Консультация гинеколога /

Как удалять полип эндометрия — вопрос №3134151

95 просмотров

Здравствуйте. Мне 24 года, рост 168, вес 55.
19 марта я ходила на УЗИ малого таза, на котором мне нашли два полипа: 9*4,8 и 11*7 (УЗИ сделано на 11 день цикла). До этого в последний раз делала УЗИ 15 августа 2024, там все было хорошо. Врач направила меня в городскую больницу на консультацию к оперирующему хирургу, которая, в свою очередь, назначила дату операции 12 мая и вообще ничего не объяснила. Позже я сама почитала информацию и задалась вопросом, каким образом мне будут ее делать: выскабливание или резекция с прижиганием. Я задала этот вопрос на второй консультации и мне ответили, что операция будет проводиться выскабливанием. Но я читала, что выскабливание более травматично, его нежелательно делать и что оно никак не защищает от рецидива, ведь ножки полипов не прижигаются (по крайней мере врач не произносила этого слова и ничего не говорила, когда я сама спрашивала про прижигание).
Никогда не рожала, из заболеваний хроническая железодефицитная анемия, последний анализ от 17 февраля: гемоглобин 83 г/л, ферритин 1,7 ммоль/л, сывороточное железо 13,3 мкг/л. Обильность и болезненных месячных разнятся от цикла к циклу, но бывают очень обильные и очень болезненные менструации, когда на второй день уходит по 3-4 нормал тампона + 3-5 макси прокладок, а от боли невозможно делать ничего, только лежать и страдать. Из симптоматики полипов: кровянистые выделения между циклов, преимущественно в овуляцию, раньше были небольшие кровяные прожилки в прозрачных выделениях, но в предыдущий цикл все выделения были красные (Но не смотря на это я не могу назвать их обильными, я даже прокладки не ставлю).
Я не сомневаюсь в том, что операция нужна и понимаю, что полипы обязательно нужно удалять. Мой вопрос состоит в том, стоит ли делать операцию в государственной больнице путем выскабливания, насколько это будет травматично и может ли выскабливание иметь серьезные последствия (кроме рецидива). Операция в частной клинике довольно дорогостоящая, особенно учитывая, что материал впоследствии еще нужно будет отправлять на гистологию, так что если можно обойтись государственной, то я бы предпочла оперироваться там. Возможно ли такое, что я сейчас сделаю выскабливание в государственной больнице, а в будущем, если полипы появятся снова, сделаю гистерорезектоскопию в частной клинике?

Возраст: 24

Хронические болезни: Хроническая железодефицитная анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Для начала всё-таки я бы вам рекомендовала пройти УЗИ в динамике на пятый Седьмой день цикла для точного определения наличия полипов, на 11 день цикла это может выглядеть как складка эндометрия, если полипы подтверждены то удалять их рекомендовано методом гистерорезектоскопии, простое выскабливание полости матки вслепую может не удалить эти образования
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, но ведь выскабливание делается не вслепую, а под камерой гистероскопа. Хирург в больнице заверила, что выскабливание мягкое и все сделает аккуратно.
Гинеколог
Под контролем гистероскопии делать можно, так полипы можно удалить полностью
Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.
В случае с полипами конечно для правильного лечения необходимо использовать гистерорезектоскопию, т.е. мы не выскабливаем всю матку вслепую, а под контролем камеры, точечно срезаем полип, и прижигаем его ножку. В противном случае, это грозит рецидивами, если просто выскаблить и все.

Здесь конечно выбор за вами, где вы хотите делать данную операцию и какую.
Пои выскабливании конечно полип уберут, но высок риск что через 1-2 цикла вырастет новый.

Ну и конечно, если у вас нашли полип однократно по узи, то хотелось бы его контрольно подтвердить, выполнив УЗИ на 7-10 день цикла.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Эля! Вы все верно понимаете, выскабливание в слепую абсолютно бессмысленно в лечении полипов, будет рецедив. Нужна гистерорезектоскопия. Уточните в клинике, есть ли у них гистерорезектоскоп. Если все таки планируется гистероскопия, не выскабливание в слепую, тогда все верно, возможно доктор этот момент не объяснила, можно готовиться к операции. Гистероскопия проводится на 7-12 день цикла, перед этим на 5-7 день цикла обязательно контроль УЗИ, подтвердить что действительно есть полип с сосудистой ножкой. После операции, учитывая жалобы на обильные, болезненные Менструации обсудить с доктором прием кок до момента планирования беременности
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, в идеале , конечно, второй вариант менее травматичен и действительно реже после рецидивы. Но можно выполнить и выскабливанием, но предварительно необходимо в любом случае гистероскопию, чтобы доктор видел где располагается полип, чтобы точно удалить его.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Нужно сделать процедуру по удалению полипа, можно методом гистерорезектоскории или гистероскопию с рдв(процедура длится минут 15 под легким внутривенным наркозом, это не общий наркоз, в матку вводят тонкую видеокамеру(гистероскопия), осматривают слизистую и берут соскоб отдельно из полости матки, отдельно из цервикального канала(это рдв-раздельно-диагностическое выскабливание) и соскоб отправляется на гистологическое исследование вместе с полипом. Отличие гистерорезктоскопии в том, что полип срезают электропетлей с прижиганием ножки полипа, риск рецидива при этом снижается.
Рдв более травматичеая процедура, но эндометрий полностью восстанавливается в течение 3 месяцев.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Чтобы действительно подтвердить наличие полипа, лучше сделать узи на 5-7 день цикла, тогда его четко будет видно. Все таки на 11 день цикла уже достаточно высокий эндометрий и полип можно спутать.
Если же полип все же есть, учитывая возраст, планы репродуктивные, сделать гистерорезектоскопию и холодной петлей удалить полип с ножкой, чтобы не было рецидива. Или же посмотреть гистероскопом где расположен полип и произвести раздельное выскабливание, чтобы наверняка срезать сосудистую ножку.
В государственных клиниках чаще делают второй вариант, но если есть гистероскоп, вы можете попросить сделать вам гистерорезектоскою
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
20 февраля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Хроническся
17 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Лапароскопическая миомэктомия, гистероскопия
19 июля 2023
Гентош, Обнинск
Вопрос закрыт
Гистероскопия без наркоза
12 ноября 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Чистка матки после 3 кс
17 июня 2024
Ксения, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Евгеньевна Штребель
11 отзывов
Гинеколог, Педиатр
2014-2020, ЮУГМУ, факульт
Опыт работы: 4 года
Светлана Николаевна Калявина
45 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2011-2019, Национальный и
Опыт работы: 4 года
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Мая Ауесовна Кенетова
29 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2003-2009,КБГУ им. Бербек
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск