Гельминтоз — вопрос №3133541

Question

Гельминтоз — вопрос №3133541

Елена

156 просмотров

15 апреля 2025

Здравствуйте! Не можем определить какой гельминт у детей и взрослых. Двойняшки, 1.9.
В анализе крови повышены иозинофилы, зашкаливает иозинофильный катионный белок, высокое аст, дефицит железа, отказ от пищи и питья, низкий вес, кожные высыпания, отрыжка не зависимо от приёма пищи, боли в животе, увеличивается при употреблении молочки, повышенное газообразование, Нервозность, Сонливость, перегиб желчного пузыря, рюфлекс.
Питание диетическое. При рождении поставлен диагноз лактозной недостаточности, с коровьим белком все ок. На лактозар и тп. Состояние ухудшается.
Сдавали анализы кала и соскоб в гос поликлинике раз 10, ничего не нашли.
Сдавали платно на Токсокароз,
Описторхоз,
Трихинеллез,
Эхинококкоз,
Аскарида. Отрицательно.
Лямблии нашли по крови, Пролечили макмирор. С подготовкой.
Сдавали на хелико-отр.

В кале визуализируются с периодичностью точечки и разного размера около 1-1,5 мм вкрапления, окрашенные в цвет кала. Похоже на трематод. У взрослых тоже присутствует.
Никак не можем понять что это и какие анализы ещё сдавать.
Взрослые пропили макмирор с детьми, у взрослых улучшений нет, детям больше ничего не давали. Пропили курс немазола, улучшений нет. Однократно выпили декарис, улучшение есть на 2-3 недели, потом постепенно вернулось.

Возраст: 2

Хронические болезни: Лактозная недостаточность

Вопрос закрыт

гельминты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 15 апреля

Клиент

Наталья Михайловна, здравствуйте. Дети на на общем столе. У взрослых тоже наблюдается.

Пожаловаться

Елена, 15 апреля

Клиент

Наталья Михайловна, по какой причине тогда улучшение на фоне декариса?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 15 апреля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

У взрослых тоже в общем анализе крови есть отклонения?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 15 апреля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Если улучшение было на фоне приема противоглистных препаратов, косвенно можно судить о паразитарной этиологии. Но без выявления паразита сложно назначить такую терапию.

Пожаловаться

Елена, 15 апреля

Клиент

Наталья Михайловна, взрослым ничего не сдавали.

Пожаловаться

Елена, 15 апреля

Клиент

Наталья Михайловна, прикрепила анализы

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 15 апреля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Посмотрела. А вы кал именно методом Парасеп сдавали?

Пожаловаться

Елена, 15 апреля

Клиент

Наталья Михайловна, нет в обычной поликлинике.

Пожаловаться

Елена, 15 апреля

Клиент

Наталья Михайловна, может у них вообще нет того в списке на что они смотрят анализы

+ 1

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 15 апреля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Скореее всего там не информативный метод

+ 1

Пожаловаться

Елена, 15 апреля

Клиент

Наталья Михайловна, что нам нужно сдать чтобы точно исключить глистную инвацию

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 15 апреля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Кал методом Парасепт 3х кратно, кровь на антитела к описторхам и токсокарам

+ 1

Пожаловаться

Елена, 15 апреля

Клиент

Наталья Михайловна, с какой периодичностью сдавать кал и как подготавливаться? Вы смотрели анализы, я прикрепила кровь на гельминты. Спасибо

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 16 апреля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! К анализам готовиться никак не нужно, просто сладкие кал. К анализам крови - сдавать натощак.
Анализы я посмотрела, и видела что там есть описторхоз и токсокароз. Я их перечислила для взрослых, так как Вы сказали, что не сдавали. На остальных паразитов из этого бланка ( антитела) сдавать не нужно, поэтому я указала только эти два и кал.

Пожаловаться

Елена, 16 апреля

Клиент

Наталья Михайловна, здравствуйте! У нас с рождения проблемы с жкт. Как у всех младенцев газики и бурчание...частые стрыгивания. На все семитиконы аллергия, ничего нам не помогало, ни массаж, ни укропная водичка. Потом нашли лактозную недостаточность, пока искали 2 месяца, дети практически отказались от еды. Вместо 180 мл смеси ели 30 с криками, на фоне всего этого прикорм шёл очень тяжело. Самый простой кабачок смогли ввести с 4-6 раза. Из меню на текущий момент исключена вся капуста...на брокколи и цв капусту до сих пор сильная реакция. После года сказали лакт. Недостаточность должна пройти, но у нас все равно ухудшение самочувствия на фоне любой молочки, пробовали много чем заменить. Смеси безлактозные и кисломолочные напитки, немолоко все это не идёт им..дети Худые, весят всего по 10 кг при норме 13...бледные. едят хоть и сейчас без аппетита, но никогда не наедаются. Кал всегда смущал. До 1,2 он был практически чёрного цвета снаружи, внутри мог быть обычного цвета. Наблюдались у гастроэнтеролога, он ничего нам особо не сказал, я хотела исключить дисб-з, он сказал, что такие анализы не информативны. Возможно, все проблемы и правда из-за ЖКТ или плюсом идут. Может там инфекция или какая бактерия, или дисб.
Постоянная отрыжка воздухом идёт не зависимо от времени и что кушают дети, едят небольшими порциями и неспешно, бесятся мало. Днем это мало беспокоит, а вот когда спать ложатся, мучения могут длиться до 2-3 часов. Плюс частые боли в животе, поставили рюфлекс.

Анализ мочи сказали у нас нормальный.
Может нам стоит сдать ещё какие-то анализы...
Спасибо

Пожаловаться

Елена, 16 апреля

Клиент

Наталья Михайловна, ну и конечно они плохо жуют сейчас пока маленькие, в кале много непереваренной пищи. Два раза в ращном возрасте нам назначили креон, от него опять таки хуже

Пожаловаться

Елена, 16 апреля

Клиент

Наталья Михайловна, прикрепила анализ первый ребенка.

Пожаловаться

Елена, 16 апреля

Клиент

Наталья Михайловна, пока только 1 раз сдали

Пожаловаться

Елена, 16 апреля

Клиент

Наталья Михайловна, может действительно это частички непереваренной пищи, просто все симптомы так подходят под гельминтоз. Может оно всё-таки где-то тогда прячется в другом месте? Как найти причину плохого самочувствия? Может ли все эти симптомы вызывать аллергия? Или можно повторно как-то проверить, может не вылечились лямблии...

Пожаловаться

Елена, 15 апреля

Клиент

Алексей Александрович, здравствуйте. Кал сдавали, но ничего не нашли. Возможно, что просто этого паразита нет в списке, на который проверяется.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 15 апреля

Инфекционист

Возможно аллергия на что то ( в таких случаях делают аллергочип для выявления аллергена)

Пожаловаться

Елена, 15 апреля

Клиент

Петр Николаевич, у гастроэнтеролога были, он не обратил внимание на проблему с гельминтами. Думает, что может не долечили лямблий. Кал сдадим. Спасибо.

Пожаловаться

Елена, 15 апреля

Клиент

Петр Николаевич, прикрепили анализы

Пожаловаться

Елена, 15 апреля

Клиент

Павел Андреевич, здравствуйте! Санэпидемстанции?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 15 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Да, тк в частных лабораториях очень редко что-то находят

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 15 апреля

Инфекционист

Здравствуйте!
Обследование на гельминты в себя обычно включает:
- анализ кала на яйца глист и простейшие трехкратно с интервалом в 3-5 дней методом Парасеп. Перед сдачей нельзя есть фрукты и овощи.
- соскоб на энтеробиоз тоже трехкратно с интервалом в 3-5 дней. Перед соскобом не подмываться и не посещать туалет (здесь имеется в виду, что нельзя пользоваться туалетной бумагой, чтобы не убрать случайно яйца).
- анализы крови на паразиты.
Судя по тому, что вы написали, то вы всё сдали. Гельминтозы в таком случае исключены.
По поводу лактазой недостаточности - я бы рекомендовала соблюдать по максимуму безлактозную диету, тем более, если после молочных продуктов становится хуже. Обговорите диету с педиатром. Лактозар не всегда даёт хороший эффект (возможно кому-то помогает, но лично мне он вообще не помогает с лактазной недостаточностью).

Пожаловаться

Елена, 15 апреля

Клиент

Мария Геннадьевна, здравствуйте! Овощи и фрукты не исключили. Они и едят всего-то каши, фрукты, овощи и мясо. Овощи занимают большую часть еды. Как их исключить? По горячей линии клиники, где сдавать кал методом парасеп собираемся сказали исключить ещё и мясо...кашами тогда одними кормить?

Пожаловаться

Елена, 15 апреля

Клиент

Мария Геннадьевна, соскоб сдавали.

+ 1

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 15 апреля

Инфекционист

Фрукты и овощи - это перед сдачей анализа только. Просто клетчатка затрудняет обзор и яиц совсем не видно. А так есть можно.
Про диету - это я про молочные продукты именно.

Пожаловаться

Елена, 15 апреля

Клиент

Мария Геннадьевна, мясо можно есть?) Есть какой-то анализ, который можно сдать и точно исключить наличие гельминтов?
Если брать ситуацию с каком, то мало гельминтов визуализируется. Есть размеры, есть периодичность. Может как-то можно с этим разобраться

Пожаловаться

Елена, 15 апреля

Клиент

Мария Геннадьевна, прикрепили анализы

+ 1

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 15 апреля

Инфекционист

Про мясо ограничений не встречала при обследовании.
По поводу гельминтов: в РФ не так много гельминтозов в принципе. Чаще всего энтеробиоз, потом аскариды и власоглавы, примерно на том же уровне описторхоз. Неизвестны точно случаи токсокароза.
Это основные гельминты.
- Аскариды и власоглавы выделяют обычно много яиц и их достаточно легко найти по анализу кала. Больше со временем их не становится. Для лечения достаточно одной таблетки немозола. От человека к человеку не передаются.
- энтеробиоз всё-таки сопровождается зудом + при частом исследовании должны были что-то найти. Погибает за 1 мес самостоятельно даже без лечения , если строго соблюдать правила гигиены. Передается от человека к человеку.
- описторхозом можно заразиться только от плохо термически обработанной рыбы, тем более, не думаю, что дети что-то такое ели. От человека к человеку не передается. От животных не передаётся.
- токсокарозом можно заразиться от грязных рук, если играть в земле , в песочнице. Клинически чаще всего вообще никак себя не проявляет. Если по анализу ИФА не определился, значит его нет. От человека к человеку тоже не передаётся.
В принципе, из тех гельминтов, что ещё может быть в организме как-то прячутся, я бы оставила только остриц. Но, учитывая проведенные обследования, их наличие очень сомнительно.
Все основные обследования, которые можно было пройти , вы прошли. Чего-то ещё дополнительного из анализов нет.

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 15 апреля

Инфекционист

+ эозинофилы у вас в абсолютных значениях нормальные , не повышенные. Абсолютное значение - это то, сколько реально клеток в мл крови плавает.
Повышение только в процентах и оно всегда относительно других клеток крови.
Поэтому строго говоря эозинофилии нет.

Пожаловаться

Елена, 15 апреля

Клиент

Мария Геннадьевна, т.е. с эзионафилами у нас все в порядке?

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 15 апреля

Инфекционист

Да, они в норме

Пожаловаться

Елена, 15 апреля

Клиент

Мария Геннадьевна, а то что катионный белок в 3 раза больше, к этому не относится?

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 15 апреля

Инфекционист

Эозинофильный катионный белок обычно не используется в плане диагностики гельминтозов.
Насколько я помню, он отображает уровень тканевой эозинофилии (насколько сильно где-то в организме есть инфильтрация тканей эозинофилами).
Эозинофилия - всё-таки показатель именно крови

Пожаловаться

Елена, 16 апреля

Клиент

Мария Геннадьевна, может конечно я ошибаюсь и это правда частички непереваренной пищи. Но если не найдут ничего в кале, может что-то прячется в другом месте?

+ 1

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 17 апреля

Инфекционист

В других местах могут быть, если только тканевые гельминты.
Тканевые гельминты - это токсокары, эхинококки, трихинеллы.
Эхинококк даёт кисты, чаще в печени и лёгких и описываемую вами симптоматику не даст. Чаще протекает бессимптомно.
Трихинеллы - тяжёлый гельминтоз, сопровождается эозинофилией выше 15% , болями в мышцах+ нужен эпиданамнез - употребление в пищу мяса диких животных и заражение всех тех, кто это мясо ел. Так что тоже не подходит.
Токсокары - да, широко распространены и могут давать кишечную симптоматику (но это нечастое явление, они скорее аллергии дают). Но у вас они отрицательные.
В кале в виде точек яйца увидеть точно нельзя, а сами гельминты такого вида не имеют.
В вашем случае из возможных вариантов, как пишут другие врачи и я соглашусь, остаётся попробовать сдать анализ кала на яйца глист в лабораторию СЭС. Они смотрят лучше.

Пожаловаться

Елена, 17 апреля

Клиент

Мария Геннадьевна, спасибо большое. Будем пробовать ещё сдавать кал. Узнаю по поводу СЭС. Да, кровь на это все сдавали, там ошибки быть не может наверное. Сдадим ещё трёхкратно. Если не найдут, поедем с памперсом к паразитологу).

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 17 апреля

Инфекционист

Пожалуйста!
Здоровья вам и вашей семье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Безопасно ли ребенку играть с виноградными улитками.

3 ответа

11 июля 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Гельминт или нет?

6 ответов

13 июля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Препарат Немозол

1 ответ

26 января 2023

Тина

Вопрос закрыт

Острый вульвит

3 ответа

3 мая 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Какие анализы надо сдать на гельминтов ?

5 ответов

25 января

Мария, Пермь

Вопрос закрыт

Какой анализ лучше сдать.

6 ответов

15 марта

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 15 апреля · Accepted Answer · 2025-04-15T12:18:43+03:00

Здравствуйте!
С учётом всей изложенной информации и проведенного обследования маловероятно что причина состояния в паразитах.
Кишечные гельминты исключить можно по калу, яйца глистов не видны невооружённым глазом, они микроскопических размеров. Тканевые паразиты исключаются по крови.
Учитывая многочисленные исследования на паразитов, прием противоглистных препаратов если бы что и было то точно лечение помогло. В данной ситуации все же рекомендуется консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога, есть немало причин повышения эозинофилов и эозинофильного катионного белка, например, гастроэнтерологического и аллергического профиля.

Рындина Наталья Михайловна, 15 апреля · Accepted Answer · 2025-04-15T12:21:30+03:00

Здравствуйте! По описанию очень похоже на частички непереваренной пищи, есть нарушение пищеварения, на гельминты не похоже. Если визуально они видны в кале, в лаборатории чаще всего определяют природу паразита и Вы бы заметили динамику при приеме противоглистных препаратов.
Эозинофилы могут быть повышены по разным причинам - аллергии. заболевания ЖКТ.

Бондарюк Алексей Александрович, 15 апреля · Accepted Answer · 2025-04-15T12:34:42+03:00

Здравствуйте. Для исключения или подтверждения глистной инвазии сдаётся кал на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней ( желательно методом парасеп). Если данный анализ кала отрицательный, тогда причина в аллергии ( можно сдать анализ крови на IgE, при + результате можно будет обратиться к аллергологу). Можно сдать анализ кала на патогенную флору, дизгруппу.

Ляшенко Петр Николаевич, 15 апреля · Accepted Answer · 2025-04-15T12:40:39+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". По описанной вами ситуации и предоставленным данным информации за гельминтов мало. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня, соскоб на энтеробиоз.Кал на кандиды и клостридии, микроскопия кала.После получения результатов понадобиться очная консультация детского гастроэнтеролога.

Александров Павел Андреевич, 15 апреля · Accepted Answer · 2025-04-15T13:14:30+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
С высокой вероятностью никаких паразитов нет.
В таких случаях сдают ИФА крови на антитела класса Джи к стронгилоидозу и кал на яйца гельминтов и цисты простейших в лаборатории санэпидемстанции.
Если всё будет отрицательно посещают гастроэнтеролога и аллерголога