Гельминтоз — вопрос №3133541

Question

Гельминтоз — вопрос №3133541

Елена

60 просмотров

15 апреля 2025

Здравствуйте! Не можем определить какой гельминт у детей и взрослых. Двойняшки, 1.9.
В анализе крови повышены иозинофилы, зашкаливает иозинофильный катионный белок, высокое аст, дефицит железа, отказ от пищи и питья, низкий вес, кожные высыпания, отрыжка не зависимо от приёма пищи, боли в животе, увеличивается при употреблении молочки, повышенное газообразование, Нервозность, Сонливость, перегиб желчного пузыря, рюфлекс.
Питание диетическое. При рождении поставлен диагноз лактозной недостаточности, с коровьим белком все ок. На лактозар и тп. Состояние ухудшается.
Сдавали анализы кала и соскоб в гос поликлинике раз 10, ничего не нашли.
Сдавали платно на Токсокароз,
Описторхоз,
Трихинеллез,
Эхинококкоз,
Аскарида. Отрицательно.
Лямблии нашли по крови, Пролечили макмирор. С подготовкой.
Сдавали на хелико-отр.

В кале визуализируются с периодичностью точечки и разного размера около 1-1,5 мм вкрапления, окрашенные в цвет кала. Похоже на трематод. У взрослых тоже присутствует.
Никак не можем понять что это и какие анализы ещё сдавать.
Взрослые пропили макмирор с детьми, у взрослых улучшений нет, детям больше ничего не давали. Пропили курс немазола, улучшений нет. Однократно выпили декарис, улучшение есть на 2-3 недели, потом постепенно вернулось.

Возраст: 2

Хронические болезни: Лактозная недостаточность

гельминты

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гельминты, конъюнктивит

4 ответа

21 октября 2020

Анна

Вопрос закрыт

Раздуло живот

1 ответ

12 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Аллергия или риск развития БА?

1 ответ

28 июня 2023

Вера

Вопрос закрыт

У сестры глисты. Один день в одной квартире пробыли, попили 1 раз из одной бутылки. Какой риск заражения?

3 ответа

18 июля 2023

Соня, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, вчера, 12:18 · Answer 1 · 2025-04-15T12:18:43+03:00

Здравствуйте!
С учётом всей изложенной информации и проведенного обследования маловероятно что причина состояния в паразитах.
Кишечные гельминты исключить можно по калу, яйца глистов не видны невооружённым глазом, они микроскопических размеров. Тканевые паразиты исключаются по крови.
Учитывая многочисленные исследования на паразитов, прием противоглистных препаратов если бы что и было то точно лечение помогло. В данной ситуации все же рекомендуется консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога, есть немало причин повышения эозинофилов и эозинофильного катионного белка, например, гастроэнтерологического и аллергического профиля.

Рындина Наталья Михайловна, вчера, 12:21 · Answer 2 · 2025-04-15T12:21:30+03:00

Здравствуйте! По описанию очень похоже на частички непереваренной пищи, есть нарушение пищеварения, на гельминты не похоже. Если визуально они видны в кале, в лаборатории чаще всего определяют природу паразита и Вы бы заметили динамику при приеме противоглистных препаратов.
Эозинофилы могут быть повышены по разным причинам - аллергии. заболевания ЖКТ.

Елена, вчера, 12:23 · Answer 3 · 2025-04-15T12:23:40+03:00

Пожаловаться

Елена, вчера, 12:23

Клиент

Наталья Михайловна, здравствуйте. Дети на на общем столе. У взрослых тоже наблюдается.

Елена, вчера, 12:24 · Answer 4 · 2025-04-15T12:24:49+03:00

Пожаловаться

Елена, вчера, 12:24

Клиент

Наталья Михайловна, по какой причине тогда улучшение на фоне декариса?

Рындина Наталья Михайловна, вчера, 12:25 · Answer 5 · 2025-04-15T12:25:15+03:00

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, вчера, 12:25

Инфекционист, Гастроэнтеролог

У взрослых тоже в общем анализе крови есть отклонения?

Рындина Наталья Михайловна, вчера, 12:31 · Answer 6 · 2025-04-15T12:31:40+03:00

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, вчера, 12:31

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Если улучшение было на фоне приема противоглистных препаратов, косвенно можно судить о паразитарной этиологии. Но без выявления паразита сложно назначить такую терапию.

Елена, вчера, 13:22 · Answer 7 · 2025-04-15T13:22:01+03:00

Пожаловаться

Елена, вчера, 13:22

Клиент

Наталья Михайловна, взрослым ничего не сдавали.

Елена, вчера, 14:46 · Answer 8 · 2025-04-15T14:46:42+03:00

Пожаловаться

Елена, вчера, 14:46

Клиент

Наталья Михайловна, прикрепила анализы

Рындина Наталья Михайловна, вчера, 14:49 · Answer 9 · 2025-04-15T14:49:39+03:00

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, вчера, 14:49

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Посмотрела. А вы кал именно методом Парасеп сдавали?

Елена, вчера, 14:51 · Answer 10 · 2025-04-15T14:51:40+03:00

Пожаловаться

Елена, вчера, 14:51

Клиент

Наталья Михайловна, нет в обычной поликлинике.

Елена, вчера, 14:53 · Answer 11 · 2025-04-15T14:53:00+03:00

Пожаловаться

Елена, вчера, 14:53

Клиент

Наталья Михайловна, может у них вообще нет того в списке на что они смотрят анализы

Рындина Наталья Михайловна, вчера, 14:56 · Answer 12 · 2025-04-15T14:56:20+03:00

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, вчера, 14:56

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Скореее всего там не информативный метод

Елена, вчера, 15:09 · Answer 13 · 2025-04-15T15:09:27+03:00

+ 1

Пожаловаться

Елена, вчера, 15:09

Клиент

Наталья Михайловна, что нам нужно сдать чтобы точно исключить глистную инвацию

Рындина Наталья Михайловна, вчера, 18:11 · Answer 14 · 2025-04-15T18:11:54+03:00

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, вчера, 18:11

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Кал методом Парасепт 3х кратно, кровь на антитела к описторхам и токсокарам

Елена, 9 часов назад · Answer 15 · 2025-04-15T22:54:28+03:00

Наталья Михайловна, с какой периодичностью сдавать кал и как подготавливаться? Вы смотрели анализы, я прикрепила кровь на гельминты. Спасибо

Рындина Наталья Михайловна, 2 часа назад · Answer 16 · 2025-04-16T06:28:33+03:00

Здравствуйте! К анализам готовиться никак не нужно, просто сладкие кал. К анализам крови - сдавать натощак.
Анализы я посмотрела, и видела что там есть описторхоз и токсокароз. Я их перечислила для взрослых, так как Вы сказали, что не сдавали. На остальных паразитов из этого бланка ( антитела) сдавать не нужно, поэтому я указала только эти два и кал.

Бондарюк Алексей Александрович, вчера, 12:34 · Answer 17 · 2025-04-15T12:34:42+03:00

Здравствуйте. Для исключения или подтверждения глистной инвазии сдаётся кал на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней ( желательно методом парасеп). Если данный анализ кала отрицательный, тогда причина в аллергии ( можно сдать анализ крови на IgE, при + результате можно будет обратиться к аллергологу). Можно сдать анализ кала на патогенную флору, дизгруппу.

Елена, вчера, 13:13 · Answer 18 · 2025-04-15T13:13:52+03:00

Алексей Александрович, здравствуйте. Кал сдавали, но ничего не нашли. Возможно, что просто этого паразита нет в списке, на который проверяется.

Бондарюк Алексей Александрович, вчера, 13:19 · Answer 19 · 2025-04-15T13:19:20+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, вчера, 13:19

Инфекционист

Возможно аллергия на что то ( в таких случаях делают аллергочип для выявления аллергена)

Ляшенко Петр Николаевич, вчера, 12:40 · Answer 20 · 2025-04-15T12:40:39+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". По описанной вами ситуации и предоставленным данным информации за гельминтов мало. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня, соскоб на энтеробиоз.Кал на кандиды и клостридии, микроскопия кала.После получения результатов понадобиться очная консультация детского гастроэнтеролога.

Елена, вчера, 13:16 · Answer 21 · 2025-04-15T13:16:18+03:00

Петр Николаевич, у гастроэнтеролога были, он не обратил внимание на проблему с гельминтами. Думает, что может не долечили лямблий. Кал сдадим. Спасибо.

Елена, вчера, 14:47 · Answer 22 · 2025-04-15T14:47:16+03:00

Пожаловаться

Елена, вчера, 14:47

Клиент

Петр Николаевич, прикрепили анализы

Александров Павел Андреевич, вчера, 13:14 · Answer 23 · 2025-04-15T13:14:30+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
С высокой вероятностью никаких паразитов нет.
В таких случаях сдают ИФА крови на антитела класса Джи к стронгилоидозу и кал на яйца гельминтов и цисты простейших в лаборатории санэпидемстанции.
Если всё будет отрицательно посещают гастроэнтеролога и аллерголога

Елена, вчера, 13:29 · Answer 24 · 2025-04-15T13:29:50+03:00

Пожаловаться

Елена, вчера, 13:29

Клиент

Павел Андреевич, здравствуйте! Санэпидемстанции?

Александров Павел Андреевич, вчера, 15:50 · Answer 25 · 2025-04-15T15:50:35+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, вчера, 15:50

Инфекционист, Гепатолог

Да, тк в частных лабораториях очень редко что-то находят

Рагулина Мария Геннадьевна, вчера, 13:24 · Answer 26 · 2025-04-15T13:24:00+03:00

Здравствуйте!
Обследование на гельминты в себя обычно включает:
- анализ кала на яйца глист и простейшие трехкратно с интервалом в 3-5 дней методом Парасеп. Перед сдачей нельзя есть фрукты и овощи.
- соскоб на энтеробиоз тоже трехкратно с интервалом в 3-5 дней. Перед соскобом не подмываться и не посещать туалет (здесь имеется в виду, что нельзя пользоваться туалетной бумагой, чтобы не убрать случайно яйца).
- анализы крови на паразиты.
Судя по тому, что вы написали, то вы всё сдали. Гельминтозы в таком случае исключены.
По поводу лактазой недостаточности - я бы рекомендовала соблюдать по максимуму безлактозную диету, тем более, если после молочных продуктов становится хуже. Обговорите диету с педиатром. Лактозар не всегда даёт хороший эффект (возможно кому-то помогает, но лично мне он вообще не помогает с лактазной недостаточностью).

Елена, вчера, 13:32 · Answer 27 · 2025-04-15T13:32:22+03:00

Мария Геннадьевна, здравствуйте! Овощи и фрукты не исключили. Они и едят всего-то каши, фрукты, овощи и мясо. Овощи занимают большую часть еды. Как их исключить? По горячей линии клиники, где сдавать кал методом парасеп собираемся сказали исключить ещё и мясо...кашами тогда одними кормить?

Елена, вчера, 13:58 · Answer 28 · 2025-04-15T13:58:28+03:00

Пожаловаться

Елена, вчера, 13:58

Клиент

Мария Геннадьевна, соскоб сдавали.

Рагулина Мария Геннадьевна, вчера, 14:12 · Answer 29 · 2025-04-15T14:12:01+03:00

Фрукты и овощи - это перед сдачей анализа только. Просто клетчатка затрудняет обзор и яиц совсем не видно. А так есть можно.
Про диету - это я про молочные продукты именно.

Елена, вчера, 14:20 · Answer 30 · 2025-04-15T14:20:10+03:00

Мария Геннадьевна, мясо можно есть?) Есть какой-то анализ, который можно сдать и точно исключить наличие гельминтов?
Если брать ситуацию с каком, то мало гельминтов визуализируется. Есть размеры, есть периодичность. Может как-то можно с этим разобраться

Елена, вчера, 14:48 · Answer 31 · 2025-04-15T14:48:01+03:00

Пожаловаться

Елена, вчера, 14:48

Клиент

Мария Геннадьевна, прикрепили анализы

Рагулина Мария Геннадьевна, вчера, 15:56 · Answer 32 · 2025-04-15T15:56:27+03:00

Про мясо ограничений не встречала при обследовании.
По поводу гельминтов: в РФ не так много гельминтозов в принципе. Чаще всего энтеробиоз, потом аскариды и власоглавы, примерно на том же уровне описторхоз. Неизвестны точно случаи токсокароза.
Это основные гельминты.
- Аскариды и власоглавы выделяют обычно много яиц и их достаточно легко найти по анализу кала. Больше со временем их не становится. Для лечения достаточно одной таблетки немозола. От человека к человеку не передаются.
- энтеробиоз всё-таки сопровождается зудом + при частом исследовании должны были что-то найти. Погибает за 1 мес самостоятельно даже без лечения , если строго соблюдать правила гигиены. Передается от человека к человеку.
- описторхозом можно заразиться только от плохо термически обработанной рыбы, тем более, не думаю, что дети что-то такое ели. От человека к человеку не передается. От животных не передаётся.
- токсокарозом можно заразиться от грязных рук, если играть в земле , в песочнице. Клинически чаще всего вообще никак себя не проявляет. Если по анализу ИФА не определился, значит его нет. От человека к человеку тоже не передаётся.
В принципе, из тех гельминтов, что ещё может быть в организме как-то прячутся, я бы оставила только остриц. Но, учитывая проведенные обследования, их наличие очень сомнительно.
Все основные обследования, которые можно было пройти , вы прошли. Чего-то ещё дополнительного из анализов нет.

Рагулина Мария Геннадьевна, вчера, 15:58 · Answer 33 · 2025-04-15T15:58:04+03:00

+ эозинофилы у вас в абсолютных значениях нормальные , не повышенные. Абсолютное значение - это то, сколько реально клеток в мл крови плавает.
Повышение только в процентах и оно всегда относительно других клеток крови.
Поэтому строго говоря эозинофилии нет.

Елена, вчера, 16:08 · Answer 34 · 2025-04-15T16:08:59+03:00

Пожаловаться

Елена, вчера, 16:08

Клиент

Мария Геннадьевна, т.е. с эзионафилами у нас все в порядке?

Рагулина Мария Геннадьевна, вчера, 16:54 · Answer 35 · 2025-04-15T16:54:00+03:00

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, вчера, 16:54

Инфекционист

Да, они в норме

Елена, вчера, 17:20 · Answer 36 · 2025-04-15T17:20:08+03:00

Пожаловаться

Елена, вчера, 17:20

Клиент

Мария Геннадьевна, а то что катионный белок в 3 раза больше, к этому не относится?

Рагулина Мария Геннадьевна, вчера, 17:42 · Answer 37 · 2025-04-15T17:42:15+03:00

Эозинофильный катионный белок обычно не используется в плане диагностики гельминтозов.
Насколько я помню, он отображает уровень тканевой эозинофилии (насколько сильно где-то в организме есть инфильтрация тканей эозинофилами).
Эозинофилия - всё-таки показатель именно крови