Что вас беспокоит?
Как восстановить микрофлору, после приема антибиотиков?
Добрый день! Особенных жалоб со стороны жкт никогда не было, хеликобактер пролечивала 15 лет назад. В феврале 2025 был курс антибиотиков, после операции удаления полипов и миомы, ( переменопауза, мне 49), общий белок упал до 67, пока не удается набрать, гемоглобин и ферритин подняла капельницами феринжект! Началось вздутие , налет на языке с отпечатками зубов. метеоризм, болей нет, чувство распирания, волосы лезут (у меня всегда с ними проблема, сейчас особенно -50%)! Пропила фоуканозол 150 мг 7 дней! Приложу гастроскопию, кал на дисбиоз! Пью группу В, цинк пиколинат( он был снижен), витамин Д, магний, стараюсь есть побольше белка, но думаю уже о изоляте протеина. Понимаю, что у меня сдвиг в сторону условно- патогенной микрофлоры, и все мои труды напрасны! Нужно, что то еще, более радикальное, пойду к врачу еще раз! Поделитесь, пожалуйста, соображениями на мой счет!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии. Мне необходимо уточнить: до антибитикотерапии были подобные жалобы? Какой стул и как часто?
До не было проблем с ЖКТ, был стул раз в день, жалоб на метеоризм, взудие, урчания не было! Кислый вкус во рту появился, налет! Началось все с первого дня приема антибиотика, я его поменяла, пила под прикрытием бифиформа! Отказалась от таблетированного железа ( Сорбифер) потому, как тоже плохо стало после него! Болей у меня нет, но вздутие и тяжесть в кишечнике имеется, даже когда сьем совсем не много!
Какой стул и как часто?
Раньше( до приема антибиотиков) был 1 раз в день или 2, скорее более плотный, сейчас каждый день более мягкий , волокнистый как будто есть непереваренные волокна! И урчание в животе очень частое)
В таком случае необходимо дообследование
Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Сдать кал на токсины А и В клостридии дифицилле (для исключения антибиотико-ассоциированной диареи)
4. УЗИ органов брюшной полости
Биохимия норма, по узи дискинезия, сибр тест не делала и токсины не сдавала! Но диареи у меня нет, понятно, что клостридии и так есть и е Coli выходящие за норму, эндоскопию делала прямой кишки год назад было без патологии! Понятно, что произошел сбой именно после антибиотиков, и никак не приходит в норму! Вот и интересуюсь может есть какой то универсальный прием, спасибо!
Жалобы на кислый вкус во рту, налет на языке характерны для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Клостридии есть и в нормальной микрофлоре, да, но токсины в любом случае не должны выявляться в норме, поэтому со стороны кишечника рекомендуют комплексное дообследование.
Добрый день, посмотрите, сходила сегодня к доктору, вот такое лечение :
К29.3 - Хронический поверхностный гастрит. Рекомендации
Режим: амбулаторный, т.нексиум 20 мг 2 р в день
Nº30
т.ребагит 100 мг 3р в день Nº90
альфазокс по 1 саше 3р в день и 4 й на ночь. Про и Пре биотики пока не реклмендовала то за очагов атрофии
Принятый ответ
Добрый день, прошу прощения за долгое ожидание, при сохранении жалоб на налёт на языке и на кислый привкус во рту все же рекомендуют к основной терапии добавить прокинетик, как и писала выше, -препарат ганатон
Добрый день
После курса антибиотиков ввиду снижения местного иммунитета, может увеличиваться количество условно- патогенной флоры
В таких случаях эффективен прием пребиотиков, которые создают «среду» для нормальной флоры, например препарат инулина, закофальк, прием до еды 3 раза в день 1-2 месяца, совместно с пребиотиков использовать жидкие пробиотики, например биовестин лакто 3-4 недели, нормофлорин Д согласно инструкции
Добрый день, посмотрите, сходила сегодня к доктору, вот такое лечение :
К29.3 - Хронический поверхностный гастрит. Рекомендации
Режим: амбулаторный, т.нексиум 20 мг 2 р в день
Nº30
т.ребагит 100 мг 3р в день Nº90
альфазокс по 1 саше 3р в день и 4 й на ночь.
Про и пре биотики пока не рекомендована, так как есть очаги атрофии!
К терапии , ка ки рекомендовал врач выше, соглашусь, добавить прокинетики - ганатон
Альфазокс я бы не рекомендовала
Нексиум сначала принимают по 20 мг утром и вечером, 2 недели затем утром 2-3 недели
Вообще никакого отрицательного влияния не оказывают- пре и пробиотики
Ребагит при атрофии полезен
Почему Альфазокс не рекомендуете, почитала хороший препарат, не знаю нужен он мне тогда, изжоги у меня нет!
Принятый ответ
Он используется при эзофагите , у вас его нет
Показаний нет для приема у вас, поэтому не рекомендую
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20237 ответов
- 25 Декабря 20234 ответа
- 2 Июля 20247 ответов
- 25 Ноября 202412 ответов