Что вас беспокоит?
Результаты узи. Гепатоз, липоматоз.
Здравствуйте. Проходил узи брюшной полости в связи с болью в лопатке и мышцах груди и рёбер. Врач после узи сказала, что связи нет, что это неврология. Но тем не менее, есть изменения со стороны внутренних органов. С печенью понимаю, спорт, правильное питание. Поджелудочная я так понял это возрастное. А вот взвесь в желчном, не совсем понимаю что это. Подскажите, пожалуйста, прокомментируйте узи. Спасибо. Со стороны жкт ничего не беспокоит в целом, тошноты, тяжести рвоты изжоги нет. Аппетит хороший. Питаюсь по графику По заключению складывается ощущение, что я немного жирный) рост 186, вес 99. Длительный период жизни, более 20 лет занимался спортом, потом с рождением детей времени на себя стало мало и набрал килограмм 7-8 относительно своего обычного веса. Питание режимное в 7.30, 12, 14.30 и 19. Фастфуд ем раз в несколько месяцев. Преимущество ем мясо свинина курица, гарнир рис греча макароны, овощи свежие капуста помидоры морковь огурцы. Пью чай в 22 ещё со сладким, это наверно не хорошо. Алкоголь не пью 4 года вообще. Спасибо П. С. Всех с праздником
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами для решения вопроса об назначении гепатопротекторов.
Рекомендуется придерживаться правильного питания,
- прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь + 1 капс в обед длительно 2-3 месяца с последующим контролем узи внутренних органов (при возникновении горечи во рту - ганатон 50мг3и раза в день 10 дней) ,
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при застое желчи.
Спасибо за ответ. Аст алт билирубин? Я правильно Вас понял?
Да, все верно
Принятый ответ
Александр, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами вашего обследования.
Жировой гепатоз и липоматоз поджелудочной железы- это состояние, при котором клетки органа замещаются жиром.( состояние обратимое за счет снижения массы тела)
Взвесь в просвете желчного пузыря обычно образуется за счет изменения реологических свойств желчи.
В данном случае показано назначение препарата на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк/ урсосан/ либо урсодез ) 10 мг/ кг массы тела ежедневно вечером , перед сном ( капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости , 1 месяц.После- повторное узи органов брюшной полости с целью контроля исчезновения застойных явлений в просвете желчного
Питание должно быть частое, дробное , 5-6 раз в сутки.
Исключите из рациона: жирное, жареное, копченое, соленое;
Бобовые, свежие острые овощи ( редька, чеснок, лук);
Листовые овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты ( шпинат, щавель);
-шоколад, кофе , какао;
Колбасы , консервы;
Сладкую сдобы
Упор в рационе сделайте на кисломолочные продукты , постные виды мяса, птицы и рыбы, тыквенные овощи, арбузы и дыни, крупы ( греча и пшено), морскую капусту.
Еду можно запекать , отваривать, готовить на пару, избегая жарки с образованием корочки.
Спасибо Вам за ответ. У меня есть психо-неврологические проблемы за счёт хронической усталости, стресса. Болит правая лопатка особенно после физ нагрузок, статических нагрузок, боль распространяется как по нервам по всем правой стороне, ребра, грудь. Поэтому я собственно и делал узи, думал мало ли это связано, да и врачи советовали. Узист сказала нет, связи не видит, неврология плюс стресс. Я уже месяц утром пью Грандаксин, а вечером в течение 10 дней пью сирдалуд. Могу ли они негативно сказываться на печени и желчном? Вообще в планах, честно, забить на работу сходить к неврологу с уклоном в психиатрию и принимать антидепрессанты. Но тоже боюсь за жкт, печень и поджелудочную. Подскажите, насколько губительны для жкт подобные препараты? Можно ли совмещать урсосан например с остальными? Я в феврале пропил гептрал 14 дней по 1 таблетке, так для себя один раз в год это делаю
Да,грандаксии и сирдалуд могут влиять на печень и желчевыводящие пути. Что может сопровождаться повышением печеночных трансаминоз , развитием холестатической желтухи , но все индивидуально.
Оба эти препарата можно принимать вместе с урсосаном, так как они не взаимодействуют с ним.
Спасибо Вам ещё раз, вернусь к активному спорту и буду стараться следить за питанием
Пожалуйста, будьте здоровы 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр!
По УЗИ можно увидеть наличие взвеси в желчном пузыре. Чаще всего это сгущение желчи , в подобных случаях врачи рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолиевой кислоты 10мг/кг веса длительно , не менее 3-6 месяцев ежедневно.
Также имеются диффузные изменения печени. Чаще всего подразумевает под собой стеатоз печени. Стеатоз - избыточное накопление в печени липидов. Зачастую данное состояние возникает на фоне приема большого количества жирной, жареной пищи. Клетки печени при поступлении жирной пищи захватывают ее , постепенно утилизируя, но в них самих могут оседать небольшие капельки жира. Это состояние обратимо, переживать не стоит. Врачи рекомендуют придерживаться правильного питания , снизить массу тела. А также не забывать про физические нагрузки - плавание , кардионагрузки, бег, скандинавская ходьба.
Также врачи могут рекомендовать совместно с диетой начать прием гепатопротекторов , например Гептрал/Гепцифол/Адметионин 400 мг в сутки
Диффузные изменения поджелудочной железы. Чаще всего подразумевает под собой липоматоз поджелудочной железы. Липоматоз - отложение жира в поджелудочной железе. Зачастую данное состояние может возникать на фоне приема некоторых лекарственных препаратов , алкоголя, жирной пищи.
Данное состояние медикаментозно лечить не нужно, достаточно модифицировать образ жизни, скорректировать рацион питания.
Повышенная пневматизация может быть связана с приемом накануне пищи, вызывающей излишнее газообразование
Также важно оценить минимальный набор анализов для уточнения функции желудочно-кишечного тракта:
- АЛАТ, АСАТ
- билирубин и его фракции
- холестерин и его фракции
Спасибо Вам за ответ. Подскажите, гепатомегалия правой доли это как раз на фоне гепатоза? На гепатиты делал тест в январе все отрицательно
Да, чаще всего это возникает на фоне гепатоза, если были исключены другие проблемы
Спасибо Вам за ответы. В том году весил почти 110, наверно картина была ещё хуже, сейчас 99. Стоит ещё похудеть, заняться активнее спортом и следить за питанием. Ну и нервами конечно
На самом деле очень много решить питанием. Какие-то препараты - это просто как дополнительный плюс к лечению, основа - диета ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам УЗИ ОБП выявлено увеличение печени за счет нарушения метаболических (обменных) процессов пот типу жирового гепатоза на фоне повышенного веса тела, застой желчи в желчном пузыре. В подобной ситуации рекомендуют выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови. Назначение терапии после получения результатов анализов.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20201 ответ
- 8 Августа 20228 ответов
- 17 Ноября 20221 ответ
- 9 Августа 202330 ответов