапевт
Ранее такое наблюдалось ? До случившегося ?
Клиент
Нет никогда
Терапевт
Тогда вам все же необходимо в ближайшие дни не откладывая очно посетить невролога .
Клиент
Здравствуйте. Была у невролога, она сказала что это синдром позвоночной артерии или что-то вроде того , дуплекс сосудов шеи головы и МРТ позвоночника назначили.
Сказали мол тряска и мойка с запрокинутой головой спровоцировала это, но я не поняла сути , опасно это или нет. Какая вероятность что так будет снова и тд.
Острого инсульта и тд нет
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Данный симптом вероятно связан с неудобным положением из-за чего произошёл спазм мышц в шейном отделе и временное передавливание нервного корешка из-за чего возникла асимметрия.
Инсульт имеет нарастающие клинические симптомы, с онемением конечностей, затруднённой речью чаще всего на фоне гипертонии.
Обычно рекомендуют в таких случаях:
- НПВС (обезболивающее, от головной боли), например ксефокам 8-16 мг 1 раз в день или нурофен 400 мг до 3 раз в день
- мидокалм 50 мг 2-3 раза в день до 5 дней для расслабления спазма мышц
- иногда рекомендуют витамины группы В, например комбилипен по 1 таблетке 1-3 раза в день до 1 месяца. Улучшают проходимость импульса по нервной ткани

Какие симптомы сохраняются на данный момент? Есть возможность замерить давление ?
Клиент
Давление мерили утром в поликлинике. Все хорошо было. Сейчас меня беспокоит нечёткость зрение. Строки и слова все идут под наклоном. Есть легкая боль в шеи и Вискас . незначительно
Клинический фармаколог, Терапевт
Нечеткость зрения не сопровождается тошнотой или головокружением ?
Клиент
Да вроде нет.
Клинический фармаколог, Терапевт
Тогда не вижу повода переживать🙏🏼 описанные симптомы не похожи на неотложное состояние.
Рекомендую в плановом порядке посетить невролога и окулиста.
Если возникают вопросы, пожалуйста, задавайте
Клиент
Спасибо и успокоили
Клиент
Здравствуйте. Была у невролога, она сказала что это синдром позвоночной артерии или что-то вроде того , дуплекс сосудов шеи головы и МРТ позвоночника назначили.
Сказали мол тряска и мойка с запрокинутой головой спровоцировала это, но я не поняла сути , опасно это или нет. Какая вероятность что так будет снова и тд.
Острого инсульта и тд нет
Терапевт
Здравствуйте!

Возможно данная симптоматика возникла на фоне временного недостаточного поступления крови по сонным артериям в головной мозг, в результате их передавливания ( узкое изголовье в парикмахерской мойке может сдавливать шею в местах прохождения артерией).
Через 30 минут все прошло. Это значит организм восстановил кровоток и ткани больше не испытывают "голодания".
Также такое состояние могло возникнуть в результате передавливания нервного корешка в шейном отделе позвоночника.
Обычно при такой симптоматике рекомендуется:
МРТ шейно -грудного отдела позвоночника.
УЗИ брахиоцефальных сосудов.
Клиент
Здравствуйте. Была у невролога, она сказала что это синдром позвоночной артерии или что-то вроде того , дуплекс сосудов шеи головы и МРТ позвоночника назначили.
Сказали мол тряска и мойка с запрокинутой головой спровоцировала это, но я не поняла сути , опасно это или нет. Какая вероятность что так будет снова и тд.
Острого инсульта и тд нет
Терапевт
Опасного нет. Но нужно соблюдать правила: стараться меньше ( по времени) сидеть с запрокинутой головой.
Избегать состояний где шея сдавливается по бокам ( сосуды шеи тоже сдавливаются),либо минимизировать данное время.
Не зная степени изменений в организме ( есть ли грыжевые выпячивания, протрузии, искревление в шейном отделе, есть ли изменения в брахиоцефальных артериях) трудно сказать, повториться ли данное состояние или нет.
На данный момент, стараться просто минимизировать риски
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравтсвуйте, сейчас что беспокоит, прошли уже сутки после начала клиники? В любом случае нужна очная консультация невропатолога , возможно также полезно уточнить на сайте по Вашему поводу . Какое сейчас давление?
Клиент
Сутки прошли , и со вчера меня беспокоит что все слова , строки они плывут вниз в бок. Искажённое чтение. Давления утром мерили было в норме
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Обязательно нужна очная консультация невролога , искажение зрения это неврологическая симптоматика .
Клиент
Здравствуйте. Была у невролога, она сказала что это синдром позвоночной артерии или что-то вроде того , дуплекс сосудов шеи головы и МРТ позвоночника назначили.
Сказали мол тряска и мойка с запрокинутой головой спровоцировала это, но я не поняла сути , опасно это или нет. Какая вероятность что так будет снова и тд.
Острого инсульта и тд нет.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Синдром позвоночной артерии — это функциональное нарушение, возникающее из-за сдавления или раздражения позвоночной артерии в области шейного отдела позвоночника, чаще всего при наличии остеохондроза, мышечного спазма или нестабильности шейных позвонков. В вашем случае провоцирующим фактором, по всей видимости, стало запрокидывание головы при мытье и тряска, что могло вызвать временное нарушение кровотока по позвоночной артерии. Это состояние не является опасным для жизни и не связано с острым инсультом, но может вызывать неприятные симптомы: головокружение, чувство неустойчивости, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, тошноту и тревожность. Оно не приводит к смерти или инвалидности, но при повторных провокациях (например, при резких наклонах или длительном положении с повернутой или запрокинутой головой) симптомы могут возвращаться. Вероятность повторения зависит от состояния шейного отдела позвоночника и степени сдавления артерии. Назначенные вам дуплексное сканирование сосудов шеи и головы, а также МРТ шейного отдела позвоночника позволят оценить, есть ли анатомические или функциональные причины для нарушения кровотока. При подтверждении диагноза лечение включает щадящий режим для шеи, лечебную физкультуру, миорелаксанты или сосудистую терапию по показаниям, а также ношение мягкого шейного воротника в острый период. Состояние при адекватной коррекции поддаётся контролю, и при соблюдении рекомендаций прогноз благоприятный.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Закладывает ухо
3 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Почему не открывается головка
25 октября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Дискомфорт со внутренней стороны щеки
7 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ячмень или что то другое
26 марта
Евгения, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Положительное, доброжелательное На высоте, все по делу Однозначно да, рекомендую
— Ирина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина